Biopsia di prostata

Per conferma di un cancro della prostata, la definizione di uno stadio del suo sviluppo effettua una biopsia di prostata: scelga un frammento di ghiandola di prostata per histologic ulteriore e ricerca cytologic.

Effettui una biopsia in tre modi:

• sotto controllo manuale, ciecamente. Il paziente è impilato sulla parte giusta, tira in gambe a uno stomaco. L'anestesia effettua anestetici dei gel speciali locali, usanti. Dopo questo il dottore accuratamente entra in un ago in un retto, controllando nello stesso momento il suo movimento da un dito, e fa 4-6 punture di una prostata. Questo metodo di diagnostics è considerato sorpassato e è applicato a causa d'insufficienza di controllo su tenuta di una procedura sempre più di rado.
• Biopsia polifocale. Sarà fuori sotto controllo di ultrasonography del dispositivo. I frammenti di una ghiandola di prostata portano via da 12 punti di corpo.
• Biopsia di Saturatsionny. È considerato il metodo più avanzato ed esatto di diagnostics: il materiale per l'analisi intraprende da 24 punti di una ghiandola di prostata. Grazie a questo metodo il cancro può esser rivelato in una prima fase.

Indizi a realizzazione di una biopsia di una prostata

Distingua biopsie primarie e secondarie.

Le biopsie primarie di una prostata effettuano a sospetto di cancro:

• al livello aumentato di un antigene prostatspetsifichesky – c'è più 4ng/ml;
• dopo identificazione per mezzo di transrectal o ultrasonography transabdominal di una zona con ekhogennost basso in una ghiandola di prostata;
•  dopo identificazione in una prostata di nodo o consolidazione;

Ripeta una biopsia se il risultato di diagnostics primario è stato negativo e in tali casi:

• il livello aumentato di un antigene prostatspetsifichesky rimane e cresce;
• la densità di un antigene fa più di 15%;
• rapporto di un antigene libero al meno di 10% generale;
• all'atto di biopsia primaria intraepitelialny prostatico neoplasia di alto grado è stato trovato;
• all'atto della prima ricerca non sufficiente materiale è stato preso.

Pensando che una biopsia di una prostata di un maloboleznenn, la pratica l'anestesia solo locale – usano катеджель, gel di lidocaine e altre medicine simili. La realizzazione di un'anestesia endovenosa è permessa in casi rari poiché può causare una complicazione.

È possibile effettuare una biopsia di ghiandola di prostata solo con il consenso del paziente.

Preparazione a una biopsia

Prima di realizzazione di una biopsia il paziente si sottopone a vari controlli: prende un'analisi del sangue per l'analisi generale, io umido – per coltura su flora e l'analisi generale. Se il paziente ha accettato anticoagulanti, devono esser cancellati una settimana prima di una biopsia: il heparin, l'aspirina, тромбостоп, фраксипарин, синкумар e fare la prova su un indice protrombinovy e il tempo. Se le medicine non possono esser cancellate, la biopsia di una prostata deve esser effettuata nelle condizioni di un ospedale.

Alla vigilia della procedura è indesiderabile per avere la cena, in giorno di realizzazione di una biopsia che la colazione leggera è permessa. Inoltre alla vigilia di una biopsia di sera e fanno un clistere di pulizia di mattina. In caso di necessità e secondo la raccomandazione medica il paziente prende antibiotici per 24 h prima di una procedura e ancora 3-4 giorni dopo una biopsia.

Controindicazioni a realizzazione di una biopsia

La biopsia di una prostata non può esser effettuata nella presenza in un retto di un'infiammazione acuta, un sanguinamento, kalovy le masse, prostatitis affilato.

Complicazioni di biopsia di prostata

Nonostante il fatto che la biopsia sia effettuata nella maggioranza un caso in una base ambulatoria, in giorno di tenere una procedura è desiderabile emettere la lista malata.

Dopo una biopsia di una prostata di una complicazione si sviluppano di rado: il sangue in Calais e l'urina, l'aumento termico, le difficoltà con un urination, un'infiammazione di testicoli, appendici di testicoli e una ghiandola di prostata, perdita di coscienza, che sanguina di un retto, la setticemia può esser osservata.

Se le complicazioni a causa di una biopsia di prostata tuttavia si sono alzate, è necessario vedere un dottore immediatamente.