Sindrome di Bulbarny

La disfunzione di nervi cranici che i gherigli calmano in un midollo è chiamata una sindrome bulbarny. La caratteristica principale di una malattia è la paralisi generale di lingua, i muscoli di una gola, labbra, un nadgortannik, corde vocali e un palato morbido. Abbastanza spesso il disordine di organi di articolazione, funzione di inghiottire, masticazione e respiro è una conseguenza di una sindrome bulbarny (la paralisi).

Il grado meno espresso di paralisi è mostrato in casi di sconfitta unilaterale di gherigli di IX, X, XI e XII (kaudalny il gruppo) i nervi, i loro tronchi e i dorsi in un midollo, il grado comunque pesante di una sindrome bulbarny si incontra a danno bilaterale degli stessi nervi più spesso.

La sindrome di Psevdobulbarny chiama l'interruzione bilaterale di cortical e modi nucleari di condurre a una sindrome neurologica. È simile a una sindrome bulbarny un quadro clinico, comunque ha parecchie caratteristiche tutte particolari e si alza a causa di sconfitta di altri reparti e strutture di un cervello.

La distinzione essenziale tra un bulbarny e una sindrome psevdobulbarny è che al secondo non c'è violazione di un ritmo di attività calda, un'atrofia dei muscoli paralizzati, e anche una fermata respiratoria (апноэ). Spesso è seguito da risata violenta innaturale e grido del paziente, che si alza a causa di scombussolamento di comunicazione tra i nodi di subcrustal centrali e corteccia di un cervello. Il più spesso la sindrome psevdobulbarny si alza ai danni di diffusione di un cervello che ha traumatico, vascolare, intoksikatsionny o la genesi infettiva.

Sindrome di Bulbarny: ragioni

La lista delle cause possibili di paralisi è abbastanza larga, includa fattori genetici, vascolari, degeneri e infettivi in esso. Dunque, porti intermittiruyushchy affilato porfiriya e bulbospinalny amyotrophy di Kennedy alle ragioni genetiche, per degenerare – un siringobulbiya, la malattia di Lyme, una poliomielite e una sindrome a Giyena-Barra. Come la ragione di una sindrome bulbarny il colpo di midollo può anche funzionare (ischemic) che è molto più spesso, che altre malattie, conduce a un risultato letale.

Lo sviluppo di una sindrome bulbarny avviene a una parte amyotrophic la sclerosi, un paroksizmalny mioplegiya, amyotrophy spinale di Fatsio-Londe, diphtheritic, polineuropatia sfidata al vaccino e paraneoplastic, e anche a causa di un gipertireoz.

Consideri tali malattie e processi in un dorso il polo cranico, un cervello e l'area kraniospinalny come altre cause probabili di una sindrome bulbarny come:

• Botulismo;
• Tumore in un midollo;
• Anomalie di osso;
• Siringobulbiya;
• Malattie di Granulematozny;
• Meningite;
• Encephalitis.

Sullo sfondo di un paroksizmalny il mioplegiya, un myasthenia, un dystrophic miotoniya, un okulofaringealny myopathy, la sindrome di Kirnsa-Seyr, uno psychogenic dysphonia e una paralisi dysphagy può anche svilupparsi.

Sintomi di una sindrome bulbarny

A paralisi i pazienti hanno problemi con consumo di cibo liquido, spesso loro poperkhivatsya da esso, e non possono qualche volta riprodurre i movimenti glotatelny a causa quello che da angoli della loro saliva di bocca può fluire.

In casi particolarmente difficili di una sindrome bulbarny ci possono essere un disordine di attività cardiovascolare e un ritmo di respiro che è causato da un accordo vicino di gherigli di nervi craniocereberal di gruppo kaudalny con i centri di sistemi respiratori e cardiovascolari. Un tal coinvolgimento in processo patologico di sistemi caldi e respiratori abbastanza spesso conduce a un risultato letale.

Il segno di una sindrome bulbarny è la perdita di riflessi palatali e faringei, e anche un'atrofia di muscoli di lingua. È il risultato di sconfitta di gherigli IX e X nervi che sono una parte di archi riflessi di riflessi summenzionati.

I sintomi più comuni di una sindrome bulbarny sono il seguendo:

• La mancanza di un mimetismo al paziente, non riesce a inghiottire, completamente masticare il cibo;
• Violazione di un fonation;
• Colpo di cibo liquido dopo l'uso in un nasopharynx;
• Violazione di lavoro di cuore;
• Suono acuto e indistinto del discorso;
• In caso di una sindrome bulbarny unilaterale la deviazione di lingua sul partito che non è intaccato con paralisi, quello che contorce, e anche uno svisaniye di un palato morbido è osservata;
• Violazione di respiro;
• Mancanza di un riflesso palatale e faringeo;
• Polso arrhythmia.

I sintomi di paralisi in ogni caso separato possono essere il vario grado di espressivi e complessità.

Diagnostics di una sindrome bulbarny

Prima di trattamento diretto di avviamento, il dottore deve effettuare l'indagine del paziente, in area particolare di un rotoglotka, per rivelare tutti i sintomi di una malattia, effettuare un'electromyography secondo cui è possibile definire la gravità di paralisi.

Trattamento di una sindrome bulbarny

In conservazione di casi certa di vita del paziente a una sindrome bulbarny richiede l'aiuto preliminare di emergenza. Uno scopo principale di un tal aiuto è l'eliminazione di minaccia di vita del paziente prima che è trasportato in istituzione medica in cui il trattamento allora adeguato sarà raccolto e nominato.

Il dottore, secondo sintomi clinici e la natura di patologia, può predire un risultato di malattia, e anche un'efficienza di trattamento presunto di una sindrome bulbarny che è effettuata in parecchi passi, vale a dire:

• La rianimazione, il sostegno di quelle funzioni di un organismo che a causa di paralisi sono state risolte – la ventilazione artificiale di polmoni per restauro di respiro, l'applicazione di Prozerin, l'adenosina triphosphate e le vitamine per inizio di un riflesso glotatelny, scopo di Atropine per diminuzione in una salivazione;
• Più lontano la terapia sintomatica diretta verso semplificazione di una condizione del paziente segue;
• La cura di una malattia sullo sfondo di cui c'è stato uno sviluppo di una sindrome bulbarny.

La nutrizione di pazienti con paralisi è effettuata enteralno, per mezzo dell'indagine di cibo.

La sindrome Bulbarny è la malattia che si alza a causa di violazione di lavoro di nervi cranici. Spesso, perfino ad applicazione di trattamento adeguato per portare a termine il 100% di ricupero del paziente si presenta solo in casi isolati, comunque considerevolmente per migliorare la salute del paziente è abbastanza reale.