Klatsid

Klatsid – un antibiotico di gruppo di macroconduce.

Forma di rilascio e struttura

Forme di dosaggio:

• Le targhe hanno coperto di una copertura di film: una forma di biconvex ovale, colore giallo o giallo chiaro (su 250 mg su 7, 10 o 14 pezzi in bolle, in un pacco di cartone 1, 2 o 3 bolle; su 500 mg su 7 pezzi in bolle, in un pacco di cartone 2 bolle);
• Polvere per preparazione di sospensione per immissione: la massa granulata di colore bianco o quasi bianco con aroma di frutto; quando la mescolanza con sospensione opaca dell'acqua con aroma di frutto di colore bianco o quasi bianco è formata (su 42,3 g o 70,7 g in bottiglie di plastica di 60 millilitri o 100 millilitri, in un pacco di cartone 1 bottiglia completa della siringa di dosatura o un cucchiaio di dosatura);
• Lyophilisate per preparazione di soluzione per infusioni: da bianco fino a colore quasi bianco, ha l'aroma debole (su 500 mg in bottiglie incolori di vetro, in un pacco di cartone 1 bottiglia).

Agente attivo – кларитромицин:

• 1 targa – 250 o 500 mg;
• 5 millilitri di sospensione pronta – 125 o 250 mg;
• 1 bottiglia di lyophilisate – 500 mg.

Componenti ausiliari:

• Targhe: la cellulosa microcristallina, un kroskarmelloza, il magnesio stearate, il diossido di silicio, stearin l'acido, è vista, il talco; inoltre, in targhe su 250 mg – inamidano prezhelatinizirovanny, hinolinovy giallo (E104);
• Polvere: il karbomer (карбопол 974P), gipromelloza phthalate, è visto da K90, olio di ricino, maltodextrin, diossido di silicio, saccarosio, la gomma ksantanovy, il diossido di titano, il frutto di fragranza, l'acido di limone senza acqua, il potassio sorbate;
• Lyophilisate: acido di lactobionew, idrossido di sodio del 4%.

Inoltre come una parte di una copertura di film di targhe: gipromelloza, gidroksipropiltsellyuloza, propylene glicole, sorbitana monooleate, diossido di titano, sorbic acido, vanillin, hinolinovy giallo (E104).

Indizi ad applicazione

L'applicazione di Klatsid è mostrata all'atto di cura delle malattie infettive e infiammatorie provocate da microrganismi, sensibili a un klaritromitsin:

• Polmonite, bronchite e altre patologie infettive dei reparti più bassi di sistema respiratorio;
• Faringite, sinusite e altre malattie infettive dei reparti migliori di sistema respiratorio;
• La faccia brutta, l'infiammazione di cellulosa ipodermica, follikulit anche altre infezioni di tessuti dolci e pelle;
• Il Mikobakterialny infezioni localizzate o disseminirovanny provocate da Mycobacterium intracellulare e Mycobacterium avium;
• Le infezioni localizzate provocate da Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae e Mycobacterium kansasii.

^{Inoltre, le targhe sono nominate: per uno sradicamento di Helicobacter pylori e una diminuzione in frequenza di una ripetizione di un'ulcera di un duodeno; A pazienti positivi per il HIV con la manutenzione di linfociti di CD4 (linfociti di T-helpernykh) non più di 100 in 1 mm3 per prevenzione di diffusione delle infezioni provocate da Mycobacterium avium (MAC) complesso; a terapia di infezioni odontogenny (solo targhe su 250 mg).}

La polvere è applicata anche all'atto di cura di otite media affilata.

Controindicazioni

Controindicazioni ad applicazione di tutte le forme di dosaggio di Klatsid:

• Applicazione simultanea con tsizapridy, pimozidy, astemizoly, terfenadiny; ergotamine, dihydroergotamine e altri alcaloidi di un ergot; midazolam per immissione; colchicine;
• Gipokaliyemiya (rischio di allungamento di un intervallo di QT);
• Fallimento di fegato pesante sullo sfondo di un'insufficienza renale;
• L'istruzione nell'anamnesi su ventricular arrhythmia o ventricular tachycardia come «piroetta», allungamento di un intervallo di QT;
• La combinazione a inibitori di GMG-KOA-reduktazy (statins) che sono generalmente metabolized da CYP3A4 isoenzyme (симвастатин, ловастатин), in connessione con alto rischio di sviluppo di un myopathy e rabdomioliz;
• L'epatite Holestatichesky o l'itterizia nell'anamnesi che si è sviluppata sullo sfondo di applicazione di un klaritromitsin;
• Periodo di allattamento al seno;
• L'ipersensibilità a componenti di medicina e altro macroconduce.

Con cura Klatsid è consigliato di nominare: all'atto di un fallimento renale e/o un fallimento di fegato di grado pesante e medio, cardiopatia ischemica, l'arresto cordiaco pesante espresso a bradycardia (sono meno di 50 colpi per minuto), un gipomagniyemiya; durante gravidanza; insieme con ricevimento: il benzodiazepines (a triazoles, alprazola, midazolam per applicazione endovenosa), le medicine che sono metabolized da CYP3A isoenzyme (compreso цилостазол, carbamazepine, циклоспорин, methylprednisolonum, дизопирамид, gli anticoagulanti indiretti (варфарин), омепразол, хинидин, винбластин, sildenafit, рифабутин, такролимус), le medicine che inducono CYP3A4 isoenzyme (come rifampicin, carbamazepine, фенитоин, l'Erba di san Giovanni che è fatto un fenobarbitale di buco), blockers di canali calcic lenti, metabolized CYP3A4 isoenzyme (compreso амлодипин, verapamil, diltiazy), antiarrhytmic i mezzi dell'III classe (амиодарон, дофетилид, соталол) e una classe IA (procaineamide, хинидин).

Inoltre, le targhe o lyophilisate di un klaritromitsin non possono esser accettati insieme con ranolaziny o ticagrelor.

Lo scopo di medicina nella forma di targhe e polvere è contraindicated a pazienti con un porfiriya.

Con cura è necessario nominare targhe e lyophilisate ad applicazione simultanea con altri mezzi di ototoksichny, particolarmente aminoglycosides; il fluvastatiny e altri statins che non dipendono da metabolismo di un isoenzyme di CYP3A.

I pazienti non possono accettare la polvere con una sindrome di glyukozo-galaktozny malabsorption, intolleranza congenita di fructose, insufficienza di un sakharazy-izomaltaza.

I pazienti con diabete, myasthenia гравис prendono la polvere con prudenza.

Restrizioni di età all'applicazione di Klatsid:

• Targhe: fino a 12 anni;
• Lyophilisate: fino a 18 anni.

Metodo di applicazione e dosaggio

• Targhe: accetti dentro a o dopo cibo. La dose e il periodo di trattamento è nominata dal dottore sulla base di indizi clinici. Una dose solita di medicina per bambini più di 12 anni e adulto – 250 mg 2 volte al giorno. La distribuzione raccomandata per adulti all'atto di cura di infezioni mikobakterialny (eccetto tubercolosi), l'ulcera allo stomaco provocata da infezione di Helicobacter pylori per prevenzione delle infezioni provocate da MAC – 500 mg 2 volte al giorno. Durata di trattamento – 5-14 giorni. All'atto di cura di AIDS di pazienti di disseminirovanny MAC di infezioni è consigliato di esser continuato fino al momento mentre c'è un effetto microbiologico e clinico. L'uso di medicina è consigliato di esser unito: a terapia di infezioni mikobakterialny – con altri mezzi antibatterici, attivi a questi attivatori; per sradicamento di Helicobacter pylori – con medicine antimicrobiche e inibitori della pompa di protone. Una dose per cura di infezioni odontogenny – 250 mg 2 volte al giorno, il periodo di ricevimento – 5 giorni. I pazienti con un'insufficienza renale sono consigliati di accettare mezza di una dose solita: 250 mg di 1 volte al giorno, a infezioni pesanti – su 250 mg 2 volte al giorno non più di 14 giorni;
• Polvere: poiché la preparazione di sospensione rinuncia ad acqua, gradualmente aggiungendolo a una bottiglia a un'etichetta, poi muove prima di ricevere la soluzione con struttura uniforme. La sospensione è accettata dentro a o dopo cibo, è possibile diluire con latte. La distribuzione quotidiana raccomandata per bambini: a infezioni nemikobakterialny – al tasso di 7,5 mg su 1 kg di peso del bambino (ma non più di 500 mg) 2 volte al giorno tra 5-10 giorni; a disseminirovanny o infezioni mikobakterialny locali – 7,5-15 mg su 1 kg di peso 2 volte al giorno, il trattamento dura prima del momento di mancanza di effetto clinico. Poiché la terapia di polvere di infezioni mikobakterialny nomina in combinazione con altri mezzi antimicrobici, attivi a questi attivatori. A un'insufficienza renale le dosi solite calano due volte e prolungano il periodo di applicazione fino a 14 giorni. Prima che i contenuti di ricevimento di una bottiglia hanno bisogno di esser scossi bene;
• Lyophilisate: è inteso solo per endovenoso (in/in) infusioni. La distribuzione raccomandata per adulti – 1 g al giorno. La dose quotidiana è divisa in 2 infusioni, durata di tutti – non più veloce che 60 minuti. In/in introduzione di medicina a una forma severa di una malattia – 2-5 giorni con appuntamento ulteriore, in caso di necessità, ricevimento di medicina dentro. Per pazienti con un'insufficienza renale la dose è ridotta due volte.

Effetti collaterali

• Da un organismo in generale: raramente – un adynamy, un hyperthermia, una febbre, un'indisposizione, una stanchezza, un dolore di torace;
• Da un tratto gastrointestinale: spesso – nausea, vomito, dolore in uno stomaco, dispepsia, diarrea o una serratura; raramente – la malattia di riflusso gastroezofagealny, ezofagit, la gastrite, stomatitis, un proktalgiya, glossit, l'aridità in una bocca, un gonfiamento addominale, un eructation, холестаз, un meteorizm, epatite (compreso gepatotsellyulyarny, holestatichesky); la frequenza è sconosciuta – holestatichesky l'itterizia, il cambiamento di colore di denti e lingua, pancreatite affilata, un fallimento di fegato;
• Da un metabolismo e un cibo: raramente – una perdita di appetito, anoressia;
• Da sistema nervoso: spesso – insonnia, un mal di testa; raramente – sonnolenza, dyskinesia, perdita di coscienza, capogiro, un tremore, hypererethism, una preoccupazione; la frequenza è sconosciuta – la frustrazione psicotica, gli spasmi, la confusione di coscienza, una depressione, depersonalization, un disorientamento, sogni terribili, allucinazioni, una mania, un paresteziya;
• Da sistema cardiovascolare: spesso – un vazodilatation; raramente – fibrillation di padiglioni auricolari, arresto cardiaco, contrazione ventricular prematura, allungamento di un intervallo di QT sull'elettrocardiogramma (ECG), il tremito di padiglioni auricolari; la frequenza è sconosciuta – ventricular tachycardia (compreso il tipo di piroetta);
• Da sistema respiratorio: raramente – sanguinamento nasale, asma, un thrombembolia di un'arteria polmonare;
• Da organi di senso: spesso – una perversione di gusto, un disgevziya; raramente – un disordine di udienza, вертиго, un anello in orecchi; la frequenza è sconosciuta – un agevziya, una sordità, un anosmiya, un parosmiya;
• Da un sistema urinario: la frequenza è sconosciuta – interstitsialny la nefrite, un'insufficienza renale;
• Da osso e sistema muscolare: raramente – osso e costrizione muscolare, uno spasmo muscolare, un mialgiya; la frequenza è sconosciuta – un myopathy, рабдомиолиз;
• Da tegumenti: spesso – sudorazione forte; la frequenza è sconosciuta – gemorragiya, un'acne;
• Malattie parassitiche e infettive: raramente – candidiasis, infezioni secondarie (compreso vaginale), cellulite, una gastroenterite; la frequenza è sconosciuta – una faccia brutta, psevdomembranozny la colite;
• Reazioni allergiche: spesso – eruzione; raramente – ipersensibilità, anafilaktoidny reazioni, un prurito, una dermatite bullous, makulopapulezny eruzione, un piccolo guscio di tartaruga; la frequenza è sconosciuta – angioneurotic hypostasis, la sindrome di Layell, anaphylactic la reazione, l'eruzione medicinale, la sindrome di Stephens-Johnson;
• Da indicatori di laboratorio: spesso – una deviazione in prova epatica; raramente – un leykopeniye, un cambiamento della relazione albumine-globulin, un neytropeniye, un trombotsitemiya, un eozinofiliya, aumenta di livello di concentrazione in plasma di sangue di creatinine e/o urea, alanineaminotransferase (ALT), la fosfatasi alcalina (AP), un asparaginaminotrasferaza (la LEGGE), la gamma глютамилтранспептидазы (GGTP), laktatdegidrogenaza (LDG); la frequenza è sconosciuta – thrombocytopenia, агранулоцитоз, l'allungamento di tempo protrombinovy, aumento di valore di MHO (la relazione normalizzata internazionale), la crescita di livello di concentrazione di bilirubin in sangue, cambiamento di colore di urina.

Inoltre, l'applicazione di Klatsid nella forma di polvere può causare gli effetti collaterali seguenti:

• Da tegumenti: la frequenza è sconosciuta – il violaceo di Shenleyna-Genokh;
• Da un metabolismo e un cibo: ipoglicemia;
• Da osso e sistema muscolare: aggravamento di sintomi di un myasthenia гравис.

Anche tratti effetti indesiderabili di uso di lyophilisate: molto spesso – un'infiammazione di pareti di una vena al posto di un'iniezione; spesso – dolore e/o un'infiammazione al posto di un'iniezione.

Particolarmente frequente dagli effetti a pazienti con AIDS e altre immunodeficienze sullo sfondo di un klaritromitsin in una dose di 1.000 mg al giorno: una perversione di gusto, la nausea, il vomito, il dolore in uno stomaco, l'eruzione, la diarrea, un meteorizm, una serratura, un disordine di udienza, un mal di testa, aumenta di attività di LEGGE e ALT in sangue; raramente – aridità in una bocca, un vento corto, un'insonnia. A questa categoria di pazienti è pesante per distinguere effetti collaterali di medicina da sintomi di un'infezione di HIV o di malattia associata.

Istruzioni speciali

All'atto di uso prolungato di antibiotici è necessario nominare la terapia accompagnatoria diretta verso prevenzione di formazione di funghi tolleranti e batteri in colonie.

Le medicine antibatteriche rompono la microflora intestinale e spesso provocano la colite psevdomembranozny. L'apparizione nel paziente di diarrea, sullo sfondo di ricevimento di medicina, può testimoniare a Clostridium difficile. L'uso di medicina è consigliato di esser effettuato sotto osservazione attenta del dottore.

L'azione di Klatsid ha l'effetto importante su funzione di un fegato e può causare effetti indesiderabili di gravità variabile. Perciò durante l'urina oscurante, i dolori a una palpazione di stomaco, un'apparizione di un prurito, un'anoressia, l'itterizia è necessario fermare il ricevimento immediatamente.

A pazienti con una malattia cronica di un fegato è regolarmente necessario controllare la concentrazione di enzimi in siero di sangue.

Sotto controllo regolare dell'ECG riguardo a una condizione di un intervallo di pazienti QT deve accettare la medicina alla cardiopatia ischemica espressa a bradycardia, arresto cordiaco pesante, ricevimento simultaneo delle medicine antiarrhytmic IA di una classe (хинидин, procaineamide) e l'III classe (дофетилид, амиодарон, соталол).

All'appuntamento di Klatsid è necessario pensare che una possibilità di sviluppo di resistenza arrabbiata a macroconduce, un klindamitsin, lincomycin. Pazienti con conduzione di necessità di polmonite ospedaliera supplementare che fa sondaggi alla ricerca di sensibilità a medicina, e ospedalizzato – scopo di medicina in combinazione con antibiotici adeguati.

All'atto di cura di infezioni di tessuti dolci e pelle il test di gravità facile e moderato di sensibilità è anche raccomandato. L'uso di medicina è raccomandato per cura di un'acne, un'infiammazione erysipelatous, le infezioni provocate da Corynebacterium minutissimum e anche in mancanza di una possibilità di scopo di penicillina.

A una combinazione ad anticoagulanti indiretti, compreso varfariny, il controllo regolare di MHO e il tempo protrombinovy è necessario.

All'atto di apparizione di reazioni acute di ricevimento d'ipersensibilità di medicina è necessario cancellare e nominare il trattamento corrispondente.

È necessario pensare una possibilità di sviluppo di effetto collaterale di medicina nella forma di confusione di coscienza, capogiro, un disorientamento, вертиго, e durante trattamento di essere attenta a controllo di veicoli e meccanismi.

Interazione medicinale

All'appuntamento di Klatsid il medico generico essente presente sulla base di indizi clinici definisce il grado di rischio d'interazione medicinale di medicina che prende l'attività alta in considerazione di un klaritromitsin.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto protetto da luce a una temperatura da 15 a 30 °C. Proteggere da bambini.

Scadenza: targhe – 5 anni; polvere – 2 anni, sospensione pronta – 14 giorni; lyophilisate – 3 anni.