Clonidine

Clonidine – hypotensive medicina.

Forma di rilascio e struttura

Clonidine è prodotto nelle forme di dosaggio seguenti:

• Targhe (in vasi di vetro o polimerici scuri su 50 pezzi, dopo 1 banca in un pacco di cartone; in imballaggi di cella planimetric su 10 pezzi, su 1, 2 o 5 imballaggi in un pacco di cartone);
• Soluzione per amministrazione endovenosa (in ampolle su 1 millilitro con un'ampolla di coltello, su 10 ampolle in un pacco di cartone);
• Occhio di gocce (in contagocce di tubi su 1,3 millilitri, su 5 tubi in un pacco di cartone).

È una parte di 1 targa:

• Agente attivo: un clonidine – 0,075 o 0,15 mg (nella forma di un idrocloruro);
• Componenti ausiliari: monoidrato di lattosio (zucchero da latte) – 47,925/133,35 mg, amido di patate – 11,4/15 mg, magnesio stearate – 0,6/1,5 mg.

Poiché l'amministrazione endovenosa è una parte di 1 millilitro di soluzione:

• Agente attivo: un clonidine – 0,1 mg (nella forma di un idrocloruro);
• Componenti ausiliari: soluzione di 0,1 m di acido cloridrico – a рН 4-5,5, acqua per iniezioni – a 1 millilitro.

L'occhio è una parte di 1 millilitro di gocce:

• Agente attivo: un clonidine – 1,25, 2,5 o 5 mg (nella forma di un idrocloruro);
• Componenti ausiliari: cloruro di sodio, un sodio dihydrate dihydrophosphate, dodecahydrate idrofosfato di sodio, acqua per iniezioni.

Indizi ad applicazione

• Targhe: ipertensione arteriosa;
• Soluzione per amministrazione endovenosa: atterramento di crisi hypertensive;
• Le gocce sono l'occhio: glaucoma di angolo aperto primario con pressione intraoculare moderatamente aumentata o alta e le funzioni visive stabilizzate.

Controindicazioni

• I cambiamenti atherosclerotic espressi di navi di un cervello;
• Depressione;
• hypotension arterioso;
• Gravidanza e periodo di una lattazione;
• L'età fino a 18 anni (l'efficienza e la sicurezza di uso di Clonidine per questo gruppo di pazienti non sono istituite);
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Inoltre le controindicazioni a uso di Clonidine nella forma di targhe e soluzione per iniezioni sono:

• Blocco di Atrioventricular di II e III gradi;
• sinusovy espresso bradycardia;
• Shock di Cardiogenic;
• Sindrome di debolezza di nodo di sinusovy;
• Le malattie di cancellazione di arterie;
• Applicazione simultanea con antidepressivi tritsiklichesky ed etanolo.

La medicina deve esser applicata con cura il paziente dopo infarto del miocardio recentemente posposto, e anche a pazienti con un'insufficienza renale cronica e un blocco atrioventricular di io il grado.

Metodo di applicazione e dosaggio

Clonidine nella forma di targhe è accettato dentro, senza masticare e lavarsi giù con una piccola quantità di liquido, è più preferibile – in tempo o dopo cibo.

La medicina è efficace in dosi piuttosto piccole (il dottore mette il modo di distribuzione singolarmente).

La terapia è cominciata, di regola, con piccole dosi (2-3 volte al giorno su 0,075 mg). A insufficienza di effetto antigipertenzivny forse graduale (ciascuno 1-2 giorni su 0,0375 mg) aumentano in una dose sola fino a 0,15 mg.

A pazienti anziani, soprattutto all'atto di manifestazioni di una sclerosi di navi di un cervello, il trattamento comincia con una dose 0,0375 mg (a causa di esistenza possibile d'ipersensibilità a componenti di medicina).

Le dosi di solito quotidiane fluttuano dentro 0,3-0,45 mg, in alcuni casi – 1,2-1,5 mg. La dose sola massima – 0,3 mg, ogni giorno – 2,4 mg.

La soluzione di Clonidine è entrata endovenosamente. Il dottore sceglie dosi singolarmente.

Poiché l'amministrazione endovenosa di 0,5-1,5 millilitri di soluzione di Clonidine dissolve il 0,9% di soluzione di cloruro di sodio in 10-20 millilitri. Il farmaco è iniettato lentamente – durante 3-5 minuti.

Per introduzione di goccia di 4 millilitri di soluzione è necessario dissolvere il 5% di soluzione di glucosio in 500 millilitri. L'introduzione è effettuata con una velocità media – 20 gocce al minuto. La velocità massima d'infusione – 120 gocce al minuto. In condizioni ferme è possibile entrare in Clonidine parenterally 3-4 volte al giorno.

L'occhio di gocce si rivolge nella forma di instillamenti. Una dose sola – 1 goccia, tasso di frequenza di applicazione – 2-4 volte al giorno. A effetto insufficiente che compie il trattamento combinato è possibile (insieme con miotika).

La terapia è cominciata con il 0,25% di soluzione. All'atto di diminuzione insufficiente in pressione intraoculare passano ad applicazione il 0,5% di soluzione, all'atto di sviluppo di effetti collaterali – il 0,125% di soluzione.

Effetti collaterali

All'atto di uso di Clonidine dentro ed endovenosamente forse sviluppo degli effetti collaterali seguenti (molto spesso – da 1/10; spesso – da 1/100 e a 1/10; raramente – da 1/1000 e a 1/100; di rado – da 1/10000 e a 1/1000; molto di rado – a 1/10000, compreso messaggi soli):

• Sistema cardiovascolare: in casi rari all'inizio di terapia – aumento paradossale a breve scadenza di pressione arteriosa; molto spesso – orthostatic hypotension; raramente – la sindrome di Reynaud, sinusovy bradycardia; di rado – atrioventricular blocco; con una frequenza sconosciuta – un bradiaritmiya;
• Tratto gastrointestinale: molto spesso – aridità di una membrana mucosa di una cavità orale; spesso – una serratura, una nausea, una perdita di appetito, il dolore in ghiandole salivari, diminuisce in secrezione gastrica, vomitando; di rado – pseudoostacolo di un intestino folto; con una frequenza sconosciuta – epatite;
• Sistema nervoso centrale: molto spesso – la sonnolenza, il capogiro, ha aumentato la stanchezza, il ritardo di velocità di motivo e reazioni mentali; spesso – disordini di sonno, nervosismo, un mal di testa, una depressione; raramente – paresteziya; di rado – violazione di percezione, un adynamy, allucinazioni, sogni «terribili» o lucenti; con una frequenza sconosciuta – confusione di coscienza;
• Sistema respiratorio: di rado – aridità di una membrana mucosa di un naso;
• Sistema riproduttivo: spesso – disfunzione erettile; con una frequenza sconosciuta – diminuiscono in una libido; di rado – un ginekomastiya;
• Tegumenti: raramente – eruzione (compreso un piccolo guscio di tartaruga), un prurito della pelle; di rado – un alopetion;
• Organi di senso: di rado – diminuiscono in uno slezootdeleniye; con una frequenza sconosciuta – violazione di alloggio;
• Indicatori di laboratorio: di rado – un'iperglicemia; con una frequenza sconosciuta – cambiamento di esami funzionali di un fegato;
• Altri: con una frequenza sconosciuta – il fenomeno di Reynaud, il ritardo d'acqua e sodio che è mostrato hypostases di anklebones e piedi; raramente – una congestione di naso; all'atto di annullamento improvviso – una sindrome di «annullamento».

All'atto di uso di Clonidine nella forma di gocce per occhio ci possono essere tali violazioni come: bradycardia, debolezza, aridità in una bocca, una sonnolenza, un abbassamento eccessivo di pressione arteriosa, un sentimento di un soggetto straniero o un bruciato in un occhio.

Istruzioni speciali

Durante uso di Clonidine è vietato prendere bevande alcoliche.

La durata di un corso di terapia è definita dai risultati ricevuti. Per evitare lo sviluppo di una sindrome di annullamento la fine di ricevimento di medicina è effettuata gradualmente durante 7-10 giorni. In caso di sviluppo di una sindrome è necessario ritornare subito a ricevimento di Clonidine, più lontano è cancellato gradualmente con sostituzione con altre medicine antigipertenzivny.

All'atto di uso endovenoso di Clonidine per prevenzione di sviluppo di orthostatic hypotension il paziente ha bisogno di essere in una posizione prona durante introduzione di medicina e tra 1.5-2 ore dopo della fine di una procedura.

In mancanza di effetto nei 2 primi giorni di applicazione di gocce per occhio la terapia è cancellata.

È necessario pensare che Klofelin in tutte le forme di dosaggio abbassa reazioni fisiche e mentali a tipi diversi di attività di operatore. Il trattamento di pazienti il cui lavoro esige la reazione fisica e mentale bystry (i guidatori, i piloti, eccetera) è consigliato di esser effettuato solo in condizioni ferme o è il paziente esterno con rilascio per il periodo di trattamento di lavoro.

Interazione medicinale

All'atto di uso simultaneo di Clonidine con alcune medicine là può star seguendo effetti:

• Le medicine che opprimono il sistema nervoso centrale: lo sviluppo di frustrazione depressiva e il rinforzo della privazione di gratifiche influenzano sul sistema nervoso centrale;
• Antidepressivi di Tritsiklichesky, simpatomimetichesky, anoreksigenny (eccetto un fenfluramin) medicine, nifedipine e nonsteroide medicine antiincendiarie: zoccolo di effetto hypotensive di Clonidine;
• glycosides caldo e beta адреноблокаторы: aumento di rischio di sviluppo di bradycardia o (in alcuni casi) atrioventricular blocco;
• Atenolol, propranolol: sviluppo di additivo hypotensive effetto, azione calmante, aridità in una bocca;
• Levodopa, piribedit: riduzione della loro efficienza;
• Diuretici, vazodilatator, antistaminici: aumento di effetto hypotensive di Clonidine;
• Prazozin: cambiamento di azione antigipertenzivny di un clonidine;
• Tsiklosporin: aumento della sua concentrazione in plasma sanguigno;
• Contraccettivi ormonali per immissione: rinforzo di azione calmante di un clonidine;
• Tolperizon: rinforzo di azione miorelaksiruyushchy;
• Tofizopam: rinforzo di azione anxiolytic;
• Fenilefrin: rinforzo di effetto pressor;
• Mirtazapin: sviluppo di crisi hypertensive;
• Haloperidol: rinforzo di oppressione del sistema nervoso centrale;
• Sulpirid: rinforzo di effetto di un clonidine;
• L'insulina, hypoglycemic significa per immissione: indebolimento di effetto hypoglycemic di Clonidine.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare in protetto da luce, il posto, inaccessibile per bambini.

Scadenza:

• Occhio di gocce – 2 anni a una temperatura fino a 15 °C;
• Soluzione per amministrazione endovenosa – 3 anni a una temperatura fino a 30 °C;
• Targhe – 4 anni a una temperatura fino a 30 °C.