Piede diabetico

Il piede diabetico o la sindrome di piede diabetico è la complicazione più frequente di diabete che si alza in 15-20 anni dopo dell'inizio di una malattia all'atto di approccio di uno stadio di un decompensation.

Nel 90% di casi la sindrome di piede diabetico è diagnosticata a diabete del secondo tipo. La malattia rappresenta l'ulcera e il danno necrotic di pelle, tessuti dolci, e in casi difficili e un tessuto di osso di piede. Nello stadio finale il piede di diabetico conduce a cancrena di un'estremità da cui due terzi di pazienti con diabete del secondo tipo periscono.

Ragioni di sviluppo di una sindrome di piede diabetico

Lo stadio di un decompensation di diabete è caratterizzato dal contenuto alto di zucchero in sangue, e anche i salti affilati del suo livello. Irrita in modo distruttivo e le navi, sono navi sorprese del corso di micropropagatore di notizie all'inizio, e poi e grande. Violazioni di un innervation e traffico di risultato di rifornimento di sangue di tessuti in insufficienza. Il piede è che la parte di un corpo che prova la tensione sollevata e è spesso ferito, particolarmente a diabete come pelle a diabete differisce in aridità, e su pelle di piede spesso ci sono giperkeratoza. Come risultato di innervation abbassato il paziente non nota piccole lesioni – le ammaccature, i logoramenti, i tagli, le incrinature. Ma nelle condizioni della circolazione del sangue rotta la funzione protettiva di tessuti è ridotta, e qualsiasi trauma insignificante può portare a è lungo a ferita nessuno guarente che ad accessione di un'infezione si converte in un'ulcera.

Tipi di piede diabetico

Nel 1991 il simposio di First International su una sindrome di piede diabetico dove la classificazione di questa malattia che prende la sconfitta prevalente in considerazione assunse come una base da comunità medica mondiale fu sviluppato ebbe luogo. Secondo questa classificazione, assegni i tipi seguenti di piede diabetico:

• Il piede di Neyropatichesky a cui le violazioni di un innervation prevalgono;
• Il piede di Ischemic, le violazioni dal corso microvascolare prevalgono;
• Il neuro e i segni di combinazione di piede ischemic delle prime e seconde forme.

Il più spesso il piede di neyropatichesky, sul secondo posto su frequenza – la forma mista si incontra, ischemic il piede è la manifestazione più rara di una sindrome di piede diabetico. Secondo un'occhiata, si avvicini a trattamento di piede diabetico e la previsione di una malattia dipende.

Sintomi di piede diabetico

I sintomi di piede diabetico hanno le caratteristiche, secondo una forma di malattia.

• Sintomi di piede diabetico, neyropatichesky forma. Il polso su arterie di piedi senza cambiamenti, la pelle di colore solito è caratterizzata dalla sensibilità ridotta di piede, la mancanza di dolore. A indagine il piede deformirovannost sviluppandosi a causa della distribuzione sbagliata di carico di ossa e giunture di piede come risultato di innervation rotto attrae l'attenzione. A piedi i siti di un giperkeratoz, callosities che sono anche causati da ridistribuzione di carico. Gli orli lisci sono caratteristici delle ulcere che sono formate a questa forma di piede diabetico.
• Sintomi di piede diabetico, ischemic forma. Non c'è deformazione di piede e callosity, la sensibilità è tenuta, il polso su arterie di piedi deboli o non è definita. I piedi sono il colore freddo, pallido, sono spesso edematosi. Le ulcere hanno orli irregolari, sono dolorosi.
• I sintomi di piede diabetico alla forma mista di una malattia uniscono segni di forme di neyropatichesky e ischemic.

Le manifestazioni di una sindrome di piede diabetico dipendono anche in uno stadio di malattia. In classificazione di clinica di piede diabetico da Wagner è applicato:

• Stadio zero o gruppo di rischio di sviluppo di piede diabetico. Il piede è deformato, è гиперкератоз, callosities, ma è ulcere assenti.
• Primo stadio di piede diabetico. L'ulcera superficiale limitata a limiti della pelle.
• Secondo stadio di piede diabetico. Ulcera profonda. Non solo la pelle, ma anche la cellulosa ipodermica e grassa, i tendini, il tessuto muscoloso, senza danno di ossa è coinvolto in processo.
• Terzo stadio di piede diabetico. Un'ulcera profonda con danno di un tessuto di osso.
• Quarto stadio di piede diabetico. Cancrena limitata.
• Quinto stadio di piede diabetico. Cancrena vasta.

Diagnostics di piede diabetico

La diagnosi di una sindrome di piede diabetico viene facile a causa di esistenza nell'anamnesi di diabete e un quadro clinico caratteristico di una malattia. Poiché lo stabilimento di trattamento di una forma e lo stadio di processo importano per che la condotta una ricerca neurologica, una ricerca dettagliata di una scanalatura del sangue (un'angiography, un dopplerometriya, doppler la sonography, eccetera), l'analisi del sangue, un'analisi a raggi di piedi, una ricerca batteriologica di contenuti di un'ulcera.

Trattamento di piede diabetico

Approccio a trattamento di piede diabetico dipende da un tipo di una malattia, comunque a qualsiasi forma di una malattia del compenso di cosa principale di diabete e diminuzione in livello di zucchero in sangue come l'eliminazione del fattore nocivo principale è.

All'atto di un trattamento di forma di ischemic di piede diabetico consiste in restauro di una scanalatura del sangue in un'estremità per che l'uso i metodi sia terapeutici, sia chirurgici. Nomini le medicine medicamentous che migliorano la circolazione del sangue e tolgono hypostases, e anche mezzi antibatterici. Da metodi chirurgici applicano chreskozhny translyuminalny angioplasty (l'operazione all'atto di cui restaurano una scanalatura del sangue in navi senza tagliarsi la pelle, per una puntura in un'arteria); trombarteriektomiya o smistamento di disteel da una vena. Per l'estremità ferita il modo sobrio è creato, l'elaborazione locale di ulcere è effettuata da antisettici.

Il trattamento di piede diabetico nel neyropatichesky e le forme mescolate anche consiste in elaborazione locale di ulcere, alla terapia antibatterica generale e il traffico di miglioramento di piedi, ma l'attenzione speciale è fatta a restauro di innervation normale a che le medicine che migliorano il metabolismo sono applicate. All'atto di trattamento di piede diabetico il rifiuto di fumo come tabacco ha l'effetto negativo sul corso microvascolare è importante, e in caso di fumo della maggioranza di azioni può essere inefficiente o avere l'effetto solo a breve scadenza.

Uso di rimedi di gente all'atto di trattamento di piede diabetico

I rimedi di gente di piede diabetici all'atto di trattamento possono esser raccomandati al paziente con una malattia così ausiliare come all'atto di uso prolungato di gente il rimedio può dare il buon effetto. Ancora uno vantaggio della loro applicazione è la loro azione morbida che non fa il danno.

Poiché il trattamento di rimedi di gente di piede diabetici di regola usa varie sostanze medicinali di un'origine naturale nella forma di vassoi, lozioni e compresse. I brodi e le infusioni di erbe officinal – il farmaco di camomille, un saggio, un eucalipto, un chistotel è largamente applicato. La guarigione di ferita incolla sulla base di erbe o prodotti di apicoltura che sono imposti sotto un bendaggio per un periodo di parecchi minuti finché parecchie non sono fatte.

Comunque è necessario dire che all'atto di sviluppo di stadi seri di una malattia non deve contare su rimedi di gente come in questo caso il trattamento di piede diabetico esige l'intervento medico attivo e l'accettazione di misure urgenti di assistenza medica.