Diflucan

Diflucan – medicina antifungosa.

Forma di rilascio e struttura

Forme di dosaggio di medicina:

• Le capsule sono solide gelatinoso: abbia la marcatura di colore nero nella forma di Pfizer e FLU 50 logotipo – su capsule no. 4 con una copertura turchese e il caso bianco, «l'INFLUENZA 100» – su capsule no. 2 con una copertura bianca e il caso o «un'INFLUENZA 150» – su capsule no. 1 con una copertura e il caso di colore turchese; in capsule – polvere da giallo pallido fino a colore bianco (la capsula no. 4 e no. 2 su 7 pezzi in bolle, in un pacco di cartone 1 o 4 bolle; capsule no. 1 su 1 o 4 pezzi in bolle, in un pacco di cartone 1 bolla);
• Polvere per preparazione di sospensione per immissione: senza contaminazioni visibili, ha il colore bianco o quasi bianco (su 50 mg (la polvere con concentrazione di 10 mg / 1 millilitro) o su 200 mg (40 mg / 1 millilitro) in bottiglie di plastica di 5 millilitri completi di un cucchiaio misurato, in un pacco di cartone 1 serie);
• Soluzione per endovenoso (in/in) introduzioni: liquido incolore, trasparente (su 25, 50, 100 o 200 millilitri in bottiglie da vetro incolore, in un pacco di cartone 1 bottiglia).

Agente attivo di ciascuna di forme di dosaggio di Diflucan – флуконазол:

• 1 capsula – 50 mg (con marcatura di «INFLUENZA 50»), 100 mg («INFLUENZA 100») o 150 mg («INFLUENZA 150»);
• 1 millilitro di sospensione pronta – 10 mg, 40 mg;
• 1 millilitro di soluzione – 2 mg.

Componenti ausiliari:

• Capsule: grano di amido, lattosio, diossido di silicio colloidal, sodio laurylsulphate, magnesio stearate;
• Polvere: il sodio benzoate, il diossido di silicio colloidal senza acqua, la gomma ksantanovy, il saccarosio, il diossido di titano (E171), il sodio di citrato un dihydrate, la fragranza arancione (consiste di maltodextrin, olio essenziale d'arancia e acqua), l'acido di limone senza acqua;
• Soluzione: cloruro di sodio, acqua per iniezioni.

Inoltre come una parte di capsule:

• Caso: gelatina, diossido di titano (E171);
• Coperchio: la gelatina, il diossido di titano (E171), tinge il brevetto azzurro (E131);
• Inchiostro: N-butanol, shellakovy smalto, alcool metilirovanny industriale 74OP, ossido di ghiandola nero (E172), componente DC1510 antispumeggiante, lecithin soia.

Indizi ad applicazione

• Kriptokokkoz, compreso meningite kriptokokkovy, danni infettivi di polmoni, pelle e altri corpi a pazienti con immunità normale, destinatari di organi trapiantati, a pazienti con varie forme di un'immunodeficienza e un AIDS; la terapia di sostegno ad AIDS di pazienti con lo scopo di prevenzione di una ripetizione di un kriptokokkoz;
• candidiasis generalizzato, compreso disseminirovanny candidiasis, un kandidemiya, infezioni kandidozny invasive di occhi, peritonei, un endokard, urico e le rotte aeree, compreso ai pazienti di cancro che sono su terapia intensiva da immunosupressivny e medicine cytotoxic e a pazienti con altre patologie predisposte per sviluppo di candidiasis;
• Kandidozny balanit, candidiasis genitale, candidiasis vaginale – trattamento di un affilato o una forma di recidivous e una prevenzione di diminuzione in frequenza di una ripetizione (3 e più casi all'anno);
• Candidiasis di membrane mucose di un organismo, compreso una cavità orale, una gola, un esofago, infezioni bronchopulmonary noninvasive, un kandiduriya, la pelle cronica e candidiasis mucoso e atrofico di una cavità orale causata portando dentiere, a pazienti con la funzione immune normale e risolta; i pazienti hanno l'AIDS – la prevenzione di orofaringealny candidiasis;
• mycoses in profondità endemico (кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, histoplasmosis e споротрихоз) a pazienti con immunità normale;
• Otrubevidny privano, mycosis (l'arresto, l'area inguinale, la pelle del corpo), онихомикоз e la pelle kandidozny le infezioni.

Inoltre, l'uso di Diflucan è mostrato a pazienti con tumori maligni per prevenzione di un'infezione fungosa sullo sfondo di radiazione e terapia cytotoxic.

Controindicazioni

• Ricevimento simultaneo di un terfenadin sullo sfondo di applicazione numerosa di un flukonazol in una dose di 400 mg al giorno e sopra;
• Scopo simultaneo di un tsizaprid;
• Periodo di allattamento al seno;
• Ipersensibilità a componenti di medicina e sostanze azolny con struttura, simile a un flukonazol.

È necessario evitare l'uso di medicina durante gravidanza, salvo per forme severe mettenti in pericolo la vita di malattie fungose di madre quando il vantaggio probabile di trattamento supera il rischio possibile per un frutto.

Con cura nominano Diflucan: a una combinazione di un flukonazol in una dose meno di 400 mg al giorno con terfenadiny; all'atto di sviluppo di violazioni funzionali di indicatori di un fegato sullo sfondo di ricevimento di un flukonazol; il paziente con superficiale, invasivo o sistema infezioni fungose all'atto di apparizione di eruzione della pelle durante trattamento; a pro-arhythmic dichiara a pazienti con molti fattori di rischio, compreso una malattia organica di cuore, una violazione di equilibrio elettrolitico e l'apparizione di promozione di terapia accompagnatoria di violazioni simili.

Metodo di applicazione e dosaggio

• Le capsule sono solide gelatinoso: accetti senza masticazione, dentro;
• Polvere per preparazione di sospensione: accetti dentro, avendo aggiunto 24 millilitri d'acqua per imbottigliare contenuti, accuratamente scotendo prima di ogni ricevimento;
• Soluzione per (in/in) introduzioni: è entrato da infusione con una velocità non più di 10 millilitri al minuto. A pazienti di appuntamento a chi la restrizione di liquido e il consumo di sodio sono mostrati la necessità di considerare il contenuto del 0,9% di soluzione di sodio di cloruro in soluzione.

La scelta di una forma di dosaggio, la dose di medicina e il periodo di trattamento dipendono da una condizione clinica del paziente e queste ricerche di laboratorio perciò sono definite dal dottore singolarmente.

In caso di sostituzioni di necessità di una forma di dosaggio da altro cambiamento di distribuzione non è fatto.

A pazienti di età avanzata in mancanza di un'insufficienza renale una medicina è nominata in una dose media.

La correzione del modo di distribuzione all'atto di uso ripetuto di medicina è necessaria per pazienti con un'insufficienza renale, la dose quotidiana è definita secondo indizi di laboratorio di autorizzazione di creatinine.

La distribuzione raccomandata di Diflucan per pazienti adulti:

• Meningite di Kriptokokkovy e altre infezioni kriptokokkovy: nel primo giorno di 400 mg (in media), poi su 200-400 mg di 1 volte al giorno. La durata di trattamento dipende da mycologic e l'effetto clinico, a meningite kriptokokkovy, di solito, fa 6-8 settimane. Dopo corso pieno primario di terapia il ricevimento preventivo di medicina su 200 mg al giorno da AIDS di pazienti può esser continuato durante il periodo lungo;
• Kandidemiya, disseminirovanny candidiasis e altre infezioni kandidozny invasive: nel primo giorno – 400 mg, poi su 200 mg al giorno, l'aumento fino a 400 mg al giorno è in caso di necessità possibile;
• candidiasis vaginale anche balanit, Candida causata: dentro una volta 150 mg. Con lo scopo di diminuzione in frequenza di una ripetizione di candidiasis vaginale è possibile accettare su 150 mg di 1 volte in 4 settimane, la durata è definita singolarmente e può fare da 16 settimane a 1 anno. L'uso solo di medicina per pazienti all'età a 18 è anche più più anziano che 60 anni senza appuntamento del dottore che non è raccomandato;
• Orofaringealny candidiasis: su 50-100 mg di 1 volte al giorno tra 7-14 giorni. Ad AIDS di pazienti dopo che un corso pieno di terapia per prevenzione di una ripetizione è nominato su 150 mg una volta alla settimana, il dottore definisce il periodo singolarmente;
• candidiasis atrofico di una cavità orale causata portando dentiere: su 50 mg di 1 volte al giorno, un corso di trattamento – 14 giorni, la terapia è effettuata in combinazione con elaborazione antisettica di un arto artificiale;
• Infezioni bronchopulmonary noninvasive, ezofagit, un kandiduriya, candidiasis di pelle e membrane mucose (eccetto candidiasis genitale): su 50-100 mg al giorno tra 14-30 giorni;
• Infezioni della pelle, compreso mycoses di pelle liscia, piedi, area inguinale e infezioni kandidozny: su 150 mg una volta alla settimana o 50 mg di 1 volte al giorno, tra 2-4 settimane, a mycosis di piedi – fino a 6 settimane;
• Otrubevidny privano: su 300 mg una volta alla settimana tra 2-3 settimane o su 50 mg di 1 volte al giorno 2-4 settimane;
• mycosis in profondità endemico: su 200-400 mg al giorno, la durata di terapia è nominata singolarmente, può fare a un koktsidioidomikoza – 11-24 mesi, un parakoktsidioidomikoza – a partire da 2 a 17 mesi, uno sporotrikhoza – 1-16 mesi, histoplasmosis – 3-17 mesi;
• Onikhomikoz: su 150 mg una volta alla settimana. Il trattamento è continuato prima di sostituzione piena dell'unghia infettata, la crescita ripetuta di unghie sulle dita di mani di solito richiede 3-6 mesi, si fermi – 6-12 mesi;
• Prevenzione di candidiasis: da 50 a 400 mg di 1 volte al giorno, il ricevimento è necessario cominciare alcuni giorni prima di sviluppo asserito di un neytropeniya.

La distribuzione raccomandata per bambini:

• Candidiasis di membrane mucose: nel primo giorno – al tasso di 6 mg su 1 kg di peso del bambino, più lontano su 3 mg su 1 kg di peso un giorno;
• candidiasis generalizzato e infezione kriptokokkovy: su 6-12 mg su 1 kg di peso un giorno;
• Prevenzione di infezioni fungose: su 3-12 mg su 1 kg di peso un giorno, la dose dipende da grado e durata di un neytropeniya.

Poiché i bambini nelle 2 prime settimane di medicina di vita sono nominati con un intervallo di 72 ore, all'età di 3-4 settimane – 48 ore.

Effetti collaterali

L'uso di Diflucan può causare l'effetto collaterale:

• Da sistema cardiovascolare: allungamento di un intervallo di una sistole elettrica di cuore (QT) sull'elettrocardiogramma, il tremito o l'ammicco di ventricoli;
• Da sistema nervoso: provi il cambiamento, il capogiro, il mal di testa, gli spasmi;
• Da un tratto gastrointestinale: la nausea, il vomito, il mal di pancia, un meteorizm, la diarrea, la dispepsia, hepatoxicity (qualche volta con un risultato letale), la disfunzione di un fegato, un gepatotsellyulyarny necrosis, l'itterizia, l'epatite, aumentano di livello di bilirubin, fosfatasi alcalina, serumal il livello di alanineaminotransferase (ALT) e aspartateaminotransferase (l'impianto di riscaldamento nucleare);
• Da sistema di formazione di sangue: thrombocytopenia, leykopeniye (compreso neytropeniye e агранулоцитоз);
• Reazioni allergiche: edema di faccia, angioneurotic hypostasis, prurito della pelle, piccolo guscio di tartaruga e altre reazioni anaphylactic;
• Da un metabolismo: un gipokaliyemiya, un aumento di plasma di sangue di livello di triglycerides e colesterolo;
• Reazioni di Dermatological: un alopetion, un'eruzione, eksfoliativny patologie della pelle, compreso tossico epidermalny некролиз e la sindrome di Stephens-Johnson.

Istruzioni speciali

L'effetto di Hepatotoxic di medicina ha il carattere reversibile, dopo completamento di terapia i suoi segni scompaiono.

In caso di sintomi clinici di danno di un fegato durante terapia, la medicina deve esser cancellata.

Le donne di età di gravidanza hanno bisogno di usare rimedi bene provati di contraccezione durante trattamento.

Se il paziente ebbe un'eruzione come effetto collaterale di un flukonazol a terapia di un'infezione fungosa superficiale, la medicina è consigliata di esser cancellata subito, e all'atto di trattamento di invasivi o sistema le infezioni fungose è cancellato all'atto di apparizione di un mnogoformny eritema o sconfitte di bullous.

In casi rari la medicina può diventare la ragione di reazione anaphylactic.

Sotto controllo attento è necessario effettuare il ricevimento simultaneo di un flukonazol in dosi meno di 400 mg al giorno e un terfenadin.

I pazienti con potenzialmente pro-arhythmic dichiarano che флуконазол deve rivolgersi con cura.

I pazienti con malattie di cuore, fegato e reni devono consultarsi con il dottore prima di uso di medicina.

A miglioramento candidiasis vaginale di uno stato di solito succede in 24 ore dopo ricevimento di 150 mg di medicina, ma la scomparsa totale di sintomi di una malattia richiede qualche volta parecchi giorni. Se il miglioramento di uno stato non è successo, è necessario vedere il medico generico essente presente.

L'uso di medicina non ha effetto importante su capacità del paziente di guidare veicoli.

Interazione medicinale

Applicazione simultanea di un tsizaprid, terfenadin (a una dose di un flukonazol di 400 mg al giorno e più) e Diflucan contraindicated in connessione con una probabilità alta di effetti indesiderabili da cuore.

Il trattamento combinato con terfenadiny a una dose di meno di 400 mg al giorno flukonazol forse a controllo attento di livello di concentrazione di un terfenadin in plasma sanguigno.

A ricevimento simultaneo con anticoagulanti kumarinovy protrombinovy gli aumenti di tempo, può condurre a sviluppo di bleedings da un naso e una distesa digestiva, a ematomi, melena, gematuriya.

La concentrazione di aumenti di medicina e gli effetti psychotropic di benzodiazepines (l'azione corta), questa influenza è più espressa dopo ricevimento di capsule e sospensione.

A dose simultanea multipla di diuretici tiazidny c'è un aumento di concentrazione di un flukonazol in plasma sanguigno, questo effetto deve esser considerato sebbene non esiga la revisione di una dose di un flukonazol da pazienti.

Il ricevimento simultaneo di Diflucan con il cibo, antatsida, tsimetidiny non esercita clinicamente l'impatto significativo su assorbimento di un flukonazol.

L'uso prolungato di un flukonazol in dosi di 200-300 mg non esercita l'effetto su efficienza dei contraccettivi orali combinati.

La medicina promuove l'aumento clinicamente importante di livello di concentrazione in siero di sangue di un fenitoin, rifabutin, takrolimus, astemizol e altri mezzi quale metabolismo è attuato da isoenzymes di sistema di P450 cytochrome. In caso di necessità queste combinazioni, i pazienti è necessario commentare accuratamente.

_{L'applicazione simultanea con rifampicin conduce per diminuire in parametri pharmacokinetic (AUC) e durata di mezzovita di eliminazione (T1/2) di un flukonazol.}

_{Diflucan promuove l'aumento di T1/2 di medicine orali di sulphonylurea (un glipizid, glibenclamide, chlorpropamide e tolbutamide). A scopo comune di questi pazienti di mezzi con diabete ha bisogno di considerare una possibilità di sviluppo di un'ipoglicemia.}

La medicina riduce la velocità media di autorizzazione del plasma di un teofillin.

L'azione di un flukonazol conduce ad aumento importante di AUC di uno zidovudine perciò ad applicazione simultanea di questi mezzi è necessario controllare lo sviluppo di effetti collaterali di uno zidovudine accuratamente.

Ad applicazione simultanea con tsiklosporiny è necessario controllare il livello della sua concentrazione in sangue.

Diflucan nella forma di soluzione può esser entrato il sistema infusional insieme con soluzione fisiologica isotonic, soluzione per glucosio del 20%, la soluzione di Ringer, aminofuziny, la soluzione di Hartmann, soluzione per potassio di cloruro in glucosio, soluzione di sodio di bicarbonato del 4,2%.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 30 °C. Pernon congelarsi, immagazzini di sospensione pronta a una temperatura fino a 30 °C non più di 14 giorni.

Scadenza:

• Capsule e soluzione per in/in introduzioni – 5 anni;
• Polvere per preparazione di sospensione – 3 anni.