Enuresis

Informazioni generali su una malattia

Enuresis è un'emissione spontanea di urina durante sonno in notte (la notte enuresis) e il tempo di giorno. Il più spesso l'enuresis succede a bambini. È necessario notare che enuresis è legale per fare la diagnosi all'atto di manifestazione di sintomi di una malattia a bambini in 4 anni, al bambino l'abilità di detenzione di urina già deve svilupparsi a desideri. All'atto di sviluppo normale, in 6 mesi al 80% di bambini l'incontience scompare durante sonno nel pomeriggio. All'età di anni e mezzo al 70% di casi di bambini di un tal incontience hanno più carattere secondario (una volta in sette giorni), e urinations involontari non succedono di notte più.

Anche l'enuresis succede ad adulti. Le ragioni di una tale deviazione si trovano più nella natura fisica di una malattia, che psicologico: l'enuresis è il più spesso causato in adulti da lesioni di spina dorsale o una vescica, varie malattie di sistema urinogenital che li accompagna gli interventi chirurgici.

Parecchi tipi di enuresis a bambini sono assegnati: forma semplice, nevrotica, neuropathic, endokrinopatichesky, epilettico, displastichesky. Anche tali forme di enuresis ad adulti sono conosciute: urgentny, stressante e mescolato. A ciascuna delle forme specificate il quadro clinico.

Quadro clinico di giorno e notte enuresis

A una forma semplice di enuresis a bambini, le costanti (da 2 a 5 rubli alla settimana) i casi di urination involontario nella prima metà di notte sono osservati rari, ma, durante una fase di un sonno profondo. Una tale forma di enuresis a bambini ha il carattere il più spesso ereditario e i passaggi inosservati per loro, senza causare esperienze psicologiche.

E qui la forma nevrotica di enuresis a bambini, anzi, causa in loro reazioni emotive di carattere negativo. Il bambino si preoccupa a causa di «difetto», su questo terreno perfino i tentativi di un suicidio sono stati registrati. Una tale forma di notte enuresis si incontra di rado, e è accompagnato da varie manifestazioni nevrotiche – l'irritabilità, lability di mentalità, un disordine di sonno, tic, una capricciosità e piangente, le paure. La forma nevrotica di enuresis a bambini è mostrata ondulata siccome direttamente dipende da una condizione emotiva del bambino.

 Neuropathic enuresis a bambini si sviluppa sullo sfondo di nervosismo da bambini che ha il carattere congenito e è formato a cambiamenti di sistema nervoso, freddi frequenti in prima età. A questa forma di enuresis il disordine di sonno e il modo d'insonnia di sogno sono annotati. Inoltre, eccetto notte enuresis al bambino l'incontience è possibile durante un sogno di giorno e la quantità di tali aumenti di casi a freddo.

Generalmente urination involontario di notte con l'accompagnamento endokrinopatiya – l'obesità, gli aumenti di temperatura di carattere paroksizmalny, il diabete è particolare per Endokrinopatichesky enuresis.

La forma epilettica di enuresis si sviluppa a epilessia. L'incontience succede nella forma di simili a esplosione di emissione di una grande quantità di urina. Nello stesso momento contorcendosi di estremità, un ritardo di respiro, le violazioni vegetative sono osservate.

Displastichesky enuresis è formato all'atto di violazione organica di regolazione di funzione di mochevyvoditelny. A questa forma di notte enuresis l'incontience durante sonno nel pomeriggio e энкопрез è caratteristico (un incontience un calla).

Il quadro clinico di enuresis ad adulti guarda così: la forma di urgentny è espressa nell'incontience causato da desiderio (molto forte) «imperioso», nello stesso momento il paziente perfino non riesce ad arrivare a un gabinetto. Molto spesso l'urination succede improvvisamente, e un desiderio molto corto, o è assente affatto.

enuresis stressanti chiamano un urination in tempo durante effetti fisici su una cavità addominale a causa di cui c'è pressione su una vescica. Può esser diretto, un sollevamento di pesi, perfino tossire e la risata. A una tale forma di enuresis ad adulti il desiderio a un urination è assente.

enuresis misto ad adulti assume la presenza al paziente di parecchie forme di un incontience, con la sintomatologia mista subito.

Si separi la forma rara di enuresis ad adulti è l'incontience di eccedenza che è collegata a violazione di deflusso di urina e succede, generalmente a uomini anziani, con malattie di ghiandola di prostata.

Trattamento di enuresis

Il processo di trattamento di enuresis ad adulti e bambini differisce.

I metodi seguenti sono applicati a trattamento di enuresis a bambini: medicamentous, nonfarmaco (terapia fisica, psicoterapia, dietotherapy), metodo di regime.

Il metodo medicamentous è usato generalmente in casi d'infezione di strade mochevyvoditelny e come una parte di trattamento di enuresis nevrotico a bambini. Nel primo caso applicano medicine antibatteriche a trattamento, e nel secondo caso danno al bambino tranquillanti con effetto di sonnifero (эуноктин, радедорм) – per restauro di profondità di un sogno. In casi di stabilità a queste medicine, dia милепрамин, амитриптилин, сиднокарб. Anche in schemi medici usano medicine nootropic: feninut, семакс, инстенон, глиатилин, piracetam, glycine. Il buon risultato all'atto di trattamento di enuresis a bambini è osservato dopo accettazione di gocce Adiuretin-SD - è una forma di un analogo artificiale di ormone antidiuretico – l'ormone che è responsabile di allocazione e assorbimento d'acqua libera.

Metodo nondella droga di trattamento di giorno e notte enuresis. La terapia fisica è di solito applicata insieme con ricevimento di medicine. Può essere la terapia laser, l'agopuntura, un muzykoterapiya e altri metodi di effetto su sistema nervoso del bambino che ha enuresis.

La psicoterapia anche funziona come una parte di trattamento complesso, serve per correzione di frustrazione nevrotica.

La dietotherapy è uno sviluppo del menù di giorno con consumo limitato di liquido.

Regime strada di trattamento di enuresis a bambini. Questo metodo rappresenta un pacco di misure, effettuate dai genitori del bambino in condizioni di casa: stabilimento di un modo specifico del cibo e il sogno.

Ad adulti applicano medicamentous, metodi nondella droga e operazioni a trattamento di enuresis.

Il trattamento della droga di enuresis con uso di antidepressivi e medicine spazmolitichesky è applicato generalmente a trattamento di una forma di urgentny di un incontience.

Il trattamento nondella droga di enuresis ad adulti consiste in esecuzione di ginnastica per muscoli pelvici, una formazione di vescica.

La chirurgia è esercitata nel fondamentale per trattamento di enuresis ad adulti in una forma stressante e un'eccedenza incontience.

Prevenzione di giorno e notte enuresis

Per prevenzione di apparizione di enuresis in bambini è necessario attuare le raccomandazioni seguenti:

1. Rifiutarsi a tempo debito mette un pannolino (da due anni);

2. Controllare il consumo dal bambino di liquido tra un giorno (considerando la stagione e la temperatura all'interno, sulla strada);

3. Formare il bambino in regole di cura di genitali, controllare la loro prestazione;

4. A tempo debito effettuare la cura di infezioni di distesa urinaria.

La prevenzione di enuresis ad adulti è anche l'eliminazione tempestiva di varie malattie di sistema urinogenital, quando è possibile la restrizione di attività fisiche eccessive, l'osservanza di regole di sicurezza su produzione o riposo – per evitare lesioni di spina dorsale e l'area pelvica.