Artrite infettiva

L'artrite infettiva (piogenny, l'artrite settica) – la malattia infettiva difficile di giunture che è seguita da aumento termico, dolore, una febbre, perdita di mobilità delle giunture ferite, il loro hypostasis e il danno.

La gente di tutta l'età è soggetta a una malattia, compreso, l'artrite infettiva succede a bambini. Ad adulti la malattia, di regola, colpisce giunture del ginocchio o le mani. Ad alcuni sintomi di pazienti di una malattia sono osservati non in una, e in parecchie giunture. L'artrite infettiva abbastanza spesso provoca la poliartrite e il danno del ginocchio, la spalla e le giunture di coxofemoral in bambini.

Il gruppo del rischio aumentato include le categorie seguenti di persone:

• con artrite reumatoide cronica;
• recentemente la ricezione intra esprime iniezioni chiaramente;
• operazione recentemente sottoposta o trauma su giunture;
• con alcuni tipi di malattie oncological;
• con orientamento omosessuale (il rischio di sviluppo di artrite gonorrheal è aumentato);
• con infezioni di sistema (infezione di HIV, gonorrea);
• diabetici e pazienti con mezzaluna e anemia cellulare o un sistema volchanka rosso;
• con alcolizzato o tossicodipendenza.

Ragioni di artrite infettiva

Principalmente le infezioni fungose, virali o batteriche che entrano in una giuntura insieme con una scanalatura del sangue diventano le ragioni di artrite infettiva. Anche l'attivatore può entrare in una giuntura all'atto d'intervento chirurgico o altra strada. L'apparizione di un fattore patogeno dipende da età del paziente. L'artrite infettiva è provocata nei bambini che sono stati nati soltanto, di regola, dall'infezione gonokokkovy trasmessa al bambino da madre, la gonorrea malata. Anche i bambini possono ammalarsi come risultato di varie manipolazioni ospedaliere compreso dal catetere entrato.

A bambini fino a 2 anni staphylococcus aureus o haemophilius l'influencae funziona come organismi patogeni. I bambini più anziani e gli attivatori di pazienti adulti possono anche avere streptococcus viridans e streptococcus pyogenes. Di regola, alla gente sessualmente attiva l'artrite infettiva è una conseguenza d'infezione di Neisseria gonorrhoeae. Presa degli anziani sotto l'influenza di batteri gramotritsatelny, come Pseudomonas e Salmonella.

Sintomi di artrite infettiva

Principalmente l'artrite di piogenny comincia improvvisamente. Qualche volta i sintomi di artrite infettiva si accumulano durante parecchie settimane. È seguito gonfiandosi della giuntura ferita e l'aumento della sua morbilità.

Il sintomo di artrite infettiva di una giuntura di coxofemoral è il dolore in area inguinale che diventa molto notabile all'atto di circolazione. In la maggior parte casi agli aumenti di temperatura del corpo pazienti, la febbre è sentita. L'artrite infettiva abbastanza spesso fa bambini malati e vomitanti.

I sintomi locali di artrite infettiva sono la morbilità affilata all'atto del movimento, congiungono il dolore, il cambiamento dei suoi contorni, la tumefazione di accumulazione, violazione di funzione di motivo di un'estremità, aumento termico di un corpo.

Complicazioni di artrite infettiva

La malattia rappresenta una minaccia diretta non solo a salute, ma anche la vita del paziente come fa delle minacce di distruzione di cartilagini di osso o shock settico che principalmente conduce a un risultato letale. Dunque, staphylococcus d'oro può condurre molto bystry a distruzione di cartilagini, letteralmente per coppia di giorni. La distruzione di tessuto cartilaginoso conduce al cambiamento di giunture di osso.

Se l'infezione batterica, allora può estendersi in tessuti circostanti e sangue, causando la setticemia o gli ascessi. La complicazione il più spesso trovata di una malattia è osteoarthritis.

Diagnosi di artrite infettiva

Il dottore può fare la diagnosi corretta solo dopo consegna delle analisi corrispondenti di laboratorio, studio attento di una carta medica e indagine attenta del paziente. A diagnosi è necessario pensare che i sintomi di artrite settica possono alzarsi pure ad altre malattie (la febbre reumatica, la gotta, borreliosis, eccetera).

Qualche volta il dottore dirige il paziente verso consultazione supplementare al rheumatologist e l'ortopedico con lo scopo di evitare la diagnosi sbagliata.

Per confermare la diagnosi, il dottore nomina i tipi seguenti di ricerche:

• congiunga la puntura per una ricerca dettagliata di liquido sinovialny;
• biopsia e coltura di tessuto sinovialny intorno a una giuntura;
• coltura di urina e sangue, e anche melma da un collo di utero, eccetera.

In prime fasi di hardware di artrite settico il diagnostics non è efficace (i 10-14 primi giorni dopo infezione).

Cura di artrite infettiva

Di regola, ad artrite infettiva del piacere paziente alcun tempo definitivamente, nominandolo ricevimenti di medicine e sessioni di terapia fisica durante parecchie settimane o mesi.

Se la malattia è rivelata a uno stadio tardo e fa delle minacce di violazioni serie, allora i dottori urgentemente cominciano l'amministrazione endovenosa di antibiotici. E dopo identificazione dell'attivatore il dottore nomina la cura adeguata di artrite infettiva.

A infezioni virali nominano mezzi di nonsteroide antiincendiari. Il corso di terapia gli antibiotici endovenosi fa fino a due settimane poi prescrivere il paziente un corso lungo di antibiotici orali.

Il periodo intero di ricovero in ospedale del paziente è sotto controllo vigile di dottori. Ogni giorno prenda il liquido sinovialny sull'analisi dal paziente. Permette di definire l'efficienza di trattamento. Siccome l'artrite infettiva abbastanza spesso è seguita da sentimenti dolorosi forti, al paziente nominano le medicine di anestesia. Proteggere giunture da movimenti occasionali e affilati, al paziente può imporre il pneumatico.

In casi certi l'intervento chirurgico è applicato a cura di artrite infettiva. L'applichi a quei pazienti per chi il trattamento antibiotico non è efficace, o a danni seri di coxofemoral o altre giunture da cui è problematico per prendere una puntura. Il trattamento chirurgico è preferibile anche in casi quando l'artrite infettiva è provocata dall'acquisizione o la ferita d'arma da fuoco.

Se il paziente già ebbe un grave danno di cartilagini e ossa, la chirurgia di ricostruzione può esser applicata. Comunque è possibile compiere l'operazione solo quando l'infezione completamente scompare da un organismo.

Dopo un estratto al paziente consigliano di effettuare un complesso speciale degli esercizi fisici che promuovono il ricupero più rapido da ospedale.

Previsione di artrite infettiva

Il risultato favorevole di una malattia in molti aspetti dipende da come la cura adeguata di artrite infettiva è stata rapidamente cominciata. Si deve annotare che approssimativamente nel 70% di pazienti di casi riescono a evitare la distruzione irreversibile di giunture, ma a molti pazienti tali complicazioni come deformazione parziale di giunture e osteoarthritis si sviluppano. I bambini ad artrite settica di una giuntura di coxofemoral abbastanza spesso hanno una violazione di una zona di crescita di un osso. L'insufficienza respiratoria e lo shock settico diventano le ragioni più frequenti di un risultato letale.