Nefrite di Interstitsialny

Nefrite di Interstitsialny (tubulointerstitsialny nefrite o tubulointerstitsialny nephropathy) – il processo patologico caratterizzato da sconfitte incendiarie croniche o affilate di tubules di reni e tessuto interstitsialny. L'applicazione di farmaci per infezioni, ostacolo di distesa urinaria, violazioni di metabolismo, influenze tossiche e nuove crescite maligne può essere le cause di nefrite interstitsialny.

A nefrite interstitsialny affilata ci sono cambiamenti incendiari di tessuti di reni che come risultato possono condurre a sviluppo di un'insufficienza renale.

A nefrite interstitsialny cronica c'è uno sviluppo di fibrosi di tessuto interstitsialny, sconfitta di palle (a uno stadio tardo di una malattia) e un'atrofia di tubules. Nella nefrite interstitsialny cronica statale iniziata conduce a nephrosclerosis (il corrugamento di reni).

Ragioni di nefrite interstitsialny

La nefrite di Interstitsialny può alzarsi a causa di ricevimento delle medicine seguenti:

• Beta лактамных antibiotici;
• Ftorkhinolonov;
• Sulfanilamidov;
• Nonsteroide medicine antiincendiarie;
• Diuretikov.

Può condurre il ricevimento di tali medicine a sviluppo di nefrite interstitsialny affilata come:

• Allopurinol;
• Ampicillin;
• Gentamycin;
• Ibuprofen;
• Immunodepressants;
• Captopril;
• Kloksatsillin;
• Naproksen;
• Penicillina;
• Rifampicin;
• Diuretici di Tiazidny;
• Fenitoin;
• Fenapdion;
• Cefalotin.

Anche batterico (la difterite, streptococcal le infezioni, legionellosis e leptospirosis) e il virus (il virus di Epstein-Burra, un cytomegalovirus e arbovirusa) le infezioni, le malattie immuni (la sindrome di Shegren, il sistema rosso un cucciolo di lupo, una sindrome di rigetto di un rene transplantirovanny e un krioglobulinemiya), limfoproliferativny le malattie e una malattia miyelomny sono le ragioni di nefrite interstitsialny.

L'ostacolo di distesa urinaria, granulematozny le malattie, la violazione di metabolismo di cystine, urat, calcio e oxalates, puzyrno-mochetochnikovy il riflusso e l'influenza lunga di metalli pesanti conduce a nefrite interstitsialny cronica.

Qualche volta là è impossibile uno stabilimento della ragione di nefrite interstitsialny - in tali casi l'uso del termine «idiopathic interstitsialny la nefrite» ha luogo.

Sintomi di nefrite interstitsialny

Le esposizioni cliniche di nefrite interstitsialny sono l'eozinofiliya, la febbre e l'eruzione della pelle. La febbre è un sintomo della nefrite interstitsialny osservata praticamente a tutti i pazienti. L'eruzione della pelle è un sintomo della nefrite interstitsialny che è trovata approssimativamente a mezzo di pazienti. I posti della sua apparizione sono il tronco e i reparti prossimali di estremità, spesso l'eruzione della pelle è seguita da un prurito.

Anche i sintomi di nefrite interstitsialny sono:

• Artralgiya;
• Dolore di vita;
• Makrogematuriya;
• proteinuria moderato;
• Leykotsituriya;
• Mikrogematuriya;
• Proteinuria;
• Aumento di reni;
• La manutenzione aumentata di IgE in sangue;
• Polyuria;
• Oliguriya.

Trattamento di nefrite interstitsialny

Il trattamento di nefrite interstitsialny (affilata) consiste in annullamento di farmaci che possono essere le ragioni della sua apparizione. A ricevimento di un corso di antibiotici, nonsteroide le medicine antiincendiarie e altre medicine la ricerca ripetuta di contenuto di urea e creatinine in siero di sangue, definizione di un quotidiano diuresis, conti frequenti e analisi di urina è necessaria, e anche a un'opportunità è necessario sostituire agenti nefrotoksichny con nontoxical.

Gli elementi importanti di trattamento di nefrite interstitsialny sono: garantendo l'idratazione adeguata del paziente, la riduzione di dosi e i tassi di frequenza d'introduzione di altre medicine, annullamento dei reni di medicine e inibitori che risolvono funzioni angiotensin - l'enzima girante. Se la nefrite interstitsialny conduce ad aumento di un'insufficienza renale, allora il ricevimento di Prednisolonum è necessario (60 mg al giorno durante 10-14 giorni).

A disfunzione pesante di terapia di polso applicativa di reni da Metilprednizolon è possibile (1 g endovenosamente ogni giorno durante tre giorni).

All'atto di trattamento della nefrite interstitsialny accompagnata con un oligoanuriya e un aumento bystry di livello di scopo creatinine di un hemodialysis è necessario.

Il paziente con nefrite interstitsialny deve esser informato che l'uso di medicina che ha causato lo sviluppo di una malattia, in modo inaccettabile nel futuro come introduzione ripetuta di questa medicina può condurre a sviluppo di un'insufficienza renale catastrofica.