Itrakon

Itrakon – medicina antifungosa.

Forma di rilascio e struttura

Itrakon rilasciano nella forma di capsule: gelatinoso, il caso – colore rosa, un coperchio – azzurro; contenuti di capsule – granelli sferici di colore alla panna o bianco (su 5 o 6 capsule in bolle, su 3 bolle in un pacco di cartone).

È una parte di 1 capsula:

• Agente attivo: итраконазол – 100 mg;
• Componenti ausiliari: il gidropropilmetiltsellyuloza o gipromelloza, la gelatina, il saccarosio, tingono azoruby (E122) e «il tramonto» (E110).

Indizi ad applicazione

• Il mycoses causato dal dermatophytes e la sensibilità di proiezione di lievito a effetto di agente attivo (itrakonazola);
• Dermatomikoza, otrubevidny privano, keratit un'origine fungosa, kandidozny i danni di una bocca, le sconfitte fungose di piatti di unghia (onikhomikoza);
• Vulvovaginalny candidiasis;
• I danni di Kriptokokkovy del sistema nervoso centrale a pazienti con l'immunità indebolita in casi quando la terapia da altre medicine non fu produttiva;
• Sistema mycoses, sistema aspergillomycosis o candidiases, e anche kriptokokkoza (compreso meningite kriptokokkovy);
• Sistema raro e mycoses tropicale, compreso histoplasmosis, споротрихоз, паракокцидиоидоз, бластомикоз e altre sconfitte fungose.

Controindicazioni

• L'applicazione simultanea con le medicine che sono metabolized con partecipazione di enzima CYP3A4, estendendo l'intervallo di QT (a causa di aumento possibile di livello di un itrakonazol in plasma sanguigno che può condurre ad allungamento di un intervallo di QT con sviluppo di ventricular tachycardia);
• Applicazione simultanea con medicine, metabolizirovanny con partecipazione di enzima CYP3A4 di inibitori di GMG-KOA-reduktazy, e anche con le medicine che contengono ergot alcaloidi;
• Istruzioni nell'anamnesi su un arresto cordiaco acuto o altre esposizioni di disfunzione ventricular di cuore (eccetto stati, il mettereo o ino pericoloo la vita il paziente, o alla presenza degli agenti d'infezione che mostrano la resistenza a terapia da altre medicine);
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

La nutrizione e le donne incinte, e anche i bambini Itrakon possono accettare solo secondo indizi severi dopo vantaggio/rischio di valutazione di rapporto.

Metodo di applicazione e dosaggio

Itrakon accettano dentro, senza masticazione. La medicina è consigliata di esser accettata dopo cibo (il cibo alto e calorifico promuove il miglior assorbimento).

Lo schema di uso di medicina è definito da indizi:

• keratit fungoso: una volta al giorno su 2 capsule, un corso – 21 giorni;
• candidiasis orale: su 1 capsula una volta al giorno, un corso – 15 giorni. bioavailability d'Itrakon può esser abbassato a patologie di sistema immunitario, in questo caso può esigere l'aumento di una dose due volte;
• Otrubevidny privano: su 2 capsule una volta al giorno, un corso – 7 giorni;
• Vulvovaginalny candidiasis: il ricevimento su uno di schemi – 2 volte al giorno su 2 capsule, un corso – 1 giorno, o una volta al giorno su 2 capsule, un corso – 3 giorni è possibile;
• Dermatomikoza: il ricevimento su uno di schemi – una volta al giorno su 2 capsule, un corso – 7 giorni, o una volta al giorno su 1 capsula, un corso – 15 giorni è possibile. Epidermofitiya di piedi e mani, e anche altre sconfitte con keratinization alto: il ricevimento su uno di schemi – 2 volte al giorno su 2 capsule, un corso – 7 giorni, o una volta al giorno su 1 capsula, un corso – 30 giorni è possibile;
• Onikhomikoza, causato da dermatophytes e/o lievito (le sconfitte di piatti di unghia su dita del piede con sconfitta simultanea su mani o senza lui, sconfitta di piatti di unghia solo su mani) il ricevimento su uno di schemi – una volta al giorno su 2 capsule, un corso – 7 giorni che ha bisogno di esser ripetuto in 21 giorni, o una volta al giorno su 2 capsule, un corso – 3 mesi è possibile. In casi certi il dottore nomina lo schema di uso di medicina singolarmente. A causa di eliminazione lenta di Itrakon da unghie e tessuti di pelle, l'effetto terapeutico è raggiunto solo in 14-28 giorni dopo la fine di un corso di terapia di danni di pelle e in 6-9 mesi dopo la fine di un corso di cura di malattie di piatti di unghia.

All'atto di trattamento di sistema mycoses di solito nomini:

• Aspergillomycosis – una volta al giorno su 2 capsule, un corso – 2-5 mesi. A un aumento di malattia invasivo o disseminirovanny di tasso di frequenza di ricevimento di medicina fino a 2 volte al giorno è possibile;
• Candidiasis: una volta al giorno su 1-2 capsule, un corso – da 3 settimane a 7 mesi. A un aumento di malattia invasivo o disseminirovanny di tasso di frequenza di ricevimento di medicina fino a 2 volte al giorno è possibile;
• Kriptokokkoz (senza sintomi di meningite): una volta al giorno su 2 capsule, un corso – 2-12 mesi;
• Meningite di Kriptokokkovy: 2 volte al giorno su 2 capsule, un corso – 2-12 mesi;
• Histoplasmosis: 1-2 volte al giorno su 2 capsule, un corso – 8 mesi;
• Sporotrikhoz: una volta al giorno su 1 capsula, un corso – 3 mesi;
• Parakoktsidioidomikoz: una volta al giorno su 1 capsula, un corso – 6 mesi (i pazienti con AIDS non hanno sufficienti dati su efficienza del modo di distribuzione specificato);
• Chromomycosis: una volta al giorno su 1-2 capsule, un corso – 6 mesi;
• Blastomikoz: 1-2 volte al giorno su 1-2 capsule, un corso – 6 mesi.

Effetti collaterali

Durante il ricevimento d'Itrakon le violazioni seguenti che sono mostrate con varia frequenza possono svilupparsi:

• Sistema nervoso centrale: mal di testa, neuropatia periferica, paresteziya, gipesteziya, dizzinesses;
• Distesa digestiva: spesso – dispepsia, nausea, un meteorizm, mal di pancia, una serratura, un disgevziya, una diarrea, vomitando;
• Sistema immunitario: malattia di serumal, anaphylactic e reazioni anafilaktoidny;
• Reazioni allergiche: prurito della pelle, papular guscio di tartaruga avventato, piccolo, angioneurotic hypostasis, la sindrome di Stephens-Johnson, le malattie infiammatorie delle rotte aeree superiori, la sinusite, rhinitis, hypostasis di polmoni, arresto cordiaco stagnante;
• Sistema linfatico e sangue: in casi rari – un leykopeniye, un neytropeniye, thrombocytopenia;
• Dispositivo di Musculoskeletal e tessuto connettente: mialgiya, artralgiya;
• Sistema riproduttivo: le donne hanno la frustrazione di un ciclo mestruale, gli uomini hanno una disfunzione erettile;
• Frustrazione metabolica: giperglitseridemiya, gipokaliyemiya;
• Organo di vista: violazioni di vista, compreso un diplopiya, una torbidezza o un sentimento di una grata prima di occhi;
• Organo di udienza: rumore in orecchi, perdita provvisoria o continua di udienza;
• Sistema di Gepatobiliarny: danni tossici schiaccianti di un fegato con sviluppo di casi isolati di un fallimento di fegato acuto, un aumento reversibile di attività di enzimi epatici, epatite;
• Reni e distesa urinaria: pollakiuriya e incontience di urina;
• Pelle e tessuti ipodermici: tossico epidermalny некролиз, il multiformny eritema, eksfoliativny dermatite, leykotsitoklastichesky vaskulit, la fotosensibilità sollevata, un alopetion;
• Altri: hypostases.

Istruzioni speciali

Lo zucchero è la parte d'Itrakon che ha bisogno di esser considerata al suo appuntamento come diabete malato.

All'acidità abbassata di un assorbimento di stomaco di agente attivo in distesa digestiva peggiora. Ad applicazione simultanea di Itrakon con medicine antatsidny (per esempio, con idrossido di alluminio) è necessario osservare una pausa non meno di 2 ore.

Il paziente con un akhlorgidriya o ad applicazione simultanea di H2 blockers o inibitori della pompa del protone Itrakon è consigliato di accettare con bevande come interesse.

La medicina non è consigliata di esser applicata a trattamento primario di emergenze mediche che causano il sistema le infezioni fungose.

La necessità di compiere la terapia di sostegno a pazienti con AIDS che sono stati trattati il sistema mycoses (uno sporotrikhoz, un blastomikoz, histoplasmosis o un kriptokokkoz, compreso meningite kriptokokkovy) e sono in gruppo di rischio di sviluppo di una ripetizione, il dottore definisce singolarmente.

Le donne di età riproduttiva durante tutto il corso di terapia (prima dei primi periodi dopo della sua fine) hanno bisogno di applicare rimedi bene provati di contraccezione.

I pazienti di Itrakon non devono accettare con arresto cordiaco stagnante o con l'istruzione per questa malattia nell'anamnesi eccetto casi quando il vantaggio aspettato è molto più alto che rischio potenziale. A valutazione individuale di un vantaggio/rischio di rapporto è necessario considerare i fattori seguenti: il modo di distribuzione, l'indizio, l'individuo rischia fattori di sviluppo di arresto cordiaco stagnante (la cardiopatia ischemica, la sconfitta di valvole, una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica, un'insufficienza renale o altre malattie che sono seguite da hypostases). Il trattamento ha bisogno di esser effettuato con cura, controllando sintomi di arresto cordiaco stagnante. All'atto di sviluppo di questi sintomi l'applicazione d'Itrakon deve esser fermata.

È necessario essere attento ad applicazione simultanea di Itrakon con blockers di canali calcic.

Durante il ricevimento d'Itrakon è consigliato effettuare il monitoraggio di funzione di un fegato. All'atto di sviluppo di sintomi di epatite (l'anoressia, i vomiti, la nausea, hanno aumentato la stanchezza, la colorazione scura di urina o dolori addominali) ha bisogno di interrompere il trattamento e vedere un dottore.

bioavailability d'Itrakon ad applicazione orale per pazienti con cirrosi e un'insufficienza renale scende un po' perciò la correzione di una dose può esser richiesta.

All'atto di sviluppo di neuropatia la terapia deve esser interrotta.

A pazienti anziani Itrakon nominano solo in casi quando il vantaggio aspettato è più alto che rischio da uso di medicina.

L'effetto collaterale più frequente di Itrakon – la diarrea che può causare la diminuzione in assorbimento di agente attivo e cambiare la microflora intestinale, promovendo lo sviluppo di colonizzazione fungosa. In questi casi è necessario essere attento alla fine di trattamento.

Itrakon di accettazione di pazienti o Itrakon insieme con hinidiny hanno messaggi su perdita provvisoria o permanente di sentire (la combinazione di queste medicine è contraindicated). Di regola, dopo che l'udienza di annullamento di medicina è restaurata, comunque in perdita di casi certa di udienza può essere irreversibile.

Come all'applicazione d'Itrakon ci può essere capogiro, per il periodo di terapia è consigliato astenersi da controllo di trasporto motore ed esecuzione di altri lavori che esigono la concentrazione alta di attenzione.

Interazione medicinale

L'applicazione simultanea di Itrakon con alcune medicine esige il controllo di livello della loro concentrazione in plasma un riparo. A scopo di tali combinazioni di controllo di medicine di una condizione del paziente e uno sviluppo di effetti collaterali è richiesto. Anche la correzione di una dose può esser richiesta. Con cura Itrakon nominano nello stesso momento con le medicine seguenti:

• Inibitori di proburlone di HIV (индинавир, ритонавир, саквинавир);
• Anticoagulanti orali;
• Alcune medicine antineoplastic (il methotrexate, alcaloidi un barvinka di rosa (Vinca), dotsetakset, бусульфан);
• Blockers di canali calcic che sono spaccati da enzima CYP3A4 (verapamil, dihydropyridine);
• Alcun immunosupressor (такролимус, циклоспорин, рапамицин);
• Alcun glucocorticosteroids (dexamethasone, будесонид, methylprednisolonum);
• Alcun glycosides caldo (digoxin);
• Altre medicine che toccano gruppi farmaceutici diversi (буспирон, carbamazepine, alfentanil, цилостазол, fentanyl, галофантрин, дизопирамид, ad alprazola, рифабутин, brotiozolam, midazolam, эбастин, репаглинид, ребоксетин, loperamide).

Ad applicazione simultanea di Itrakon con alcune medicine ci possono essere effetti indesiderabili:

• Rifampicin, фенитоин, рифабутин: la diminuzione considerevole in efficienza di Itrakon a causa di diminuzione in bioavailability (la combinazione con le medicine che inducono enzimi di sistema di cytochrome non è raccomandata);
• Inibitori di CYP 3A4 enzima (кларитромицин, индинавир, ритонавир, erythromycin e altre medicine antibatteriche): aumento di bioavailability di un itrakonazol;
• Blockers di canali calcic: la diminuzione nel loro metabolismo, il rinforzo di effetto inotropny negativo (una tale combinazione esige la cura).

Itrakonazol non esercita l'effetto su metabolismo di un noretisteron e un etinilestradiol e non interagisce con le medicine seguenti: флувастатин, zidovudine, tolbutamide, имипрамин, diazepam, propranolol, indometacin, циметидин, сульфаметазин.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare in protetto da luce, il posto, secco, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 25 °C.