Eklampsiya

Eklampsiya – la forma tarda di un gestoz che è caratterizzato da aumento affilato della minaccia di rappresentando di pressione arteriosa per vita a madre e un frutto. Gestoz – la violazione del corso normale di gravidanza che è mostrata la violazione di funzionamento di sistemi di un organismo. Eklampsiya può svilupparsi a, in tempo e dopo gravidanza.

Eklampsiya: ragioni di sviluppo di una malattia

Eklampsiya è la forma più severa di un gestoz, TsNS che è caratterizzato da violazione di attività e all'atto di atterramento prematuro di sintomi – un coma e la morte di madre e un frutto. Adesso non c'è consenso sulle ragioni di sviluppo di un eklampsiya. Eklampsiya non è una malattia indipendente e rappresenta la forma combinata irregolare di un gestoz. Ci sono circa 30 teorie di apparizione di uno stato da cui anche distinguono la natura di virus di violazione.

Distingua dalle ragioni principali per sviluppo di stati di eklampsichesky:

• Difetti di geni;
• Infezioni;
• Trombofiliya.

Oggi non c'è prova capace per autenticamente predire lo sviluppo di un eklampsiya di donne incinte. Eklampsiya generalmente si sviluppa dopo di 22 settimane di gravidanza che è provocata da sviluppo prenatale di un frutto. A questo termine il frutto non è capace a sopravvivenza dell'utero di madre a causa di formazione incompleta delle strutture più alte di un cervello. Durante la 22esima settimana di sviluppo in un frutto per la prima volta ci sono neurospecific proteinaceous connessioni che a penetrazione attraverso la barriera placentary danneggiata causano il sistema l'infiammazione immune che è caratterizzata da un angiospasm. Spiega lo sviluppo di un eklampsiya sullo sfondo d'insufficienza fetoplatsentarny (lo stato causato da cattivo funzionamento di una placenta).

La condizione di un eklampsiya è preceduta da un preeklampsiya che è caratterizzato dalla pressione arteriosa alta, la disponibilità di proteina in sangue, nausea, un mal di testa, violazione di riflessi. Preeklampsiya esige il controllo medico e la correzione tempestiva di sintomi. L'unica strada efficace di trattamento di un eklampsiya è il rodorazresheniye.

Eklampsiya è la lesione specifica di un cervello a gestoza quando è nello stesso momento osservato:

• Diminuzione critica in circolazione del sangue cerebrale;
• Cervello ischemia;
• Perdita di autocontrollo di circolazione del sangue cerebrale;
• Cytotoxic hypostasis di un cervello;
• Violazione di hemostasis ionico cellulare, funzionamento di strutture di un cervello, emissione del tossico neurotransmitters e i geni stressorny che provocano l'approccio di stati d'incoscienza, una sindrome convulsa, il coma di donna incinta.

Questi fattori spiegano caratteristiche di sviluppo di un eklampsiya:

• La rarità di apparizione (lo stato è mostrato solo al 5% di donne incinte);
• Molniyenosnost di sviluppo di sintomatologia e condizioni critiche della donna incinta.

Algoritmo di sviluppo di un seguendo di eklampsiya:

• гестоз lungo (spesso caratterizzato da una corrente pesante);
• Preeklampsiya (stadio facoltativo);
• Perdita a breve scadenza di coscienza;
• Tonico, clonic spasmi;
• Ricupero (dopo un rodorazresheniye).

In casi certi l'eklampsiya può avere conseguenze molto serie come coma, insufficienza funzionale di reni, un fegato, polmoni o in casi estremi – la morte cerebrale. Durante un attacco di un eklampsichesky l'ipoxia di un frutto e la sua morte può svilupparsi.

Eklampsiya di donne incinte: fattori di rischio

Ci sono fattori di rischio certi di sviluppo di un eklampsiya di donne incinte da quale distingua:

• Presto, così come tardi (dopo di 40 anni) la prima gravidanza;
• Eklampsiya nell'anamnesi di famiglia;
• Obesità;
• Gravidanza di Polycarpous;
• Malattie croniche (diabete, hypertensia, malattie di reni e sistema cardiovascolare, anti-phospholipidic sindrome);
• Intervallo di tempo tra parto di 10 anni e più.

Assegni anche parecchi fattori che provocano lo sviluppo di un eklampsiya di donne incinte:

• Nutrizione impropria;
• La circolazione del sangue uterina indebolita;
• Violazione di equilibrio di sale dell'acqua di un organismo della donna incinta.

eklampsiya post-parto: probabilità di sviluppo

La probabilità di sviluppo di un eklampsiya nella donna incinta fa:

• Durante gravidanza – dal 67 a 75%;
• In lavoro – al 25%;
• Durante il periodo post-parto – il 1-2%.

Di regola, eklampsiya post-parto si sviluppa nelle 48 prime ore dopo la consegna, dopo di fine di questo periodo il rischio di sviluppo di uno stato è minimo. Lo stato di eklampsichesky post-parto è causato da haemo dinamico, metabolico, hypoxemic la frustrazione di un organismo durante incubazione di un frutto. I sintomi di un eklampsiya sono dopo la consegna simile a simptomokompleks di eklampsiya prenatale e patrimoniale. Anche l'approccio di eklampsiya post-parto può esser provocato da shock doloroso e fattori esterni (la luce lucente, un suono forte).

Sintomi di Eklampsiya

I sintomi principali di un eklampsiya sono:

• Piccole riduzioni di muscoli;
• Spasmi tonici di muscoli di muscoli scheletrici;
• Spasmi di Clonic di muscoli di un tronco;
• Perdita a breve scadenza di coscienza;
• Cyanosis (posineniye di tegumenti e membrane mucose);
• Coma di Eklampsichesky.

Altri sintomi di un eklampsiya sono anche l'irregolarità di respiro (lo sviluppo di asfissia), la schiuma da una bocca, è frequente con impurità di sangue.

I sintomi dell'attacco veniente di un eklampsiya sono:

• La sonnolenza aumentata, debolezza;
• La nausea, il vomito incontrollabile che non è provocato da altre cause;
• Aumento di pressione arteriosa;
• Sviluppo di hypostases;
• Violazioni di funzione visiva (vista indistinta, «cose notevoli davanti» prima di occhi);
• Proteinuria (disponibilità di proteina in urina).

Eklampsiya può esser mostrato sia da un attacco lungo sia da parecchi attacchi a breve scadenza.

Trattamento di un eklampsiya: previsioni e metodi

La previsione in trattamento di un eklampsiya è definita da parecchio in seguito a fattori:

• Peso di una condizione della donna incinta (hypostases espresso, composizione di urina, livello di pressione arteriosa);
• Frequenza di approccio di attacchi, il loro peso;
• Tempestività di assistenza e atterramento di attacchi;
• Le complicazioni causate da attacchi.

A sospetto di un eklampsiya alla donna incinta il monitoraggio continuo di pressione arteriosa, haemo la dinamica di madre e un frutto è condotto. La dieta saltless è mostrata a pazienti.

La fine di attacchi, l'aumento di un otkhozhdeniye di urina è un buon segno che permetterà di posporre la necessità di rodorazresheniye immediato.

L'aumento termico, arrhythmia, l'abbassamento affilato di pressione arteriosa dopo hypertensia sono indizi a rodorazresheniye immediato.

Il trattamento principale di un eklampsiya consiste in semplificazione di un complesso sintomatico:

• Atterramento di un attacco e un'eliminazione di uno spasmo vascolare;
• Normalizzazione di pressione;
• Ossigenazione di sangue;
• Il rinforzo di promozione di terapia dehydrational di un urination e la riduzione di gonfiezza.

A terapia intensiva di attacco di un eklampsichesky che ha il carattere di rianimazione calda e polmonare in combinazione con la terapia diretta verso restauro di funzione di un cervello che permette di avvertire gli attacchi ripetuti sono applicati.

La decisione su un rodorazresheniye è presa secondo peso di un gestoz e una condizione del paziente durante un attacco di eklampsichesky.