Enalapril

Azione farmacologica di Enalapril

Enalapril è l'inibitore di enzima angiotenzinprevrashchayushchy. Enalapril ha l'effetto allargante su arterie e in una dimensione minore su vene. L'azione di Hypotensive di Enalapril è più evidentemente mostrata all'atto della concentrazione aumentata di un renin in plasma sanguigno. All'applicazione di Enalapril la scanalatura del sangue renale e coronaria si perfeziona. L'uso prolungato di Enalapril riduce un ipertrofeo del ventricolo sinistro di un myocardium e previene lo sviluppo di arresto cordiaco cronico. Enalapril ha l'effetto stimolante su rifornimento di sangue di un myocardium. Abbassa l'aggregazione di piastrine. Enalapril è mostrato per ritardo di sviluppo di disfunzione del ventricolo sinistro nei pazienti che ebbero un infarto del miocardio. Secondo i commenti ricevuti Enalapril ha alcun effetto diuretichesky.

Enalapril – «la promedicina» che la fabbricazione d'idrolisi, forma эналаприлат che a sua volta inibisce l'enzima angiotenzinprevrashchayushchy. L'effetto hypotensive succede in 1 ora dopo il ricevimento di Enalapril e i proventi tra 24 ore. Alcuni pazienti hanno bisogno di terapia tra parecchie settimane per raggiungimento di indizi ottimali di pressione arteriosa. I pazienti con arresto cordiaco cronico per ottenere l'effetto clinico notevole hanno bisogno di un corso di trattamento non meno di 6 mesi.

Indizi all'applicazione di Enalapril

• prevenzione di trombosi coronarica ischemia;
• ipertensione arteriosa;
• a pazienti con disfunzione del ventricolo sinistro di un myocardium.

Controindicazioni

• gravidanza;
• ipersensibilità a Enalapril e analoghi da inibitori di enzima angiotenzinprevrashchayushchy;
• lattazione;
• angioneurotic hypostasis;
• malattie di tserebrovaskulyarny;
• insufficienza coronaria;
• aortal stenosis;
• a pazienti dopo trapianto di un rene;
• fegato o insufficienza renale;
• cardiopatia ischemica;
• il volume abbassato del sangue circolante;
• a pazienti di età avanzata;
• a pazienti fino a 18 anni.

Effetti collaterali di Enalapril

• il crollo di orthostatic, è raro – i battiti del cuore, zagrudinny il dolore, un thrombembolia di un'arteria polmonare, arrhythmia (fibrillation di padiglioni auricolari, predserdny bradi-o tachycardia), stenocardia, un infarto del miocardio;
• gli stati ignari, il capogiro, la debolezza, il mal di testa, paresteziya, l'insonnia, la depressione, il disagio, la confusione di coscienza, la sonnolenza (il 2-3%), hanno aumentato la stanchezza, è molto raro a eccesso di un dosaggio – una depressione, il nervosismo;
• aridità in una bocca, un cattivo funzionamento di uno zhelchevydeleniye, dispepsichesky frustrazione (diarrea o serrature, nausea, vomitando), impassability intestinale, dolori in uno stomaco, pancreatite, itterizia, epatite;
• faringite, ринорея, vento corto, bronchospasm, interstitsialny pneumonitis, tosse improduttiva;
• glossit, stomatitis, artrite, un artralgiya, miozit, vaskulit, serozit, un photosensitization, urticaria, un prurito della pelle, epidermalny некролиз, un puzyrchatka (пемфигус), un multiformny ekssudativny eritema, eksfoliativny dermatite, un dysphonia, angioneurotic hypostases, un'eruzione della pelle della persona;
• gli eozinofiliya, агранулоцитоз, thrombocytopenia, neytropeniye, aumentano di SOE, diminuzione in Nero duro e gematokrit, giponatriyemiya, giperkaliyemiya, aumento di attività трансаминаз, giperkreatininemiya, giperbilirubinemiya, aumento di concentrazione di urea, proteinuria;
• diminuzione in una libido, alopetion.

Overdose da Enalapril

A overdose da Enalapril le risposte hanno mostrato l'abbassamento espresso possibile di pressione arteriosa, fino a un crollo, un infarto del miocardio, violazioni affilate di circolazione del sangue cerebrale, uno spasmo, uno stupore.

Trattamento: il paziente ha bisogno di dare la posizione orizzontale. In non il lavaggio di casi difficile da uno stomaco con ricevimento di soluzione salina è raccomandato. In casi particolarmente difficili la terapia ha diretto verso stabilizzazione di pressione arteriosa compreso amministrazione endovenosa di sostituti del plasma, la soluzione di NaCl del 0,9% è effettuata. In caso di necessità – un hemodialysis.

Il dosaggio di Enalapril e l'istruzione per applicazione

È accettato oralmente, indipendentemente da pasto. Un dosaggio iniziale a ipertensione arteriosa – 5mg/days. Se l'effetto aspettato non succede è possibile alzare una dose a 10 mg. A buona tolleranza di aumento di medicina di una dose fino a 40 mg/giorni, divisi in 1-2 ricevimenti è ammissibile. Su incidente di 2-3 settimane è possibile abbassarsi una dose al livello di sostegno di 10-40 mg/giorni. Il dosaggio raccomandato a hypertensia moderato fa 10 mg/giorni.

A pazienti con un giponatriyemiya la dose quotidiana iniziale ha raccomandato che l'istruzione di Enalapril faccia 2,5 mg.

La dose iniziale a renovaskulyarny hypertensia fa 2.5-5 mg/giorni. In caso d'ipertensione arteriosa in una forma severa l'amministrazione endovenosa di medicina nelle condizioni di un ospedale è ammissibile.

Il dosaggio iniziale all'atto di arresto cordiaco cronico fa 2,5 mg. Più lontano ciascuno 3-4 giorni aumenti una dose in 2.5-5 mg di medicina di Enalapril secondo indizi di reazione clinica, ma non più di 40 mg/giorni, introduzione quotidiana sola o doppia.

Enalaprila raccomandato dall'istruzione una dose per pazienti anziani fa 1,25 mg.

A cattivo funzionamento asymptomatic del ventricolo sinistro di un myocardium il dosaggio raccomandato fa 5 mg/giorni divisi in due ricevimenti uguali su 2,5 mg.

La dose massima di Enalapril – 40 mg/giorni.

Interazione con altre medicine

Rallenta l'eliminazione al litio, rafforza l'effetto di etanolo. Indebolisce l'effetto delle medicine che contengono теофиллин. I commenti ricevuti ad applicazione clinica di Enalapril hanno mostrato che la sua azione hypotensive può esser ridotta da nonsteroide le medicine antiincendiarie e viceversa è rafforzato – i diuretici, l'etanolo, le medicine dell'anestesia generale.