Carditis

Carditis – un'infiammazione di coperture di cuore di varia localizzazione e un'eziologia. La malattia può colpire эпикард, эндокард, un myocardium, e anche una borsa pericardial cosiddetta – un pericardio. Adesso il termine generale «carditis» come la malattia può intaccare parecchie coperture di cuore nello stesso momento è usato.

Carditis: eziologia e pathogenesis di una malattia

Il ruolo principale in sviluppo di carditises appartiene ad agenti infettivi (il virus carditises provocato da enteroviruses di Koksaki, un virus di herpes semplice, ESNO, un cytomegalovirus, un virus di una rosolia, una poliomielite, adenoviruses). Anche le infezioni batteriche, parassitiche, fungose, le reazioni allergiche diventano le cause di un carditis. Assegni un carditis di carattere idiopathic alle ragioni inspecificate di sviluppo di processo incendiario.

Il pathogenesis di carditises è considerato così: l'attivatore arriva direttamente ai tessuti cardiaci (эндокард, un myocardium, эпикард e la borsa pericardial – un pericardio), entrando miotsita (il tipo speciale di gabbie che fanno una base di tessuto muscoloso) dove ci sono la sua replica, vale a dire, riproduzione di attivatori principalmente a scapito di strutture proteinaceous di una gabbia che considerevolmente rompe il funzionamento di proprietari di gabbie. In risposta a produzione di sconfitta infettiva d'interferone in un organismo che tocca con sconfitta ulteriore di tessuti degli aumenti cardiaci. La reazione lunga di un organismo a introduzione dell'attivatore in tessuto di cuore è osservata estremamente di rado. In tali casi è su un latente, persistiruyushchy l'invasione. Di regola, l'attivatore è bloccato ed eliminirutsya tra poco. Durante il periodo di riabilitazione nei tessuti colpiti la sintesi attiva di collagen che, essendo condensato e convertendosi in tessuto fibroso è osservato, sostituisce i centri di necrosis.

Non carditis reumatico: classificazione, differenziazione

Non carditis reumatico – l'infiammazione di coperture di cuore causato da vari fattori salvo per reumatismo e altre malattie di sistema.

Reumatismo – sistema processo incendiario con il centro principale di localizzazione nelle coperture cardiache. Revmokardit – la manifestazione principale di processo reumatico in un organismo.

Non carditises reumatici sono diagnosticati per pazienti di tutte le fasce d'età e un sesso. Comunque più spesso i carditises sono diagnosticati a prima età. I ragazzi sono più soggetto a rischio di sviluppo di un carditis.

In classificazione di pratica medica moderna di non carditises reumatico prima del periodo di apparizione, il tipo dell'attivatore, la gravità, il carattere di una corrente, un risultato è provvisto.

Durante il periodo di apparizione distinguono carditises congenito e acquisito. carditises congeniti sono una conseguenza la madre posposta di un'infezione virale o batterica. carditises presto congeniti sono il risultato della malattia posposta durante 4-7 settimane di gravidanza. carditis congenito tardo si sviluppa come risultato delle infezioni posposte nel terzo trimestre di gravidanza. carditises acquisiti succedono al bambino estremamente di rado e sono una conseguenza dell'infezione affilata posposta (la sepsi, l'influenza, la polmonite).

Come una corrente i carditises sono distinti:

• Affilato – la durata di processo incendiario è fino a 3 mesi;
• Subaffilato – la durata di un carditis è fino a 18 mesi;
• Cronico – durata di più di 18 mesi.

A diagnostics il carditis a bambini ha bisogno di esser differenziato con un mitralny stenosis, la malattia cardiaca congenita, tumoral i processi in cuore, reumatismo, arrhythmias di un'origine ekstrakardialny.

Carditis a bambini: rischi e complicazioni

Il risultato carditis a bambini dipende da molti fattori da cui distinguono la predisposizione ereditaria, la condizione generale di un organismo, l'età del bambino entro l'inizio di una malattia, una condizione d'immunità, tempestività ed efficienza della terapia su scelta.

I risultati possibili di carditises sono:

• Il ricupero assoluto che è possibile giudicare dopo di 12-18 mesi dall'inizio di una malattia. A una corrente cronica e subaffilata di carditises il ricupero assoluto, di regola, non viene;
• Arrhythmia – la complicazione a un carditis a bambini che è caratterizzato da violazione permanente di ritmi caldi. Abbastanza spesso questa complicazione è una causa della morte di bambini a forme croniche di carditises;
• Il cardiosclerosis e l'ipertrofeo di un myocardium – a tali complicazioni carditises a bambini sono caratterizzati da corrente più pesante, è frequente con un risultato letale;
• hypertensia polmonare – il cambiamento di navi della piscina di un'arteria polmonare di carattere resistente che peggiora la previsione di una malattia.

Carditis: sintomi di vari tipi

A sintomi carditis dipenderà da un'eziologia di una malattia, il tempo della sua apparizione e una forma.

Ai sintomi carditis affilati e subaffilati acquisiti può inizialmente avere il carattere ekstrakardialny (il cuore che non sono causati da cattivo funzionamento) che trattano:

• L'appetito abbassato;
• Ristagno, bystry stanchezza, irritabilità;
• Nausea, vomitando.

Il complesso sintomatico di carditises può esser aggiunto con sintomi dell'infezione che ha provocato una malattia: reddenings della pelle ed eruzioni, orkhit, un mialgiya. In processo di patologia di un carditis, i sintomi sono completati con sintomi di arresto cordiaco (il vento corto, tachycardia, arrhythmia). I bambini a prima età hanno una preoccupazione, la tosse. Il dolore in cuore su cui il bambino non può riportare già, è determinato da reazione del bambino ai movimenti del suo corpo (il riflesso di bambino evita movimenti affilati, piange all'atto dei movimenti), e anche da respiro superficiale (il movimento di un torace all'atto di un respiro causa sentimenti dolorosi che spinge il bambino a limitare considerevolmente la profondità di respiro). A sintomi carditis cronici non può esser mostrato molto tempo. Il quadro clinico è completato con l'ampliamento di tosse soffocante in una posizione prona, cyanosis cremisi di guance, labbra, palme, unghie.

Carditis: cura di una malattia

All'atto di un trattamento carditis esige un approccio integrato. La sua tattica dipenderà dalle ragioni di sviluppo di un carditis, prescrizione di una malattia, carattere di una corrente di un carditis. All'atto di un trattamento carditis affilato ha bisogno di esser effettuato nelle condizioni di un ospedale. All'atto di remissioni di un trattamento carditis è effettuato in una base ambulatoria. Le medicine medicamentous principali applicate in trattamento di carditises sono glycosides caldo, diuretici, medicine ormonali. A una corrente affilata di un carditis il riposo di letto alto, la restrizione del liquido usato (la sua quantità deve essere meno che l'urina emessa), una dieta a tutti gli efetti con restrizione di sale e aumento di una parte dei prodotti che contengono il potassio (le patate, l'uva passa, hanno asciugato albicocche) è mostrata a pazienti.

Gli esercizi di fisioterapia, durante i periodi di remissione sono spesso applicati, anzi, le attività fisiche sono contraindicated (il rilascio da cultura fisica a scuola, il giorno libero supplementare è raccomandato).

Dopo carditis posposto la realizzazione di inoculazioni preventive nei primi 3 – 5 anni è contraindicated. A diagnostics tempestivo e la tattica corretta di trattamento di carditises la previsione favorevole.