Soluzione per introduzione intramuscolare: colore giallo pallido o incolore, trasparente (su 1 millilitro in ampolle, su 5 o 10 ampolle in un pacco di cartone o su 5, 10 ampolle in pallet, su 1 pallet in un pacco di cartone);
Le targhe coperte con una copertura o una copertura di film: biconvex, intorno, colore quasi bianco o bianco, su uno dei partiti – un'incisione di «KVT» (su 10 pezzi in imballaggi di cella planimetric, su 1-3, 10 imballaggi in un pacco di cartone).

Poiché l'introduzione intramuscolare è una parte di 1 millilitro di soluzione:

Agente attivo: un ketorolaka трометамин – 30 mg;
Componenti ausiliari: cloruro di sodio, эдетат dinatrium, etanolo, idrossido di sodio, acqua per iniezioni.

È una parte di 1 targa:

Agente attivo: un ketorolaka трометамин – 10 mg;
Componenti ausiliari: amido di grano, cellulosa microcristallina, colloidal diossido di silicio, magnesio stearate.

Struttura di una copertura di film: un gidroksipropilmetiltsellyuloza, polyethyleneglycol 400 (un macroscopo 400), il talco purificato, il diossido del titanio, l'acqua purificata.

Indizi ad applicazione

I chetoni nominano a una sindrome di dolore d'intensità forte e media di varia genesi (compreso a malattie oncological, durante il periodo postin vigore).

Controindicazioni

Erosivo e danni di ulcera di distesa digestiva (all'atto di un aggravamento), hypocoagulation (compreso emofilia), ulcere peptiche;
Renale e/o il fallimento di fegato (a creatinine di plasma è più alto che 50 mg/l);
La violazione di formazione di sangue, la diatesi hemorrhagic, hemorrhagic il colpo (sospettato o confermato), l'applicazione simultanea con altro nonsteroide le medicine antiincendiarie, l'alto rischio di una ripetizione o lo sviluppo di sanguinare (compreso dopo realizzazione di operazioni);
Disidratazione;
Angioneurotic hypostasis;
Gipovolemiya (senza badare alla ragione, ha causato);
«Asma di Aspirinovy»;
Anestesia prima di e durante chirurgie (alto rischio di sviluppo di bleedings);
Dolori cronici;
Bronchospasm;
L'età fino a 16 anni (l'efficienza e la sicurezza di applicazione di Ketanov per questa fascia d'età di pazienti non sono istituite);
Gravidanza, parto e periodo di una lattazione;
Ipersensibilità a componenti di medicina o altri risolventi di nonsteroide.

Ketanov è necessario rivolgersi con cura alla presenza delle malattie seguenti / gli stati:

Asma bronchiale;
Arresto cordiaco cronico;
Cholecystitis;
Holestaz;
Ipertensione arteriosa;
Le violazioni funzionali di reni (a creatinine di plasma è più basso che 50 mg/l);
Epatite attiva;
Sistema cucciolo di lupo rosso;
Sepsi;
Polipi di una membrana mucosa di un nasopharynx e un naso;
L'età è più più anziana che 65 anni.

Metodo di applicazione e dosaggio

I chetoni nella forma di targhe accettano dentro.

La dose sola a ricevimento solo fa 10 mg (1 targa). In caso di necessità è possibile accettare la medicina nella stessa dose a 4 volte al giorno (altrettanto come possibile – 40 mg al giorno).

Intramuscolaremente (profondamente) Ketanov nella forma di soluzione per iniezioni in cui è necessario entrare in dosi efficaci minime che il dottore sceglie singolarmente secondo intensità di dolore e reazione a terapia. In caso di necessità applicazione forse simultanea con le dosi ridotte di opioid analgetics.

All'atto d'introduzione intramuscolare sola le dosi sole di Ketanov fanno:

I pazienti fino a 65 anni – 10-30 mg (è definito da peso di una sindrome di dolore);
I pazienti sono più più anziani che 65 anni o pazienti con violazioni funzionali di reni – 10-15 mg.

All'atto d'introduzione intramuscolare ripetuta di solito si rivolga:

Pazienti fino a 65 anni – 10-30 mg, allora ciascuno 4-6 ore su 10-30 mg;
I pazienti sono più più anziani che 65 anni o pazienti con violazioni funzionali di reni – ciascuno 4-6 ore su 10-15 mg.

Le dosi quotidiane massime all'atto d'introduzione intramuscolare fanno:

Pazienti fino a 65 anni – 90 mg;
I pazienti sono più più anziani che 65 anni o pazienti con violazioni funzionali di reni – 60 mg.

Le stesse dosi quotidiane totali non devono esser superate dopo transizione da introduzione parenteral di Ketanov a ricevimento di medicina dentro (in giorno di transizione che permetteremo al ricevimento di 30 mg di medicina dentro).

La durata di applicazione di Ketanov in qualsiasi forma di dosaggio non deve superare 5 giorni.

Effetti collaterali

Durante l'applicazione di Ketanov gli effetti collaterali seguenti che sono mostrati con varia frequenza possono svilupparsi: (più di 3% – è frequente; il 1-3% – è meno frequente; il meno di 1% – è raro):

Sistema nervoso centrale: spesso – un mal di testa, una sonnolenza, un capogiro; di rado – meningite asettica (un mal di testa grave, una febbre, spasmi, un rigidnost di muscoli di un dorso e/o il collo), una depressione, un'iperattività (preoccupazione, variabilità di umore), allucinazioni, psicosi;
Tratto gastrointestinale: spesso (soprattutto a pazienti 65 anni con istruzioni nell'anamnesi su erosivo e danni di ulcera di distesa digestiva sono più più anziani) – la diarrea, un gastralgiya; meno spesso – un meteorizm, stomatitis, una serratura, un sentimento di eccedenza di uno stomaco, vomito; di rado – la nausea, erosiva e i danni di ulcera di distesa digestiva (è possibile con sanguinamento e/o perforazione: dolori addominali, spasmi o bruciando nel campo di un epigastriya, un melena, una nausea, vomitando come «un caffè denso», bruciore di stomaco), holestatichesky itterizia, un gepatomegaliya, un'epatite, una pancreatite affilata;
Sistema respiratorio: di rado – rhinitis, диспноэ o un bronchospasm, gola hypostasis (difficoltà di respiro, vento corto);
Sistema urinario: di rado – un'insufficienza renale affilata, dolori in una vita con o senza azotemiya e/o gematuriya, un hemolytic uraemic sindrome (viola, un'insufficienza renale, hemolytic anemia, thrombocytopenia), nefrite, urination frequente, aumento o riduzione di volume di urina, hypostases di genesi renale;
Sistema cardiovascolare: meno spesso – aumentano di pressione arteriosa; di rado – un debole, hypostasis di polmoni;
Corpi di formazione di sangue: di rado – un eozinofiliya, un'anemia, un leykopeniye;
Organi di senso: di rado – un anello in orecchi, diminuisca in udienza, la violazione di vista (compreso un illegibility di percezione visiva);
Sistema di un hemostasis: di rado – sanguinamento rettale, postin vigore, nasale;
Tegumenti: meno spesso – viola, eruzione della pelle (compreso eruzione makulopapulezny); di rado – eksfoliativny la dermatite (la febbre che è seguita da una febbre o senza esso, un arrossimento, la sindrome di Layell, la sindrome di Stephens-Johnson, un piccolo guscio di tartaruga, un peeling o una consolidazione di pelle, morbilità e/o tumefazione di mandorle palatali);
Reazioni allergiche: di rado – anafilaktoidny le reazioni (l'eruzione della pelle, il cambiamento di colore della pelle della persona, urticaria, un prurito della pelle, тахипноэ o диспноэ, gonfia un secolo, periorbitalny hypostasis, il respiro fischiante, il respiro complicato, un vento corto, un peso in un torace) o un anaphylaxis;
Reazioni locali: meno spesso – dolore o bruciando al posto d'introduzione di soluzione;
Altri: spesso – hypostases un piede, stinchi, anklebones, le dita, la persona, aumentano di peso del corpo; meno spesso – il sudore aumentato; di rado – febbre, lingua hypostasis.

Istruzioni speciali

L'influenza di Ketanov su aggregazione di piastrine si ferma in 24-48 ore.

In caso di necessità forse applicazione simultanea con narcotico analgetics.

Gipovolemiya aumenta la probabilità di apparizione di effetti collaterali da reni.

L'applicazione di Ketanov per un premedikation, effettuando l'anestesia di sostegno e l'anestesia in ostetricia non è raccomandata.

È più lungo non necessario per applicare 5 giorni insieme con paracetamol. All'atto di violazioni fibrillation Ketanov nominano solo a controllo costante di numero di piastrine (particolarmente importante nel periodo postin funzione in necessità di realizzazione di controllo attento di un hemostasis).

Durante terapia è consigliato evitare l'esecuzione di tipi potenzialmente pericolosi dei lavori (il controllo di trasporto motore, lavoro con meccanismi) l'esigenza di attenzione alta e reazioni bystry che è collegato a probabilità alta di sviluppo di violazioni del sistema nervoso centrale (il capogiro, la sonnolenza, un mal di testa).

Interazione medicinale

Ad applicazione simultanea di Ketanov con alcune medicine ci possono essere effetti indesiderabili:

Paracetamol: aumento di un nefrotoksichnost;
Glucocorticosteroids, medicine di calcio, etanolo, acido acetilsalicilico o altro nonsteroide medicine antiincendiarie, кортикотропин: formazione di ulcere di distesa digestiva e sviluppo di bleedings gastrointestinali;
Probenetsid: la riduzione di autorizzazione del plasma e il volume di distribuzione di un ketorolak, aumenti della sua concentrazione in plasma di mezzovita di eliminazione e sangue;
Methotrexate: aumenti nefro-e hepatoxicity (l'applicazione forse simultanea solo con dosi basse di un methotrexate e sotto controllo della sua concentrazione in plasma sanguigno);
Litio, methotrexate: riduzione della loro autorizzazione e rinforzo di tossicità;
Medicine hypoglycemic orali, insulina: l'aumento di azione hypoglycemic (la correzione di una dose è necessaria);
Anticoagulanti indiretti, heparin, trombolitik, antiagregant, цефоперазон, цефотетан, пентоксифиллин: aumento di rischio di sviluppo di sanguinamento;
Le medicine che bloccano kanaltsevy secrezione: diminuzione in autorizzazione di un ketorolak e un aumento della sua concentrazione in plasma sanguigno;
Opioid analgetics: rinforzo della loro azione (diminuzione forse essenziale nelle dosi applicate);
Diuretichesky e medicine hypotensive: diminuzione nei loro effetti;
Nifedipine, verapamil: aumento della loro concentrazione in plasma sanguigno;
Valproat di sodio: violazione di aggregazione di piastrine;
Medicine di Nefrotoksichesky (compreso medicine con il contenuto di oro): aumento di rischio di sviluppo di un nefrotoksichnost.

A causa di perdita di Ketanov di deposito la soluzione non può esser mescolata in una siringa con solfato di morfina, gidroksiziny e prometaziny.

Il farmaco di chetoni è incompatibile con medicine di litio e soluzione di un tramadol, ci uniremo a soluzione di Plazmalit, soluzione fisiologica, la soluzione di Ringer e Ringera-laktata, soluzione per destrosio del 5%, e anche con soluzioni per infusione, con la manutenzione di un aminofillin, heparin di sale di sodio, un idrocloruro di lidocaine, un idrocloruro di un dopamine, insulina della persona di azione corta.