impassability intestinale

impassability intestinale consiste in cessazione parziale o completa di progresso di contenuti (himus) su intestini. impassability intestinale esige l'intervento medico urgente siccome è uno stato, il mettereo o ino pericoloo la vita.

Tipi e ragioni di impassability intestinale

Su carattere di una corrente distinguono impassability intestinale affilato e cronico, anche impassability intestinale può essere pieno o parziale.

Da origine può essere congenito o acquisito. impassability intestinale congenito è causato in bambini da anomalie di sviluppo di intestini o ostacolo dal suo meconium denso – l'interesse che è formato durante sviluppo prenatale di un frutto.

Secondo la ragione che l'ha causato impassability intestinale è diviso in due guardi: dinamico e meccanico.

impassability intestinale dinamico è causato da frustrazione di un innervation e una circolazione del sangue in intestini.

A sua volta è diviso nelle forme seguenti:

• impassability intestinale paralitico. Risultati di paralisi di uno strato muscolare di intestini a causa che il movimento vermicular – i movimenti che avanzano химус su arresti di intestini. È una complicazione di peritonite (un'infiammazione di peritoneo). Paresis (la paralisi parziale) di intestini succede a lagne renali e biliari, attacchi cattivi di pancreatite, lesioni di un bacino, una spina dorsale e ematomi di una cavità addominale, e anche può essere postin funzione;
• impassability intestinale spastico. Lo spasmo di intestini come risultato di avvelenamento con alcune medicine e sali di metalli pesanti è la ragione di impassability intestinale spastico.

impassability intestinale meccanico - il tipo il più spesso trovato di impassability intestinale. È diviso nella subspecie seguente:

• Obturatsionny impassability intestinale. Si alza alla presenza di una nuova crescita, parzialmente o completamente un bloccaggio di un barlume d'intestino (kalovy le pietre, i tumori, le cisti, le palle di helminths), l'aumento graduale di sintomi è caratteristico di esso;
• Strangulyatsionny impassability intestinale. È collegato a uno sdavleniye o un'infrazione di un bryzheyka di un intestino (заворот gli intestini, i nodi di intestini), lo sviluppo rapido, 4-6 ore a partire dal momento dell'inizio a impassability pieno sono particolari per questa occhiata;
• Misto, o impassability intestinale combinato. Si alza a un invagination quando il barlume di intestini è tappato con l'altro intestino messo radici, nello stesso momento il bryzheyka del cappio messo radici è premuto. Invagination – la ragione più frequente di impassability intestinale a bambini.

impassability intestinale è anche classificato da livello:

• impassability sottilmente intestinale;
• impassability densamente intestinale;
• impassability intestinale alto;
• impassability intestinale basso.

Sintomi di impassability intestinale

A ogni tipo di sintomi impassability intestinali differiscono, comunque ci sono segni, il generale per tutti i casi:

• Apparizione di mal di pancia affilato;
• Apparizione di vomito;
• Fine di un otkhozhdeniye di gas e un ritardo di una sedia.

Questi tre sintomi di impassability intestinale hanno le caratteristiche particolari per questo stato perciò vale parlare di loro poco in modo più dettagliato.

• Dolore. Ha il carattere skhvatkoobrazny, le lotte dolorose coincidono con un ritmo di movimento vermicular. Allo stadio iniziale in un intervallo interdoloroso del paziente non può disturbare in generale niente, e ci può essere un dolore spuntato dolorante lieve. Durante un attacco il dolore diventa così intensivo che i pazienti si precipitano su, provando a trovare la situazione in cui diminuirebbe. Il paziente non può né gridare a tuffo di dolore, né parlare, e uno di sintomi caratteristici di impassability intestinale è il gemito basso («ileusny il gemito»). A questo sudore di freddo di tempo gli atti, il polso diventa frequente – i segni di shock doloroso appaiono.
• Vomito. In caso di impassability sottilmente intestinale ripetuto, esaurimento, abbondante, sollievo nessuno dante, all'inizio che contiene i resti di cibo non digerito, poi consistendo di succo intestinale con impurità di bile. Nel prossimo periodo, ad accessione di peritonite, c'è vomito doloroso i contenuti stagnanti di reparti più bassi di intestini che hanno un'apparizione e un odore di masse kalovy – «kalovy il vomito». A impassability densamente intestinale il vomito può essere non più di un – due volte, kalovy vomitando nello stesso momento non è osservato.
• Il sintomo di un ritardo di una sedia e otkhozhdeniye di gas anche differisce secondo una forma di malattia. A impassability basso, o densamente intestinale la sedia e i gas possono essere assenti completamente tra parecchi giorni prima di impassability intestinale affilato. Ma a impassability alto, o sottilmente intestinale allo stadio iniziale ci possono essere una sedia indipendente o la sedia causata da un clistere. In questo caso la mancanza di un presidente e una generazione del gas può essere sintomi già tardi di impassability intestinale.

Tratti altri sintomi di impassability intestinale: sete, lo stomaco su spinto con un soffio, il movimento vermicular rafforzato all'inizio di una malattia e la sua cessazione completa in processo di deterioramento in uno stato. All'inizio di una malattia, a causa di un movimento vermicular forte, il rumore intestinale forte è sentito, allora gli arresti di movimento vermicular, e là viene il silenzio completo – un sintomo di «silenzio di morte».

Durante impassability intestinale affilato assegnano tre stadi:

1. Iniziale, o il periodo di «ileusny il gemito», dura a partire da 2 a 12 ore. È caratterizzato da una sindrome di dolore, un gonfiamento addominale, il movimento vermicular rafforzato;
2. Mediatore, a partire da 12 a 36 ore. Il dolore si ferma affatto o perde il pristupoobraznost e l'intensità a causa quello che questo stadio è chiamato uno stadio di benessere immaginario. La disidratazione e l'ubriachezza si accumulano. Gli arresti di movimento vermicular;
3. Terminale, o tardi. Viene in 36 ore l'apparizione dei primi segni di impassability intestinale affilato. A questo stadio la condizione del paziente è considerevolmente fatta più pesante, là viene l'insufficienza di tutti i sistemi sostenenti la vita di un organismo.

Diagnostics di impassability intestinale

Diagnostics di impassability intestinale affilato deve essere immediato. La diagnosi iniziale è fatta sulla base d'indagine attenta, definizione di sintomi caratteristici e prove, e anche sulla base di una ricerca radiologica.

Trattamento di impassability intestinale

Il trattamento di impassability intestinale comincia con provvedimenti di emergenza su completamento del liquido perso ed eliminazione di shock doloroso. I reparti migliori di distesa digestiva esente dai contenuti rimangono per mezzo dell'indagine, i reparti più bassi – per mezzo di clisteri di sifone. Poiché la fine del movimento vermicular rafforzato in uno stadio iniziale entra nello spazmolitik l'indebolimento di una parete muscolare. Qualche volta per trattamento di impassability intestinale di una forma dinamica queste misure sono sufficienti per restauro di funzione normale di intestini.

Se i metodi terapeutici di trattamento di impassability intestinale nella sua forma dinamica sono inefficienti, e in tutti i casi di impassability intestinale meccanico, fanno ricorso a chirurgia che consiste in eliminazione di una causa di malattia, in caso di necrosis successo del sito di intestini – la sua recisione e restauro di passability intestinale.