Le targhe sono divisibili: da bianco con un'ombra cremosa fino a colore bianco, una forma rotonda con un aspetto su due partiti, uno spigolo smussato da orli alla linea di una pausa su uno dei partiti e un'incisione: sopra divisione rischioso – un simbolo nella forma di cuore, sotto rischioso – la figura 200 (su 10 pezzi in bolle, in un pacco di cartone 3 bolle);
Soluzione per endovenoso (in/in) introduzioni: liquido trasparente di colore giallo chiaro (su 3 millilitri in ampolle, in una scatola di 6 pezzi).

Ingrediente attivo – un amiodarona un idrocloruro:

1 targa – 200 mg;
1 millilitro di soluzione – 50 mg.

Componenti ausiliari:

Targhe: il grano di amido, il monoidrato di lattosi, il magnesio stearate, il diossido di silicio colloidal senza acqua, è visto da K90F;
Soluzione: alcool di benzylic, polysorbate 80, acqua per iniezioni.

Indizi ad applicazione

L'applicazione di Kordaron nella forma di targhe è mostrata per prevenzione di una ripetizione:

Supraventricular paroksizmalny tachycardias: gli attacchi di supraventricular fermo ricorrente paroksizmalny tachycardia fissato a pazienti con malattie organiche di cuore; gli attacchi di supraventricular fermo ricorrente paroksizmalny tachycardia fissato a pazienti senza malattie organiche di cuore (a inefficienza di medicine antiarrhytmic di altre classi o controindicazioni alla loro applicazione); gli attacchi di supraventricular fermo ricorrente paroksizmalny tachycardia fissato a pazienti con la sindrome di Wolf-Parkinson-Whyte;
Il ventricular arrhythmias rappresentare una minaccia per la vita del paziente compreso ventricular tachycardia e fibrillation di ventricoli (all'atto di ricovero in ospedale con controllo di cardiomonitor attento);
Vibrando arrhythmia (fibrillation di padiglioni auricolari) e tremando di padiglioni auricolari.

Inoltre, le targhe sono nominate per trattamento di pazienti con violazione di un ritmo sullo sfondo di cattivo funzionamento del ventricolo sinistro e/o la cardiopatia ischemica (CHD).

La pillola è presa per prevenzione di morte arhythmic improvvisa ai pazienti che ebbero recentemente un infarto del miocardio, avendo esposizioni cliniche di arresto cordiaco cronico o più di 10 ventricular экстрасистол all'una e la frazione abbassata di emissione del ventricolo sinistro (il meno di 40%).

L'uso di medicina nella forma di soluzione è mostrato per fare cadere di attacchi di ventricular paroksizmalny tachycardia, supraventricular paroksizmalny tachycardia con alta frequenza di riduzioni di ventricoli (particolarmente alla sindrome di Wolf-Parkinson-Whyte), un fermo e una forma di paroksizmalny di fare vibrare arrhythmia (fibrillation di padiglioni auricolari) e tremare di padiglioni auricolari.

Anche le iniezioni di Kordaron usano per cardioresuscitation ad arresto cardiaco, sullo sfondo del fibrillation di ventricoli fermi contro un defibrillation.

Controindicazioni

Controindicazioni ad applicazione di targhe e soluzione:

Età fino a 18 anni;
Atrioventricular (AV) il blocco di II e III gradi, due - e trekhpuchkovy bloccano a pazienti senza battistrada;
Sindrome di debolezza di nodo di sinusovy (sinoatrialny blocco, sinusovy bradycardia), eccetto casi di correzione dal guidatore artificiale di un ritmo (battistrada);
Applicazione simultanea con i mezzi che estendono un intervallo di QT e causa lo sviluppo di paroksizmalny tachycardias compreso ventricular «piruetny» tachycardia: medicine di antiarrhytmic IA di una classe (гидрохинидин, хинидин, procaineamide, дизопирамид) e III classe (bretylium тозилат, ибутилид, дофетилид), соталол; altre medicine non di azione antiarrhytmic: винкамин, bepridit, fenotiazina (флуфеназин, циамемазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, thioridazine), benzamides (сультоприд, амисульприд, сульприд, вералиприд, тиаприд), пимозид, butirofenona (un haloperidol, дроперидол), сертиндол, цизаприд, tritsiklichesky antidepressivi, azola, makrolidny antibiotici (compreso спирамицин, erythromycin a in introduzione), medicine antimalariche (хлорохин, галофантрин, chinino, мефлохин), difemanit methylsulphate, pentamidine solo all'atto d'introduzione parenteral, мизоластин, ftorkhinolona, астемизол e терфенадин;
Gipomagniyemiya, gipokaliyemiya;
Allungamento di un intervallo di QT, compreso congenito;
Periodo di gravidanza e allattamento al seno;
Disfunzione di una ghiandola tiroidea (гипертиреоз, hypothyroidism);
Ipersensibilità a componenti di medicina e a iodio.

Con cura è necessario nominare Kordaron malato con blocco AV di io il grado, hypotension arterioso, pesante cronico (l'III-IV classe funzionale su classificazione NYHA) o l'arresto cordiaco dekompensirovanny, un fallimento di fegato, l'asma bronchiale, l'insufficienza respiratoria pesante e a pazienti di età avanzata.

La pillola non può esser presa a una malattia polmonare interstitsialny.

Controindicazioni supplementari a uso di soluzione:

hypotension arterioso espresso, cardiogenic shock, crollo;
Violazioni di intra ventricular conduttività (due - e blocco di trekhpuchkovy) in mancanza di un battistrada costante;
Arresto cordiaco, hypotonia arterioso, cardiomyopathy o insufficienza respiratoria pesante – per in/in introduzioni a reazione.

Tutte le controindicazioni specificate non devono esser considerate comportandosi cardioresuscitation ad arresto cardiaco sullo sfondo del fibrillation di ventricoli fermi contro il cardioversion.

L'applicazione di un amiodaron per donne incinte è possibile all'atto delle violazioni ventricular di un ritmo di cuore che rappresenta una minaccia di vita di madre se l'effetto clinico aspettato supera il rischio potenziale e il pericolo per un frutto.

Metodo di applicazione e dosaggio

Targhe: oralmente, al cibo, lavandosi giù con una piccola quantità d'acqua. La distribuzione è nominata dal dottore sulla base di testimonianze cliniche e una condizione del paziente. La dose di carico nelle condizioni di un ospedale è aumentata, da una dose quotidiana di 0,6-0,8 g (fino a 1,2 g) diviso in parecchi ricevimenti, prima di raggiungimento di una dose totale di 10 g dopo di 5-8 giorni di ricevimento; su una saturazione di base ambulatoria a 10 g è fatto tra 10-14 giorni in una dose quotidiana 0,6-0,8 g. La dose di sostegno deve essere minima efficace, è scelto singolarmente, può fare di 0,1 a 0,4 g al giorno. Una dose sola terapeutica media – 0,2 g, ogni giorno – 0,4 g. La dose sola massima – 0,4 g, ogni giorno – 1,2 g. Una pillola può esser presa un giorno sì e uno no o con un'interruzione in ricevimento 2 giorni alla settimana;
Soluzione per iniezioni: è inteso per in/in introduzioni per raggiungimento di bystry antiarrhytmic l'effetto o a impossibilità di ricevimento di medicina dentro. Eccetto situazioni cliniche speciali di emergenza la soluzione ha bisogno di esser usata solo nelle condizioni di terapia intensiva di un ospedale sotto INFERNO di controllo costante ed elettrocardiogrammi (ECG). È impossibile mescolare la soluzione con altri mezzi, entrare nella stessa linea di sistema per infusioni o rivolgersi in non l'occhiata divorziata. Per coltivazione è necessario usare la soluzione del solo 5% di un destrosio (il glucosio), la concentrazione della soluzione ricevuta deve essere non meno, che all'atto di coltivazione di 6 millilitri di medicina in 500 millilitri del 5% di un destrosio (il glucosio). L'introduzione deve esser fatta sempre attraverso il catetere venoso centrale, l'introduzione attraverso vene periferiche è tenuta conto cardioresuscitation a fibrillation di ventricoli, resistenti al cardioversion, in caso di mancanza dell'accesso venoso centrale. All'atto di violazioni pesanti di un ritmo caldo, in caso d'impossibilità di ricevimento di medicina dentro, goccia in/in introduzione attraverso il catetere venoso centrale è raccomandato in una dose di carico solita al tasso di 0,005 g su 1 kg di peso del paziente in 250 millilitri del 5% di soluzione di un destrosio (il glucosio). È necessario entrare tra 20-120 minuti, è desiderabile per mezzo di una pompa elettronica. Può esser entrato tra 24 ore 2-3 volte, la correzione di velocità d'introduzione dipende da effetto clinico. Il sostegno che la dose quotidiana di un amiodaron è nominata di solito di 0,6-0,8 g, aumento a 1,2 g in 250 millilitri del 5% di soluzione di un destrosio (il glucosio) è permesso. Tra 2-3 giorni in introduzioni è necessario passare gradualmente a ricevimento di medicina dentro. L'amministrazione a reazione endovenosa nel corso di cardioresuscitation ad arresto cardiaco sullo sfondo di fibrillation di ventricoli, resistenti al cardioversion, è raccomandata in una dose di 0,3 g di medicina del 5% di soluzione di un destrosio (il glucosio) divorziato in 20 millilitri. In caso di mancanza di effetto clinico introduzione forse supplementare di 0,15 g di un amiodaron.

Effetti collaterali

L'applicazione di Kordaron può causare il generale per ciascuno di effetti collaterali di forme:

Da sistema respiratorio: molto di rado – un bronchospasm e/o апноэ sullo sfondo d'insufficienza respiratoria pesante, asma particolarmente bronchiale; una sindrome di angoscia respiratoria affilata (qualche volta proprio dopo chirurgia, qualche volta con un risultato letale);
Da sistema cardiovascolare: spesso – moderato (dozozavisimy) bradycardia; molto di rado – bradycardia espresso o un arresto di nodo di sinusovy (in casi eccezionali), è più spesso a pazienti con disfunzione di nodo di sinusovy e pazienti di età avanzata;
Da sistema nervoso: molto di rado – un mal di testa, hypertensia cranico intra benigno.

L'applicazione di targhe può diventare la ragione degli effetti collaterali seguenti:

Da sistema cardiovascolare: raramente – blocco di AV di gradi diversi, sinoatrialny blocco (violazione di conduttività), apparizione nuova o aggravamento di arrhythmias esistente; la frequenza è sconosciuta – la progressione di arresto cordiaco cronico (sullo sfondo di terapia lunga);
Da sistema respiratorio: spesso – casi di sviluppo dell'alveolare o interstitsialny pneumonitis cancellazione di un bronkhiolit con polmonite (qualche volta con un risultato letale), pleurite, fibrosi polmonare, il vento corto espresso o la tosse secca con sintomi di deterioramento nello stato generale (stanchezza aumentata, riduzione di peso, aumento termico di un corpo) o senza esso; la frequenza è sconosciuta – il sanguinamento polmonare;
Da un tratto gastrointestinale: molto spesso – la nausea, il vomito, una perdita di appetito, diminuzione in sentimenti aromatici o la loro perdita, sentimento di peso in epigastriya (particolarmente all'inizio di applicazione, dopo che la diminuzione in una dose passa), la violazione spasmodica isolata di attività di enzimi epatici in siero di sangue; spesso – itterizia, danno affilato di un fegato, un fallimento di fegato (qualche volta con un risultato letale); molto di rado – malattie croniche di un fegato, come cirrosi, epatite pseudoalcolica (qualche volta fatale);
Da organi di senso: molto spesso – la violazione fuggevole di vista (un illegibility di contorni all'atto d'illuminazione lucente) causato da aggiornamento in un epitelio di una cornea di lipids difficile; molto di rado – neuritis di un nervo ottico o una neuropatia visiva;
Da tegumenti: molto spesso – un photosensitization; spesso – pigmentazione fuggevole di pelle (a terapia lunga); molto di rado – un eritema, un'eruzione della pelle, un alopetion, eksfoliativny la dermatite (la comunicazione con medicina non è confermata);
Da sistema nervoso: spesso – extrapyramidal sintomi (tremore), disordini di sonno, sogni terribili; di rado – un myopathy e/o una neuropatia periferica (sensomotorny, mescolato, motore); molto di rado – un cerebellar ataxy;
Violazioni endocrine: spesso – un hypothyroidism (all'alto livello di ormone tireotropny (TTG) di siero di sangue è necessario cancellare la medicina), гипертиреоз; molto di rado – una sindrome di violazione di secrezione di ormone antidiuretichesky;
Altri: molto di rado – l'epididymite, vaskulit, l'impotenza (la comunicazione con amiodarony non è confermata), hemolytic l'anemia, thrombocytopenia, aplastic l'anemia.

L'applicazione di Kordaron nella forma di soluzione causa effetti indesiderabili:

Da sistema cardiovascolare: spesso – un abbassamento moderato e fuggevole di pressione arteriosa (INFERNO); molto di rado – proaritmogenny l'azione, la progressione di arresto cordiaco, le corse precipitose di sangue per affrontare la pelle (a in introduzione a reazione);
Violazioni da sistema immunitario: molto di rado – anaphylactic shock; la frequenza è sconosciuta – angioneurotic hypostasis;
Da sistema respiratorio: molto di rado – vento corto, tosse, un interstitsialny pneumonitis;
Da tegumenti: molto di rado – la sudorazione aumentata, il sentimento di calore;
Da un tratto gastrointestinale: molto spesso – nausea; molto di rado – aumento o diminuzione dell'attività di enzimi epatici in sangue danno (isolato), affilato di un fegato (qualche volta con un risultato letale);
Reazioni al posto d'introduzione: spesso – dolore, hypostasis, consolidazione, un eritema, un necrosis, un'infiltrazione, un transsudation, un'infiammazione, phlebitis (compreso superficiale), thrombophlebitis, cellulite, pigmentazione, un'infezione.

Istruzioni speciali

La medicina deve esser accettata solo sugli ordini di dottore!

Gli effetti collaterali di Kordaron hanno il carattere dozozavisimy perciò il trattamento deve esser effettuato dalle dosi efficaci minime.

Durante uso di medicina i pazienti devono evitare l'influenza di luce del sole diretta.

Lo scopo di medicina deve esser fatto prendendo dati in considerazione di ricerca ECG e sangue su determinazione di contenuto di potassio. La correzione di un gipokaliyemiya deve avere luogo prima di trattamento. Il trattamento deve esser accompagnato con controllo regolare dell'ECG (1 volte in 3 mesi) e gli indicatori di funzione di un fegato.

A pazienti con malattie di una ghiandola tiroidea, e senza loro, prima di terapia amiodarony, durante trattamento e tra parecchi mesi dopo annullamento di medicina è necessario condurre esami di laboratorio e clinici di una ghiandola tiroidea.

In caso di sospetti su violazioni funzionali è necessario determinare il livello TTG in siero di sangue.

_{Il contenuto d'iodio in medicina non esercita l'effetto su affidabilità di determinazione del livello TTG, T3 e gli ormoni T4 in plasma sanguigno, ma può distorcere risultati di una ricerca d'isotopo radiofonica di una ghiandola tiroidea.}

Durante uso di medicina i pazienti devono passare ciascuno 6 mesi una ricerca radiologica di polmoni e prove polmonari funzionali.

A terapia lunga di pazienti con un battistrada o defibrillator innestato è necessario controllare la correttezza del loro funzionamento regolarmente.

All'atto di apparizione di blocco AV di io il grado è necessario raddoppiare l'orologio. In caso di sviluppo di blocco di sinoatrialny, il blocco di AV di II e III gradi o dvukhpuchkovy intra ventricular il trattamento di blocco deve esser fermato.

È necessario condurre l'esame ophthalmologic con indagine di un fondo di occhio all'atto di diminuzione in finezza e apparizione di un'indeterminatezza di vista. Il paziente con il neuritis di un nervo ottico o una neuropatia che si è sviluppata sullo sfondo di ricevimento di un amiodaron, è necessario cancellare l'uso ulteriore di medicina.

Prima di operazione è necessario informare l'anestesista di ricevimento di medicina.

La terapia lunga da Kordaron può aumentare la caratteristica di rischio dinamica haemo di anestesia.

Inoltre, in casi rari a pazienti proprio dopo che la chirurgia là può venire la sindrome di angoscia respiratoria affilata che esige il controllo attento all'atto di ventilazione artificiale di polmoni.

È necessario effettuare a introduzione a reazione tra non meno di 3 minuti, l'introduzione ripetuta è possibile solo in 15 minuti dopo il primo.

Sullo sfondo d'introduzione di sviluppo di medicina di un interstitsialny pneumonitis perciò in caso di vento corto severo o tosse secca, con deterioramento nello stato generale (la stanchezza aumentata, l'aumento termico di un corpo) o senza esso, il paziente deve effettuare un'analisi a raggi di torace è possibile. All'atto di violazione di una medicina di quadro radiologica ha bisogno di esser cancellato siccome la malattia può prendere la fibrosi polmonare.

Lo sviluppo di danno affilato schiacciante di un fegato con sviluppo di un fallimento di fegato è possibile (qualche volta con un risultato letale) tra i primi giorni entro applicazione d'iniezione, è regolarmente necessario controllare la funzione di un fegato durante terapia.

L'applicazione simultanea con verapamil, diltiazemy e beta адреноблокаторами, eccetto un esmolol e un sotalol, è possibile solo per prevenzione di minaccia della vita ventricular arrhythmias e ricupero di attività calda da arresto cardiaco causato da fibrillation di ventricoli resistenti al cardioversion.

Durante terapia dal paziente è consigliato trattenersi da controllo di veicoli e meccanismi.

Interazione medicinale

Solo il medico generico essente presente può definire una possibilità della terapia accompagnatoria, considerando testimonianze statali e cliniche del paziente.