Koronal

_{Koronal – un beta1-adrenoblokator con antiarrhytmic, antigipertenzivny e azione antianginalny.}

Forma di rilascio e struttura

La forma di dosaggio – le targhe hanno coperto di una copertura di film: un cerchio biconvex forma, con divisione di colore rischioso, giallo chiaro e rosa chiaro (su 10 pezzi in bolle, in un pacco di cartone di 1, 3, 6 o 10 bolle).

Ingrediente attivo – un bisoprolola фумарат:

• 1 targa di colore giallo chiaro – 5 mg;
• 1 targa di colore rosa chiaro – 10 mg.

Componenti ausiliari: grano di amido, cellulosa microcristallina, sodio laurylsulphate, magnesio stearate, diossido di silicio colloidal.

Struttura di una copertura di film: macroscopo 400, gipromelloza, diossido di titano (E171).

Inoltre come una parte di una copertura:

• Targhe su 5 mg: ossido di colore di ferro giallo (E172);
• Targhe su 10 mg: ossido di colore di ferro rosso (E172).

Indizi ad applicazione

• Ipertensione arteriosa;
• Prevenzione di attacchi di stenocardia alla cardiopatia ischemica (CHD).

Controindicazioni

• Arresto cordiaco acuto;
• Shock di Cardiogenic e altri tipi di stati di shock;
• Arresto cordiaco cronico in uno stadio decompensation;
• Blocco di Sinoatrialny;
• Atrioventricular (AV) blocco di II e III gradi in mancanza del guidatore artificiale di un ritmo;
• Sindrome di debolezza di nodo di Sinusovy (SWSK);
• Kardiomegaliya (senza sintomi di arresto cordiaco);
• bradycardia espresso;
• hypotension arterioso (con una pressione arteriosa (AP) systolic sotto 100 mm di una colonna a mercurio, particolarmente a un infarto del miocardio);
• Forma cronica di una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo e un'asma bronchiale nell'anamnesi;
• La malattia di Reynaud;
• Ricevimento simultaneo di monoammina oxidase inibitori (MAO) (eccetto inibitori MAO di V tipo), un floktafenina, un sultoprida;
• Violazione di circolazione del sangue periferica in uno stadio tardo;
• Periodo di allattamento al seno;
• Età fino a 18 anni;
• Ipersensibilità a una beta adrenoblokatoram e componenti di medicina.

Con cura Koronal malato con feokhromotsitomy (è consigliato di nominare all'alfa di terapia accompagnatoria адреноблокаторами), stenocardia di Printsmetal, blocco di AV di io il grado, la malattia cardiaca congenita o i difetti di valvole di cuore con le violazioni dinamiche haemo espresse, cardiomyopathy restrittivo, l'arresto cordiaco cronico sullo sfondo di un infarto del miocardio tra i 3 mesi scorsi, un'insufficienza renale (l'autorizzazione di creatinine (CC) meno di 20 millilitri/min.), acidosi metabolica, diabete in uno stadio decompensation, psoriasi, un fallimento di fegato, una depressione (compreso nell'anamnesi), reazioni allergiche pesanti nell'anamnesi; ai pazienti che si mantengono a una dieta severa, agli anziani e in caso di realizzazione degli allergeni d'immunoterapia desensibilizing o i loro estratti.

Lo scopo di medicina durante gravidanza è mostrato solo in caso l'effetto clinico preventivato per madre supera il rischio potenziale per un frutto. È necessario fermare il ricevimento di Koronal in 72 ore prima di parto per evitare lo sviluppo possibile in oppressione neonata di respiro, hypotension arterioso, bradycardia, un'ipoglicemia.

Metodo di applicazione e dosaggio

La pillola è inclusa, senza masticazione, lavandosi giù con sufficiente liquido, 1 volta al giorno di mattina su uno stomaco vuoto.

La distribuzione raccomandata per cura d'ipertensione arteriosa e la prevenzione di attacchi di stenocardia stabile a IBS: una dose iniziale – 2.5-5 mg, per raggiungimento di effetto clinico aumentano di fino a 10 mg è mostrato, la dose quotidiana non deve superare 20 mg.

A disfunzione di reni (KK meno di 20 millilitri/min.) o la disfunzione espressa di un fegato la dose massima quotidiana deve fare non più di 10 mg.

La correzione di una dose non è tenuta pazienti di età avanzata.

Effetti collaterali

L'applicazione di Koronal può causare effetti collaterali:

• Da sistema cardiovascolare: molto spesso – sinusovy bradycardia; spesso – diminuiscono l'INFERNO, i sintomi di un angiospazm nella forma di aggravamento di violazione di circolazione del sangue periferica, paresteziya, istantanee fredde delle estremità più basse; raramente – hypostases periferico, orthostatic hypotension, violazione di conduttività di AV, un decompensation di arresto cordiaco cronico;
• Da corpi di formazione di sangue: in alcuni casi – агранулоцитоз, thrombocytopenia;
• Da sistema nervoso: raramente – il capogiro, la sonnolenza, ha aumentato la stanchezza, una depressione, un mal di testa, l'insonnia, un adynamy; di rado – sogni terribili, allucinazioni, spasmi;
• Da un tratto gastrointestinale: spesso – nausea, vomito, aridità di una cavità orale, una diarrea o una serratura; di rado – aumentano di attività di enzimi epatici, l'epatite;
• Da organi di senso: di rado – un disordine di udienza, la violazione di vista, la morbilità e l'aridità di occhi, diminuisce in secrezione di liquido lamentoso; molto di rado – congiuntivite;
• Da sistema respiratorio: raramente – difficoltà di respiro (a scopo di dosi alte) e/o bronkho-e un laryngospasm (ai pazienti predisposti); di rado – rhinitis allergico, una congestione di naso;
• Da tegumenti: di rado – la pelle hyperaemia, aumenti di sudorazione; molto di rado – pelle psoriazopodobny reazioni, un alopetion, un rinforzo di sintomi di psoriasi;
• Da sistema endocrino: di rado – un'iperglicemia (a diabete 2 tipi), sullo sfondo d'insulina – un'ipoglicemia;
• Da osso e sistema muscolare: raramente – debolezza muscolare, un artralgiya, spasmi di muscoli gastrocnemius;
• Reazioni allergiche: di rado – un prurito, un'eruzione della pelle, un piccolo guscio di tartaruga;
• Altri: di rado – una sindrome di annullamento (aumentano l'INFERNO, un aggravamento di attacchi di stenocardia), un gipertriglitseridemiya; molto di rado – violazione di una potenzialità.

Istruzioni speciali

L'applicazione di Koronal deve esser accompagnata con controllo regolare del tasso cardiaco (HR) e l'INFERNO, all'inizio di terapia – ogni giorno, allora – in 3-4 mesi di 1 volte, almeno 1 volta in 4-5 mesi è necessario fare l'elettrocardiogramma e condurre ricerche di laboratorio su definizione a pazienti con diabete di livello di glucosio in sangue. I pazienti di età avanzata di 1 volte in 4-5 mesi sono consigliati di controllare la funzione di reni.

A scopo di medicina il dottore deve insegnare il paziente a calcolo indipendente di ChSS e avvertire su necessità di consultazione medica obbligatoria in caso di ChSS più in basso che 50 colpi per minuto.

I pazienti con patologia di tubi bronchiali o polmoni nell'anamnesi a scopo di medicina devono condurre l'esame di funzione di respiro esterno.

Al 20% di pazienti con beta applicativa stenocardia lo адреноблокаторов non può arrivare a effetto terapeutico, e ai pazienti fumanti le loro diminuzioni di azione.

I pazienti che usano lenti a contatto hanno bisogno di considerare la diminuzione in produzione di liquido lamentoso durante trattamento.

All'atto di uno sviluppo feokhromotsitoma d'ipertensione arteriosa paradossale sullo sfondo del ricevimento di Koronal è possibile.

All'atto di sviluppo di una depressione è consigliato cancellare l'uso di medicina.

Contraindicated interruzione affilata di trattamento a causa di rischio di sviluppo di un infarto del miocardio e arrhythmias pesante. È necessario effettuare l'annullamento tra 2 settimane e più, riducendo ciascuno 3-4 giorni il ricevimento su 1/4 dalla dose nominata.

Bisoprolol è capace per mascherare tachycardia e altri sintomi clinici caratteristici di un thyrotoxicosis. Contraindicated bruscamente per cancellare la medicina a pazienti con un thyrotoxicosis siccome può causare il rinforzo di sintomatologia di una malattia.

A pazienti con diabete la medicina non rafforza l'ipoglicemia provocata da insulina e il processo di restauro al livello normale di contenuto di glucosio in sangue non trattiene.

All'atto di annullamento applicativo simultaneo di un clonidine ha bisogno di esser fatto in parecchi giorni dopo la fine di ricevimento di medicina.

A ricevimento di chirurgia progettato di medicina deve esser cancellato in 48 ore prima dell'inizio dell'anestesia generale. Effettuando l'operazione di emergenza al paziente che già ha accettato la medicina per l'anestesia generale è necessario usare la medicina con l'effetto inotropny negativo minimo.

Per effettuare ricerche su determinazione di livello di concentrazione in urina e sangue di crediti di anticorpi antinucleari, un normetanefrina, catecholamines, vanililmindalny l'acido è necessario cancellare l'uso di medicina in anticipo.

Alla combinazione di Koronal alle medicine che riducono provviste di catecholamines (резерпин) c'è un rischio di bradycardia o l'INFERNO di diminuzione espresso perciò in necessità di questa combinazione del paziente deve essere sotto controllo attento del dottore.

All'anamnesi allergologichesky oppressa c'è un rischio di rinforzo di espressiva di reazione d'ipersensibilità e mancanza di azione di dosi solite di un epinefrin. Per eliminazione di attivazione retsiprokny del nervo vagante 1-2 mg di atropine, endovenoso (in/in) introduzione, sono mostrati.

La diminuzione in una dose o l'annullamento di trattamento a pazienti di età avanzata che è necessario fare in caso dell'INFERNO di diminuzione espresso (systolic – là è più basso che 100 mm di colonna a mercurio), l'accumulazione bradycardia (sono meno di 50 colpi per minuto), il blocco di AV.

Durante uso di medicina dal paziente è consigliato essere attento a controllo di veicoli e meccanismi o esecuzione di altri generi potenzialmente pericolosi di attività che esige la concentrazione alta di attenzione e la velocità di reazioni psicomotorie.

Interazione medicinale

Ad applicazione simultanea di Koronal:

• Il contrasto a raggi iodinated mette agenti a confronto per in/in introduzioni, estratti di allergeni per esami della pelle e gli allergeni applicati a un'immunoterapia – il rischio di aumento di sviluppo di sistema pesante le reazioni allergiche o un anaphylaxis;
• Fenitoin per in/in introduzioni, medicine per inalazione l'anestesia generale (i derivati di idrocarburi) – l'INFERNO ed espressivo di effetto cardiodepressive aumentano il rischio di diminuzione;
• Metildopa, glycosides caldo, резерпин, гуанфацин, blockers di canali calcic lenti, antiarrhytmic i mezzi (амиодарон) – aumentano la probabilità di aggravamento o sviluppo di blocco di AV, bradycardia, arresto cordiaco, arresto cardiaco;
• I diuretici, sympatholytics, nifedipine, clonidine, гидралазин e altri mezzi di hypotensive – possono causare l'INFERNO di diminuzione considerevole;
• Tetracyclic e antidepressivi tritsiklichesky, neuroleptics, etanolo, medicine farmaceutiche e calmanti ipnotiche – rafforzano l'oppressione di sistema nervoso, può exponentiate bradycardia, violazioni di un ritmo caldo e orthostatic hypotension;
• Ergotamine e non hydrogenated ergot gli alcaloidi – aumentano il rischio di apparizione di violazioni di circolazione del sangue periferica;
• Sulfasalazin – aumenta il livello di concentrazione di un bisoprolol in plasma sanguigno;
• _{Rifampicin – accorcia T1/2 di un bisoprolol;}
• L'adrenalina e noradrenaline, i risolventi di nonsteroide, glucocorticosteroids, l'estrogeno – riducono l'azione antigipertenzivny di un bisoprolol;
• Baklofen, амифостин – aumentano l'effetto antigipertenzivny di medicina.

La medicina influenza il rendimento di mezzi di hypoglycemic orali e insulina, nasconde sintomi di sviluppo di un'ipoglicemia.

Koronal riduce l'autorizzazione di xanthenes (eccetto un difillin) e lidocaine, aumenta il livello della loro concentrazione in plasma, particolarmente ai pazienti fumanti.

La medicina prolunga l'effetto antikoagulyantny di benzopyrones e l'effetto di non depolarizzare miorelaksant.

Non è consigliato nominare insieme con monoammina oxidase inibitori a causa di rischio di rinforzo considerevole di azione hypotensive, la pausa tra amministrazione di farmaci deve fare 14 giorni e più.

Il rischio di violazioni di conduttività, automatismo, sokratimost degli aumenti cardiaci a una combinazione a mezzi di hinidinovy (хлорохин, мефлохин).

Il rischio potenziale di azione additiva con sviluppo di bradycardia considerevole e/o hypotension esiste all'atto di uso combinato con una beta adrenoblokatorami per applicazione locale (le gocce per occhio).

In caso di hypotension arterioso o shock sullo sfondo di applicazione di un ricevimento simultaneo floktafenin di un bisoprolol può promuovere la diminuzione in reazioni cardiovascolari compensative.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare a una temperatura di fino a 25 °C. Proteggere da bambini.

Scadenza – 3 anni.