Crup

Una delle condizioni più serie a bambini dei primi anni di vita è un crup vero e falso. Il crup è una laringite di subdeposito affilata. A grano le malattie respiratorie virali affilate, l'influenza, la difterite, il morbillo causa hypostasis e un'infiammazione della cellulosa grassa friabile situata sotto pieghe di voce. Le cause di gonfiezza restringenti di un barlume di una gola che è seguita da difficoltà di respiro. In morte di casi difficile da asfissia è possibile. Il crup succede a bambini principalmente all'età di fino a 5 anni. A età più avanzata ci sono cambiamenti in una struttura anatomica di una gola: la cellulosa friabile quasi completamente scompare. Dunque, l'infiammazione a hypostasis severo non introduce questa area, e il crup è impossibile. Il più spesso il crup si alza ai bambini indeboliti propensi a reazioni allergiche chi furono nati prematuri ed ebbero lesioni patrimoniali.

Crup vero

Il crup vero si incontra piuttosto di rado in connessione con riduzione di prevalenza di difterite adesso. Ma anche i casi adesso separati sono possibili. Indipendentemente o in combinazione con difterite di faringe, principalmente a piccoli bambini, la difterite di gola può svilupparsi. Questo stato è considerato di essere un crup vero. Gli imposings fibrosi nello stesso momento trasparenti si estendono a una membrana mucosa di una gola. Più lontano lo spasmo di muscoli e l'asfissia possono svilupparsi. Il crup vero procede forte e spesso esige l'intervento chirurgico.

Crup falso

Il crup falso è un rapidamente sviluppo hypostasis di una membrana mucosa di una gola in spazio di subdeposito. Le varie malattie virali delle rotte aeree superiori, l'influenza, il morbillo, un'ustione chimica e termica di una gola può diventare la ragione di un crup falso. Hypostasis di rado è seguito da uno spasmo di muscoli di una gola. Il crup falso può diventare la ragione di asfissia solo nei casi più difficili. Di solito perfino senza trattamento di passaggi di grano tra parecchie ore sebbene anche gli episodi ripetenti siano possibili. L'esistenza di febbre grave e vento corto è considerata sfavorevole.

Sintomi di crup

Il più spesso il crup avviene al bambino di notte. In processo di aumento di hypostasis di cellulosa sotto crup di pieghe di voce i sintomi appaiono e amplificano. I primi segni non sono troppo notevoli. Il bambino può mostrare che la preoccupazione, uno spavento, comincia a essere capricciosa e piangere. Allora ci sono un improvviso, un secco, come se l'abbaiamento di tosse. Il bambino ha un vento corto. Il respiro diventa frequente e superficiale. In un minuto ci può essere fino a 30-60 movimenti respiratori. Questi sintomi di un crup parlano su asfissia (una mancanza di ossigeno) e hypostasis di una membrana mucosa di una gola. In processo di progressione di una carnagione di crup al bambino diventa rosso, poi pallido o cyanotic. La pelle su un corpo e estremità può anche diventare un'ombra bluastra. La tosse ottiene il carattere più ruvido e persuasivo. C'è crepitio chiaramente udibile all'atto di respiro. Sullo sfondo delle ritrazioni di respiro complicate di intervalli intercostali appaiono. La fase pesante di un crup è seguita dall'asfissia espressa. Il bambino si precipita su, diventa il freddo coperto allora, sviene, il polso diventa arrhythmic, debole. Se non provvedere l'assistenza medica, allora gli spasmi e la morte da soffocamento si sviluppano più lontano. I sintomi di un crup falso di rado corrispondono a un quadro di asfissia pesante. I segni di un tal crup rimangono da parecchie ore a giorni, e poi completamente scompaiono. Il crup vero a difterite differisce in sintomi più pesanti. Inoltre, a un crup diphtheritic vero la voce osiplost e la perdita poi totale di una voce molto rapidamente appaiono. Il bambino o non può parlare assolutamente o parla a una bassa voce. L'apparizione di sintomi di un crup esige azioni immediate.

Trattamento di un crup

  Il crup esige l'assistenza medica obbligatoria da bambini. I genitori non devono mostrare la paura al bambino di non provocare il deterioramento affilato in uno stato. È impossibile combattere contro un crup indipendentemente affatto. È uno degli stati più pericolosi che esigono l'assistenza medica immediata. È necessario chiamare l'equipaggio di servizio di pronto soccorso o il dottore da policlinic. Prima di arrivo di dottori è necessario provvedere l'accesso d'aria fresca al letto del paziente – per aprire una finestra, una foglia di finestra. Il bambino può esser preso su mani, ma è necessario tenerlo in posizione verticale. Le gambe possono esser messe in un bacino con acqua calda. Dia al bambino l'acqua calda, il tè o il latte. Quando il dottore arriva, tenga giudizioso, attui esattamente tutte le raccomandazioni. hypostasis cominciato di una gola esigerà il ricovero in ospedale immediato in un ospedale. Non è necessario insistere su trattamento ambulatorio di un crup a bambini dei primi anni di vita affatto. Se il bambino si strozza, allora il dottore sarà costretto a fare ricorso a tracheotomia. È la piccola operazione che consiste in una sezione di una trachea e un'introduzione a un barlume di una cannula speciale (tubule). Una tale misura provvedrà alle necessità all'immissione di bambino d'aria in polmoni, e, così preverrà un risultato letale come risultato di asfissia. La terapia conservatrice senza intervento chirurgico è possibile agli stadi iniziali di un crup. La terapia di un crup vero consiste in introduzione di siero antidiphtherial dal metodo di Bezredko. La dose di siero a difterite di una gola fa 40 000-50 000 unità internazionali. All'atto di cura di difterite gli erythromycin o medicine penicillinic sono considerati come antibiotici di scelta. Un ruolo di antibiotici in trattamento di un crup a difterite solo ausiliare. Il crup falso è trattato con uso di glucocorticosteroids, antihistaminic le medicine, la soluzione per adrenalina. Le inalazioni di soluzione fisiologica sono possibili (il cloruro di sodio del 0,9%). La tracheotomia a un crup falso è necessaria solo nel 1% di casi. La previsione di qualsiasi crup a non gola anche espressa stenosis favorevole. Le forme severe che esigono il trattamento rapido spesso sono complicate da polmonite. Il più gran pericolo a vita è posto da un crup, purulento con un necrosis, a bambini di prima età (fino a 3 anni). Nello stesso momento i più vulnerabili sono bambini con il peso del corpo in eccesso, un timomegaliya, le malattie allergiche.

Prevenzione di un crup

La prevenzione di un crup vero a bambini è prima di tutto la prevenzione di difterite. In Russia il programma di inoculazioni preventive con successo lavora. Il vaccino è introdotto al bambino in 3 mesi per la prima volta, e poi parecchie rivaccinazioni ripetute a bambini e adulti sono fatte. È necessario ripetere inoculazioni perché l'immunità gradualmente artificiale a difterite si smorza.

Per prevenzione di un crup vero il ruolo principale è giocato dalla prevenzione d'influenza e tutte le infezioni respiratorie virali affilate. È particolarmente importante mantenere il bambino durante epidemie stagionali. Gli adulti malati e altri bambini devono esser isolati. L'indurimento di bambini, medicine d'interferone, la ginnastica respiratoria ha alcun valore. Ricordando che i bambini più pieni sono propensi a un crup, faccia l'attenzione al peso del bambino da prima età. Si consulti con il pediatra su conformità di peso del corpo del Suo figlio alla sua età e crescita. In caso d'identificazione di peso in eccesso è necessario cominciare la lotta contro chilogrammi supplementari attivamente. Le attività fisiche e la nutrizione sana aiuteranno il bambino a crescere attivo e sano.