Targhe: da yellowy-marrone fino a colore giallo pallido, forma quadrata con l'arrotondato - da angoli, sul partito piatto l'iscrizione "GSEC7", "GSEE1" o "GSEE5", su multi parteggiato – un quadrato convesso con un'incisione "25", "50" o "100" rispettivamente è spremuto (su 10 pezzi in bolle, in un pacco di cartone 3 bolle);
Targhe solubili o masticanti: colore bianco o quasi bianco con fecondazioni insignificanti, con un odore di ribes nero; su targhe della forma di biconvex estesa l'incisione su un «GS CL2» del partito, è applicato all'altro – «5», a quadrato con gli angoli arrotondati – su un partito c'è un quadrato convesso con un'incisione "25" o "100", sull'altro – «GS CL5» o «GS CL7» rispettivamente (su 10 pezzi in bolle, in bolle di una scatola 3).

Ingrediente attivo di Lamiktal – ламотриджин:

1 targa: 25 mg, 50 mg o 100 mg;
1 targa solubile o masticante: 5 mg, 25 mg o 100 mg.

Componenti ausiliari:

Targhe: la cellulosa microcristallina, il monoidrato di lattosi, carboxymethylstarch di sodio, il magnesio stearate, è vista, l'ossido di ghiandola giallo (E172);
Targhe solubili o masticanti: il gidroksipropiltsellyuloza sostituito in basso di calcio un carbonato, un silicato di magnesio di alluminio, K30, un sodio di amido di tipo A glycoarmour, saccarina di sodio, magnesio stearate, la fragranza di ribes nero 500.009/AP 0551 è visto.

Indizi ad applicazione

L'applicazione di Lamiktal è mostrata all'atto di cura di epilessia:

I pazienti sono più più anziani che 12 anni: la monoterapia e come una parte del trattamento combinato di attacchi parziali e generalizzati, compreso spasmi di toniko-clonic, attacca alla sindrome di Lennox-Gasto;
Bambini di 3-12 anni: la terapia combinata di attacchi parziali e generalizzati, compreso spasmi di toniko-clonic, attacca alla sindrome di Lennox-Gasto (dopo che il raggiungimento di controllo clinico di epilessia del paziente è possibile trasferirsi a monoterapia lamotridzhiny); monoterapia di absans tipico.

Inoltre, i 18 anni pazienti con medicina di disordini efficace bipolar sono più più anziani nominano per la prevenzione di violazioni di umore (un'ipomania, una mania, una depressione, gli episodi misti).

Controindicazioni

La cura di disordini bipolar a pazienti è più giovane che 18 anni;
Ipersensibilità a componenti di medicina.

Con cura è necessario nominare Lamiktal a un'insufficienza renale.

Lo scopo di un lamotridzhin durante gravidanza e allattamento al seno è possibile, solo se il vantaggio aspettato per madre supera il rischio potenziale per un frutto e il bambino. Siccome i cambiamenti fisiologici che si sviluppano in tempo di gravidanza possono influenzare l'azione di un lamotridzhin e/o ridurre il livello della sua concentrazione, è necessario provvedere la tattica di terapia che corrisponde a una condizione del paziente.

Metodo di applicazione e dosaggio

La pillola è inclusa, inghiottendo completamente, non rompendosi e senza masticazione. A conformità di prendere in considerazione calcolato delle dosi il peso del corpo, a targhe incomplete è necessario prendere la più piccola quantità della pillola intera.

Le targhe solubili o chewable prima di ricevimento possono esser dissolte nel volume insignificante d'acqua (sufficiente per una copertura di targa), per masticare o inghiottire completamente, essendosi lavato giù con acqua.

Il modo di distribuzione e il periodo di applicazione è nominato dal dottore sulla base di indizi clinici.

La distribuzione raccomandata per pazienti è più più anziana che 12 anni:

Monoterapia: una dose iniziale – su 25 mg di 1 volte al giorno tra 2 settimane, poi su 50 mg di 1 volte al giorno tra 2 settimane. Più lontano, per raggiungimento di effetto clinico ottimale la dose deve esser alzata su 50-100 mg ogni 1-2 settimana, qualche volta a 500 mg al giorno. La dose di sostegno – 100-200 mg al giorno, presi durante 1-2 volte;
La terapia combinata con acido valproyevy e altri mezzi antiepilettici o senza loro: una dose iniziale – su 25 mg al giorno accettati un giorno sì e uno no tra 2 settimane allora – su 25 mg di 1 volte al giorno tra 2 settimane. Per raggiungimento di effetto clinico ottimale la dose è aumentata in 25-50 mg con un intervallo di 1-2 settimane. La dose di Lamiktal di sostegno – 100-200 mg al giorno per 1 o 2 ricevimenti;
La terapia combinata (senza acido valproyevy) con fenitoiny, carbamazepine, fenobarbitale, primidony (l'antiepilettico intende indurre enzimi epatici) e altre medicine antiepilettiche o senza loro: una dose iniziale – 50 mg di 1 volte al giorno tra 2 settimane, allora – su 50 mg 2 volte al giorno tra 2 settimane. La dose è alzata a un intervallo di 1-2 settimane non più di su 100 mg a raggiungimento di effetto terapeutico desiderabile, in casi certi a 700 mg al giorno. La dose di sostegno – su 100-200 mg 2 volte al giorno.

La distribuzione raccomandata per bambini a partire da 2 a 12 anni:

In combinazione con valproaty e altre medicine antiepilettiche o senza loro: una dose iniziale – da calcolo per 0,15 mg su 1 kg di peso del bambino di 1 volte al giorno tra 2 settimane, allora – su 0,3 mg su 1 kg di 1 volte al giorno tra 2 settimane. Più lontano, la dose è aumentata in 0,3 mg su 1 kg di peso da ciascuno 1-2 settimane prima di effetto clinico ottimale. Il sostegno dose quotidiana di 1-5 mg su 1 kg di peso del bambino in 1-2 ricevimenti, ma non più di 200 mg al giorno;
In combinazione con l'antiepilettico intende indurre enzimi epatici (carbamazepine, primidony, fenitoiny, il fenobarbitale), in combinazione con altre medicine antiepilettiche o senza loro (eccetto un valproat): una dose quotidiana iniziale – 0,6 mg su 1 kg di peso del bambino in 2 ricevimenti, durata – 2 settimane, allora – su 1,2 mg su 1 kg di peso del bambino in 2 ricevimenti, durata – 2 settimane. La dose è aumentata in 1,2 mg su 1 kg di peso del bambino da ciascuno 1-2 settimane prima di raggiungimento di effetto terapeutico ottimale. Il sostegno dose quotidiana – 5-15 mg su 1 kg di peso del bambino in 2 ricevimenti, ma non più di 400 mg al giorno.

La correzione del modo di distribuzione deve esser effettuata secondo cambiamento di peso del bambino. La dose di sostegno per bambini di 2-6 anni può corrispondere al superiore legato delle dosi raccomandate.

Effetti collaterali

Sistema nervoso: spesso – la stanchezza, l'irritabilità, un mal di testa, il disagio, la sonnolenza, il capogiro, l'insonnia, compensa la violazione, нистагм, un ataxy, un tremore; qualche volta – aggressione; di rado – allucinazioni, tic, confusione di coscienza, agitazione, хореоатетоз, motivo e/o frustrazione extrapyramidal, aumento di attacchi convulsi;
Reazioni di Dermatological: spesso – l'eruzione della pelle (di solito macchiato e papular, il passaggio, appare durante i due primi mesi di terapia); di rado – tossico epidermalny некролиз (la sindrome di Layell), un multiformny ekssudativny eritema (compreso la sindrome di Stephens-Johnson);
Tratto gastrointestinale: spesso – disfunzione di distesa digestiva (nausea, vomito, diarrea); di rado – il disordine funzionale di un fegato, aumenti di indicatori di prove epatiche, un fallimento di fegato;
Haematogenic e sistemi linfatici: di rado – anemia, un neytropeniye, pan-cytosinging, un leykopeniye, aplastic anemia, thrombocytopenia, агранулоцитоз;
Sistema scheletrico e muscolare: spesso – dolori di vita, un artralgiya; di rado – una sindrome volchanochnopodobny;
Sistema immunitario: di rado – una sindrome d'ipersensibilità (febbre, un edema di faccia, un limfadenopatiya, hematologic violazioni, una sindrome trombogemorragichesky, un danno di un fegato, un'insufficienza di poliorgano);
Organo di vista: spesso – una vista illegibility, un diplopiya, una congiuntivite;
Altri: all'atto di annullamento affilato di Lamiktal – aumento di attacchi sullo sfondo di sviluppo di una sindrome di annullamento; può esser annotato (a effetto clinico insufficiente, compreso allo stato epilettico) – la disfunzione di poliorgano, рабдомиолиз, disseminirovanny intra fibrillation vascolare fino a un risultato letale.

Istruzioni speciali

In caso di mancanza della ragione ovvia di apparizione di febbre e un limfadenopatiya (sullo sfondo di assenza di eruzione della pelle) il ricevimento di medicina ha bisogno di esser fermato, il paziente ha bisogno d'indagine attenta immediata.

L'eruzione della pelle è uno di sintomi di sindrome d'ipersensibilità, in casi rari la sua gravità può condurre a sviluppo d'insufficienza di poliorgano e una sindrome trombogemorragichesky.

Le eruzioni su pelle sono in la maggior parte casi espressi poco, passano indipendentemente e non sono dozozavisimy l'effetto (eccetto la sindrome di Layell e Stephens-Johnson).

L'annullamento di medicina deve esser fatto da diminuzione graduale in una dose tra due settimane, eccetto i casi che esigono la fine urgente di terapia compreso apparizione di eruzione della pelle.

A causa di rischio di sviluppo di eruzione della pelle, compreso i casi di ricovero in ospedale seri, esigenti di superare il modo raccomandato di distribuzione o è impossibile violare lo schema di terapia.

Essendo l'inibitore debole di un digidrofolatreduktaza, all'atto di uso prolungato Lamiktal può esercitare l'effetto su metabolismo di folat. Tuttavia, a terapia da durata fino a 1 anno di cambiamenti seri nel livello di manutenzione di volume medio di elementi uniformi in sangue, emoglobina, la concentrazione di folat in siero o erythrocytes (con durata di ricevimento fino a 5 anni) non succede.

A causa di rischio di accumulazione di un glyukuronid (un metabolite di un lamotridzhin) dal paziente con un'insufficienza renale è necessario nominare la medicina con cura.

La medicina non può esser accettata senza consultazione del dottore a terapia simultanea da altri mezzi di antiepilettico di contenere ламотриджин.

A scopo di una dose quotidiana di 1-2 mg, circa 2 mg tra 2 prime settimane sono permessi di accettarlo un giorno sì e uno no. Meno di 1 mg non è necessario accettare la medicina in una dose.

In bambini di pratica pediatrici con diagnosi inizialmente stabilita siccome un metodo iniziale di trattamento non deve nominare la medicina di monoterapia. Solo dopo raggiungimento per mezzo della terapia combinata di effetto anticonvulso è possibile cancellare medicine antiepilettiche nello stesso momento applicate e continuare il trattamento da Lamiktal nella forma di monoterapia.

È necessario considerare una possibilità di violazione di pharmacokinetics di un lamotridzhin a cambiamento della terapia collegata ad accessione o annullamento dei mezzi antiepilettici accompagnatori.

Durante l'applicazione di Lamiktal del paziente è necessario astenersi da generi potenzialmente pericolosi di attività quale prestazione esige la grande velocità da parte di reazioni psicomotorie e concentrazione di attenzione.

Interazione medicinale

_{Fenitoin, il fenobarbitale, carbamazepine, примидон (i mezzi antiepilettici), paracetamol accelera il metabolismo e riduce due volte il tempo di disintegrazione di mezzo di tutti gli atomi (T1/2) di un lamotridzhin.}

_{Valproat costringe il metabolismo di un lamotridzhin e prolunga il suo T1/2 fino a 45-55 a bambini e fino a 70 ad adulti com'è competitivamente metabolized da enzimi epatici.}

L'appuntamento di Lamiktal a terapia da carbamazepine può fare malato, il capogiro, un diplopiya, un ataxy, una vista illegibility (è consigliato abbassarsi una dose carbamazepine per scomparsa di effetti indesiderabili).

L'accessione a ricevimento di gluconate senza acqua di litio (su 2 g 2 volte al giorno tra 6 giorni) non rompe il litio pharmacokinetics a una dose di un lamotridzhin di 100 mg al giorno.

Dopo che il ricevimento di una dose di un bupropion alla sua applicazione ripetuta di cambiamento essenziale di pharmacokinetics di un lamotridzhin non succede, eccetto aumento leggero di AUC per un lamotridzhin di un glyukuronid.