Levotiroksin

Levotiroksin – la medicina ormonale si è rivolta a diagnostics, trattamento e prevenzione di malattie di una ghiandola tiroidea.

Forma di rilascio e struttura

Levotiroksin rilasciano nella forma di targhe: ploskotsilindrichesky, bianco o bianco di un'ombra cremosa di colore (su 10 o 25 pezzi in imballaggi di cella planimetric, su 1, 2 o 5 imballaggi in un pacco di cartone).

È una parte di 1 targa:

• Agente attivo: sodio di левотироксин – 25, 50 o 100 mkg;
• Componenti ausiliari: zucchero da latte (lattosio), talco, Kollidon 25, dihydrate idrofosfato di calcio, magnesio stearate.

Indizi ad applicazione

• Gozzo di Eutireoidny;
• Hypothyroidism;
• Gozzo dopo rimozione di una ghiandola tiroidea (come terapia di sostituzione e come prevenzione);
• Cancro di una ghiandola tiroidea (dopo esecuzione di trattamento rapido);
• Gozzo di tossico di diffusione: dopo raggiungimento di un eutireoidny dichiarano sullo sfondo di esecuzione tireostatichesky il trattamento (come monoterapia o insieme con altre medicine).

Anche Levotiroksin si rivolgono come mezzi diagnostici all'atto di prova di un tireoidny supressiya.

Controindicazioni

• thyrotoxicosis inguarito;
• myocarditis affilato, infarto del miocardio affilato;
• Insufficienza inguarita di ghiandole surrenali;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Levotiroksin è necessario prendere con prudenza alla presenza di malattie cardiovascolari: cardiopatia ischemica (atherosclerosis, stenocardia, un infarto del miocardio nell'anamnesi), arrhythmias, ipertensione arteriosa. È anche necessario essere attento all'applicazione di Levotiroksin del paziente con diabete, è lungo hypothyroidism esistente con una corrente pesante, una sindrome malabsorption (la correzione di una dose può esser richiesta).

La terapia riguardo a un hypothyroidism durante gravidanza deve continuare. L'applicazione simultanea da tireostatika è contraindicated. Le donne nutrenti hanno bisogno di prendere la medicina con prudenza sotto osservazione del dottore, con osservanza severa delle dosi nominate.

Metodo di applicazione e dosaggio

Levotiroksin accettano dentro, di mattina su uno stomaco vuoto (in 30 minuti prima del cibo), lavandosi giù con una piccola quantità di liquido (1/2 gli occhiali d'acqua). Non è necessario masticare una targa.

La dose quotidiana di medicina è definita singolarmente sulla base di indizi.

Durante esecuzione di trattamento sostituibile di un hypothyroidism a pazienti fino a 55 anni senza malattie cardiovascolari Levotiroksin nominano 1,6-1,8 mkg/kg di peso del corpo in una dose quotidiana; il paziente di 55 anni o alla presenza di violazioni di sistema cardiovascolare – 0,9 mkg/kg di peso del corpo. I calcoli di una dose a obesità considerevole hanno bisogno di esser fatti «sul peso ideale».

Allo stadio iniziale di terapia di sostituzione comportante a un hypothyroidism prima dei 55 anni pazienti senza medicina di malattie cardiovascolare sono più giovani nominano nelle dosi quotidiane seguenti:

• Donne: 75-100 mkg;
• Uomini: 100-150 mkg.

Alla presenza di malattie cardiovascolari o il paziente all'età a partire da 55 anni Levotiroksin nominano in una dose iniziale 25 mkg al giorno. A normalizzazione di livello di ormone tireotropny a sangue di 1 volte in 2 mesi effettuano l'aumento di una dose da 25 mkg. In caso di sviluppo o deterioramento in sintomi kardialny è necessario effettuare la correzione di trattamento kardialny.

All'atto di trattamento di Levotiroksin hypothyroidism congenito nominano secondo età (una dose quotidiana / la dose per peso del corpo):

• 0-6 mesi: 25-50 mkg / 10-15 mkg/kg;
• 6-12 mesi: 50-75 mkg / 6-8 mkg/kg;
• 1-5 anni: 75-100 mkg / 5-6 mkg/kg;
• 6-12 anni: 100-150 mkg / 4-5 mkg/kg;
• Più di 12 anni: 100-200 mkg / 2-3 mkg/kg.

Ad altri indizi nominano il modo seguente di distribuzione:

• Gozzo di Eutireoidny (trattamento e prevenzione di una ripetizione dopo il suo trattamento chirurgico): 75-200 mkg al giorno;
• Thyrotoxicosis (terapia complessa): 50-100 mkg al giorno;
• Cancro di una ghiandola tiroidea (terapia repressiva): 50-300 mkg al giorno.

Prima di prova di un tireoidny supressiya Levotiroksin nominano 75 mkg al giorno in 4 e 3 settimane prima di prova, in 2 e 1 settimana – su 150-200 mkg al giorno.

La dose quotidiana di bimbi di Levotiroksin è data in 30 minuti prima della prima nutrizione in un passo. La targa deve esser dissolta in acqua a una condizione di una sospensione sottile (si prepari poco prima di ricevimento).

A pazienti con una forma severa è lungo la terapia hypothyroidism esistente che è necessario cominciare con cura supplementare con piccole dosi (12,5 mkg al giorno). L'aumento di una dose fino a sostegno è effettuato attraverso intervalli più lunghi di tempo – ciascuno 2 settimane su 12,5 mkg al giorno. Tali pazienti hanno bisogno di determinare più spesso il livello di ormone tireotropny in sangue.

Levotiroksin a un hypothyroidism accettano, di regola, in tutta la vita. A una medicina thyrotoxicosis deve esser applicato insieme con tireostatika dopo raggiungimento di uno stato di eutireoidny.

In tutta la durata di casi di terapia è definito dal dottore.

Effetti collaterali

All'applicazione corretta di effetti collaterali di Levotiroksin, di regola, non si sviluppano.

In caso di esistenza d'ipersensibilità a componenti di medicina ci possono essere reazioni allergiche.

Istruzioni speciali

Al hypothyroidism causato da danno di un hypophysis è necessario scoprire se l'insufficienza di corteccia di ghiandole surrenali accompagna una malattia. In questo caso, per evitare lo sviluppo d'insufficienza nadpochechnikovy affilata, la terapia di sostituzione da glucocorticosteroids ha bisogno di esser cominciata prima di terapia di un hypothyroidism con ormoni tireoidny.

Interazione medicinale

Ad applicazione simultanea di Levotiroksin con alcune medicine là può star seguendo effetti:

• Anticoagulanti indiretti: il rinforzo della loro azione (la riduzione della loro dose può esigere);
• Antidepressivi di Tritsiklichesky: rinforzo della loro azione;
• Medicine di Estrogensoderzhashchy: l'aumento di contenuto del tiroksin-collegamento globulin (l'aumento di una dose di un levotiroksin di sodio può esser richiesto);
• Insulina, medicine hypoglycemic orali: aumento di necessità di loro;
• glycosides caldo: diminuzione nella loro azione;
• Kolestiramin, колестипол, idrossido di alluminio: diminuzione in concentrazione del plasma di un levotiroksin di sodio;
• Steroidi anabolici, asparaginaza, tamoxifen: interazione di pharmacokinetic al livello di collegamento con proteine;
• Fenitoin, salycylates, клофибрат, furosemide (in dosi alte): l'aumento di manutenzione del levotiroksin di sodio che non è collegato a proteine di plasma di sangue;
• Somatotropin: accelerazione di chiusura di zone epifizarny di crescita;
• Fenobarbitale, carbamazepine, rifampicin: l'aumento di autorizzazione di un levotiroksin di sodio (l'aumento della sua dose può esser richiesto).

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare in protetto da luce, il posto, secco, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 25 °C.

Scadenza – 2 anni.