Liprimar

Liprimar – gipolipidemichesky medicina.

Forma di rilascio e struttura

Il rilascio di Liprimar nella forma delle targhe ha coperto di una copertura di film: bianco, ellittico, su una pausa – colore bianco un gheriglio; con un'incisione su due partiti secondo un dosaggio – «10» e «PD 155» / «20» e «PD 156» / «40» e «PD 157» / «80» e «PD 158» (su 10 e 20 mg – su 10 pezzi in bolle, su 3 e 10 bolle in un pacco di cartone; su 7 pezzi in bolle, su 2 bolle in un pacco di cartone; su 40 e 80 mg – su 10 pezzi in bolle, su 10 bolle in un pacco di cartone; su 7 pezzi in bolle, su 2 o 4 bolle in un pacco di cartone).

È una parte di 1 targa:

• Ingrediente attivo: аторвастатин – 10, 20, 40 o 80 mg (nella forma di sale calcic);
• Componenti ausiliari: un carbonato di calcio – 33/66/132/264 mg, cellulosa microcristallina – 60/120/240/480 mg, monoidrato di lattosio – 32,8/65,61/131,22/262,44 mg, un kroskarmelloza di sodio – 9/18/36/72 mg, polysorbate 80 – 0,6/1,2/2,4/4,8 mg, una verga hypro – 3/6/12/24 mg, magnesio stearate – 0,75/1,5/3/6 mg;
• Copertura di film: Opadry YS-1-7040 bianco (un gipromelloza – il 66,12%, polyethyleneglycol – il 18,9%, un diossido del titano – il 13,08%, il talco – il 1,9%) – 4,47/8,94/17,88/35,76 mg, un'emulsione di un simetikon (симетикон – il 30%, stearin emulsifier – il 0,075%, sorbic acido, acqua) – 0,03/0,06/0,12/0,24 mg, kandelilsky cera – 0,08/0,16/0,32/0 mg.

Indizi ad applicazione

• hypercholesterolemia primario, compreso un singolo heterozygotic e una famiglia hypercholesterolemia (sulla classificazione di Fredrikson – il tipo di IIa);
• Il misto ha (unito) giperlipidemiya (sulla classificazione di Fredrikson – l'IIa e i tipi di IIb);
• Disbetalipoproteinemiya (sulla classificazione di Fredrikson – il tipo III) (come aggiunta a una dieta);
• La famiglia endogena gipertriglitseridemiya (sulla classificazione di Fredrikson – il tipo IV) proiezione di resistenza a una dieta;
• Famiglia homozygous hypercholesterolemia a efficienza insufficiente di una dieta e altro non metodi terapeutici farmacologici;
• Le complicazioni cardiovascolari ai pazienti senza sintomi clinici di cardiopatia ischemica ma avere parecchi fattori di rischio della sua apparizione compreso ipertensione arteriosa, l'età è più più anziana che 55 anni, dipendenza di nicotina, concentrazione bassa di Hs-LPVP (il colesterolo di lipoproteid di densità alta) in plasma sanguigno, diabete, predisposizione genetica, compreso sullo sfondo di un dislipidemiya (per prevenzione primaria);
• Le complicazioni cardiovascolari a pazienti con cardiopatia ischemica per riduzione di un indicatore totale di mortalità, un colpo, un infarto del miocardio, hanno ripetuto il ricovero in ospedale riguardo a stenocardia e necessità di un revaskulyarization (per prevenzione secondaria).

Controindicazioni

Assoluto:

• Le malattie attive di un fegato o un aumento di attività serumal трансаминаз (è più che prima di 3 volte in confronto al superiore legato di norma) non l'eziologia chiara;
• Età fino a 18 anni (a causa d'insufficienza di dati clinici su sicurezza e l'efficienza di Liprimar per questa fascia d'età di pazienti);
• Gravidanza e periodo di una lattazione;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Il parente (la medicina è necessario nominare con cura):

• Abuso di alcool;
• Istruzioni nell'anamnesi su una malattia di fegato.

Durante donne di terapia di età riproduttiva ha bisogno di usare metodi adeguati di contraccezione.

Metodo di applicazione e dosaggio

Prima dell'applicazione di Liprimar è necessario provare a portare a termine il controllo di un hypercholesterolemia per mezzo di una dieta, attività fisiche e una riduzione di peso del corpo da pazienti con obesità, e anche una terapia della malattia principale.

Il paziente a scopo di medicina deve raccomandare l'osservanza di uno standard gipokholesterinemichesky la dieta durante tutto il corso.

Liprimar accettano dentro, una volta al giorno, senza badare a pasto e il tempo di giorno.

Secondo la manutenzione iniziale di Hs-LPNP, lo scopo di trattamento e reazione individuale la dose può differire da 10 mg a 80 mg (altrettanto come possibile).

All'inizio di terapia e/o durante aumento di una dose ciascuno 2-4 settimane è necessario controllare la manutenzione di lipids in plasma e, secondo esso, effettuare la correzione di una dose.

Per la maggior parte di pazienti la dose quotidiana di Liprimar al combinato ha (mescolato) giperlipidemiya e hypercholesterolemia primario fa 10 mg. Di regola, l'azione terapeutica è mostrata durante 14 giorni, arrivando a un massimo tra un mese. A terapia lunga l'effetto rimane.

A una famiglia homozygous hypercholesterolemia Liprimar nominano 80 mg in una dose quotidiana.

Il paziente con un fallimento di fegato la dose di medicina è ridotto sotto controllo costante di attività di aspartateaminotransferase e alanineaminotransferase.

Le violazioni funzionali di reni in plasma di sangue o dimensione di riduzione di manutenzione di Hs-LPNP non esercitano l'effetto su concentrazione di un atorvastatin perciò la correzione di una dose non è tenuta tali pazienti.

Ad appuntamento simultaneo con tsiklosporiny la dose massima di Liprimar fa 10 mg.

Effetti collaterali

Di regola, Liprimar è bene avuto, le violazioni alzanti hanno il passaggio e il carattere facile.

Durante sviluppo di terapia degli effetti collaterali seguenti è possibile (il 1% – spesso; il 1% – raramente):

• Sistema nervoso centrale: spesso – un mal di testa, un'insonnia, una sindrome asthenic; raramente – una neuropatia periferica, un capogiro, un'indisposizione, paresteziya, un'amnesia, un gipesteziya;
• Tratto gastrointestinale: spesso – una serratura, una dispepsia, una nausea, un mal di pancia, una diarrea, un meteorizm; raramente – anoressia, vomito, pancreatite, epatite, holestatichesky itterizia;
• Sistema scheletrico e muscolare: spesso – un mialgiya; raramente – il myopathy, il mal di schiena, gli spasmi di muscoli, artralgiya, miozit, рабдомиолиз;
• Sistema di formazione di sangue: raramente – thrombocytopenia;
• Metabolismo: raramente – un'iperglicemia, un'ipoglicemia, aumento di livello di un serumal kreatinfosfokinaza;
• Reazioni allergiche: raramente – tossico epidermalny некролиз (la sindrome di Layell), eruzione della pelle, un piccolo guscio di tartaruga, un prurito, bullous eruzione, anaphylactic reazioni, un mnogoformny ekssudativny eritema (compreso la sindrome di Stephens-Johnson);
• Altri: raramente – la stanchezza aumentata, hypostases periferici, l'impotenza, aumentano di peso del corpo, rumore in orecchi, dolore del petto, un'insufficienza renale secondaria, un alopetion.

Istruzioni speciali

Dopo l'applicazione di Liprimar può esser annotato l'aumento moderato di attività serumal di alanineaminotransferase e aspartateaminotransferase, l'aumento permanente di livello serumal трансаминаз epatico (senza sviluppo d'itterizia o altre manifestazioni cliniche). A riduzione di una dose, l'annullamento di medicina (provvisorio o pieno) l'attività трансаминаз epatico di solito ritorna a livello iniziale. In la maggior parte casi i pazienti possono continuare la terapia nella dose abbassata senza qualsiasi conseguenza clinica.

Gli indicatori di funzione di un fegato hanno bisogno di esser controllati prima di trattamento, in 6 e 12 settimane dopo dell'inizio di applicazione di Liprimar o dopo aumento di una dose, e anche in ogni parte di tutto il corso di terapia.

La medicina è cancellata all'aumento espresso di attività di un kreatinfosfokinaza, alla presenza di myopathy assunto o inveterato. All'appuntamento di Liprimar insieme con immunodepressants, fibrata, erythromycin, le medicine antifungose (i derivati azofishing) o l'acido nicotinic in dosi gipolipidemichesky ha bisogno di esser considerato che nello stesso momento la probabilità di sviluppo di un myopathy aumenta. L'osservazione regolare di una condizione di pazienti è necessaria per scoperta di debolezza o dolori muscolari, soprattutto tra i primi mesi entro terapia e durante i periodi di aumento di dosi di qualsiasi medicina. In necessità di compiere la terapia combinata è necessario considerare la possibilità di uso delle medicine specificate in dosi iniziali e sostenenti più basse.

All'applicazione di Liprimar i casi eccezionali di apparizione di un rabdomioliz con l'insufficienza renale affilata mioglobinuriy causata sono descritti. All'atto di apparizione di segni di myopathy possibile o esistenza di fattori di rischio di apparizione di un'insufficienza renale sullo sfondo di un rabdomioliz (per esempio, a un'infezione affilata pesante, hypotension arterioso, lesioni, violazioni metaboliche, endocrine ed elettrolitiche e spasmi incontrollabili, effettuando l'intervento chirurgico vasto) la terapia è consigliata di esser cancellata completamente o interrompere temporaneamente.

All'atto di apparizione di debolezza inesplicabile o dolori muscolari, soprattutto, se sono seguiti da febbre o un'indisposizione, è necessario consultarsi con l'esperto.

Interazione medicinale

Ad applicazione simultanea di Liprimar con alcune medicine là può star seguendo effetti:

• Tsiklosporin, fibrata, erythromycin, кларитромицин, medicine antifungose (derivati azofishing) e acido nicotinic in dosi gipolipidemichesky: aumento di rischio di sviluppo di un myopathy;
• Inibitori CYP3A4 isoenzyme: aumento di concentrazione di un atorvastatin in plasma sanguigno;
• Inibitori di OATP1B1 (per esempio, циклоспорин): aumento di bioavailability di un atorvastatin;
• Erythromycin, кларитромицин, inibitori di CYP3A4, diltiazy, succo di pompelmo: aumento di concentrazione di un atorvastatin in plasma sanguigno;
• Itrakonazol: aumento di valore di AUC (concentrazione totale di sostanza in plasma sanguigno) un atorvastatina;
• Induttori CYP3A4 cytochrome isoenzyme: diminuzione in concentrazione di un atorvastatin in plasma sanguigno;
• Kolestipol: la diminuzione in concentrazione di un atorvastatin in plasma, comunque gipolipidemichesky l'effetto di una combinazione di medicine supera questo ciascuno di loro separatamente;
• Digoxin: l'aumento della sua concentrazione al ricevimento di Liprimar in dosi alte (il controllo di una condizione di pazienti è necessario);
• Contraccettivi orali con la manutenzione di un noretisteron ed etinilestradiol: aumento di AUC di queste sostanze.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 25 °C.

Scadenza – 3 anni.