Maninil

Maninil – medicina hypoglycemic orale.

Forma di rilascio e struttura

Maninil rilasciano nella forma di targhe: ploskotsilindrichesky, con rischioso e un aspetto su uno dei partiti; su 1,75 mg – il colore rosa chiaro, su 3,5 e 5 mg – il colore rosa (su 120 pezzi in bottiglie incolori di vetro, su 1 imbottigliano un pacco di cartone).

È una parte di 1 targa:

• Agente attivo: glibenclamide – 1,75, 3,5 o 5 mg (nella forma di micronized);
• Componenti ausiliari (su mg 1,75/3,5/5 rispettivamente): monoidrato di lattosio – 68,99967/63,9967 / 90 mg, amido di patate – 26/27,75/48,697 mg, un gimetelloza – 11/11/0 mg, colloidal diossido di silicio – 2/3,5/0 mg, magnesio stearate – 0,25/0,25/1,5 mg, talco – 0/0/2,25 mg, gelatina – 0/0/2,55 mg, colore cremisi (Ponso 4R) (E124) – 0,00033/0,0033/0,003 mg.

Indizi ad applicazione

Maninil nominano a diabete 2 tipi come monoterapia o insieme con altre medicine hypoglycemic orali, salvo per glinid e derivati di sulphonylurea.

Controindicazioni

• Diabete del tipo 1;
• Leykopeniya;
• Coma diabetico e prekoma, ketoacidosis diabetico;
• Stato dopo rimozione di un pancreas;
• Il fegato pesante e l'insufficienza renale (all'atto di autorizzazione di creatinine sono meno di 30 millilitri in un minuto);
• Stomaco paresis, impassability intestinale;
• Decompensation di carboidrato scambiano a malattie infettive, lesioni, ustioni o dopo realizzazione di chirurgie grandi quando la terapia d'insulina è mostrata;
• Insufficienza glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy;
• Intolleranza ereditaria di lattosio, insufficienza di lactase o sindrome di malabsorption di lattosio e glucosio;
• L'età fino a 18 anni (l'efficienza e la sicurezza di applicazione di Maninil per questa fascia d'età di pazienti non sono studiate);
• Gravidanza e periodo di allattamento al seno (lattazione);
• L'ipersensibilità a componenti di medicina, e anche ad altri derivati di sulphonylurea, sulfanylamides, un probenetsid, diuretichesky (il diuretico) significa con contenuti in una molecola di gruppo sulfonamidny (a causa di una possibilità di sviluppo di reazioni arrabbiate).

I pazienti di Maninil devono prendere con prudenza con ubriachezza alcolica affilata, alcolismo cronico, una sindrome febbrile, malattie di una ghiandola tiroidea (con cattivo funzionamento), hypofunction di corteccia di ghiandole surrenali o una parte in avanti di un hypophysis, e anche a pazienti di 70 anni (a causa di pericolo di apparizione di un'ipoglicemia).

Metodo di applicazione e dosaggio

Maninil accettano dentro, senza masticare e lavarsi giù con una piccola quantità di liquido, è più preferibile – prima di pasto. Se la dose quotidiana fa 1-2 targhe, è accettata una volta di mattina, poco prima di una colazione. Le dosi più alte devono esser accettate in 2 ricevimenti (di mattina e di sera).

Per l'ammissione occasionale di un ricevimento di Maninil, la pillola seguente ha bisogno di esser presa in tempo solito, senza aumentare una dose.

Lo schema di ricevimento di medicina è definito da età, peso di un corso di malattia, una concentrazione di glucosio in sangue su uno stomaco vuoto e 2 ore più tardi dopo pasto.

In caso di efficienza insufficiente della dose iniziale nominata, sotto controllo medico gradualmente (da parecchi giorni a 1 settimana) è aumentato prima di raggiungimento sufficiente per stabilizzazione di scambio di carboidrato (ma non al di sopra di massimo).

Dopo transizione da ricevimento di altre medicine hypoglycemic Maninil nominano in una dose iniziale solita sotto controllo medico con aumento graduale a optimum.

La dose quotidiana (iniziale/massima) fa:

• Maninil 1,75: il mg di 1,75-3,5/10,5 (se la dose quotidiana è più alta che 3 targhe, sono raccomandati l'applicazione di Maninil 3,5);
• Maninil 3,5: mg di 1,75-3,5/10,5;
• Maninil 5: mg di 2,5-5/15.

A causa di pericolo di sviluppo di un'ipoglicemia dal paziente di età avanzata, all'atto di violazioni funzionali pesanti di un fegato o reni, i pazienti indeboliti e i pazienti con il cibo abbassato hanno bisogno di abbassarsi le dosi del Maninil iniziale e sostenente.

Effetti collaterali

Durante lo sviluppo applicativo di Maninil di violazioni da alcuni sistemi di un organismo è possibile (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 – редко, < 1/10 000, включая отдельные случаи – очень редко):

• Tratto gastrointestinale: raramente – sentimento di peso in uno stomaco, una nausea, dolori addominali, un eructation, un vomito, un sapore in metallo in una bocca, diarrea;
• Sistema immunitario: raramente – viola, un prurito, urticaria, photosensitization alzato, petekhiya; molto di rado – le reazioni allergiche generalizzate che sono seguite da artralgiy, eruzione della pelle, febbre, itterizia e un proteinuria; shock di anaphylactic, vaskulit allergico;
• Sistema di formazione di sangue: di rado – thrombocytopenia; molto di rado – агранулоцитоз, erythrosinging, un leykopeniye; in casi isolati – hemolytic anemia, pan-cytosinging;
• Fegato e distesa biliary: molto di rado – intra холестаз epatico, aumento a breve scadenza di attività di enzimi epatici, epatite;
• Metabolismo: spesso – un'ipoglicemia (nella forma di sentimento di fame, un tremore, un hyperthermia, tachycardia, sonnolenza, debolezza, un mal di testa, umidità di tegumenti, un incoordination di movimenti, la preoccupazione generale, sensazione di paura, passando violazioni neurologiche, compreso disturbo di discorso, l'apparizione di paralizza o paresis o la percezione cambiata di sentimenti); aumento di peso del corpo;
• Altri: molto di rado – i disordini di alloggio e la violazione di vista, il rinforzo di un diuresis, un giponatriyemiya, un passaggio proteinuria, disulfiramopodobny la reazione a immissione di alcool (trattano i segni più frequenti di effetto: il vomito, la nausea, i mal di pancia, tachycardia, il sentimento di calore della parte superiore di un tronco e una pelle di faccia, un mal di testa, un capogiro), un'allergia arrabbiata su пробенецид, il derivato sulfanylamides di sulphonylurea, il diuretichesky (il diuretico) intende contenere il gruppo sulfonamidny in una molecola.

Istruzioni speciali

Durante l'applicazione di Maninil è necessario aderire rigorosamente a istruzioni del dottore riguardo ad autocontrollo di concentrazione di glucosio in sangue e osservanza di una dieta.

All'atto di astensione lunga di pasto, fornimento insufficiente di un organismo con carboidrati, attività fisica intensiva, diarrea o vomito il rischio di sviluppo di un'ipoglicemia aumenta.

Con le medicine che hanno l'effetto sul sistema nervoso centrale, riducendo la pressione arteriosa compreso una beta adrenoblokatory, e anche segni d'ipoglicemia di neuropatia periferici possono mascherare il ricevimento simultaneo di Maninil.

A pazienti anziani il rischio di apparizione di un'ipoglicemia è poco più alto in questa connessione hanno bisogno di selezione più attenta di una dose e controllo regolare di concentrazione di glucosio in sangue su uno stomaco vuoto e dopo pasto, soprattutto all'inizio di uso di medicina.

L'alcool aumenta il rischio di sviluppo di un'ipoglicemia e apparizione di reazione disulfiramopodobny, per questo motivo è consigliato rifiutare la sua inclusione in tempo di trattamento.

Le ustioni vaste, le lesioni e gli interventi chirurgici grandi, le malattie infettive con una sindrome febbrile possono diventare la ragione di annullamento di Maninil e scopo d'insulina.

A lungo rimanga al sole durante terapia non è raccomandato.

Durante l'applicazione di Maninil del paziente è necessario essere attento durante controllo di veicoli ed esecuzione di altri lavori potenzialmente pericolosi che richiedono l'attenzione speciale e le reazioni psicomotorie bystry.

Interazione medicinale

Ad applicazione simultanea di Maninil con alcune medicine là può star seguendo effetti:

• Inibitori di enzima angiotenzinprevrashchayushchy, nonsteroide medicine antiincendiarie, medicine anaboliche e ormoni sessuali maschili, insulina e altri mezzi di hypoglycemic orali (per esempio, biguanides, acarbose), азапропазон, beta адреноблокаторы, derivati di un hinolon e benzopyrone, chloramphenicol, клофибрат e i suoi analoghi, фенфлурамин, дизопирамид, medicine antifungose (миконазол, флуконазол), fluoxetine, monoammina oxidase inibitori, para-Aminosalitsilovaya acido, пентоксифиллин (in in alto una dose all'atto d'introduzione parenteral), пергексилин, derivati di pirazolon, fosfamida (per esempio, ифосфамид, циклофосфамид, трофосфамид), salycylates, пробенецид, sulfanilamidi, тритоквалин e tetratsiklina: rinforzo di azione hypoglycemic di Maninil;
• Barbiturici, isoniazid, диазоксид, glucocorticosteroids, un glucagon, nikotinata (in dosi alte), фенитоин, fenotiazina, rifampicin, tiazidny diuretici, acetazoleamide, contraccettivi orali ed estrogeno, medicine di ormoni di una ghiandola tiroidea, simpatomimetichesky mezzi, blockers di canali calcic lenti, sali al litio: diminuzione in azione hypoglycemic di Maninil;
• Clonidine, beta адреноблокаторы, резерпин e гуанетидин, e anche medicine con il meccanismo centrale di azione: indebolimento di sentimento di precursori di segni di un'ipoglicemia;
• _{Antagonisti di recettori H2: rinforzo o indebolimento di azione hypoglycemic di Maninil;}
• Derivati di Benzopyrone: rinforzo o indebolimento della loro azione;
• Le medicine che acidificano l'urina (sale ammoniaco, cloruro di calcio): rinforzo di azione di Maninil;
• Pentamidin: aumento forte o diminuzione in concentrazione di glucosio in sangue (in casi isolati).

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura:

• Maninil 1,75 e 3,5 – a 30 °C;
• Maninil 5 – a 25 °C.

Scadenza – 3 anni.