Marvelon

Marvelon – la medicina di contraccettivo di monofase combinata.

Forma di rilascio e struttura

Forma di dosaggio – targhe: un cerchio biconvex forma, colore bianco, con un'incisione su entrambi i partiti: su un partito l'iscrizione «ORGANON» con l'immagine di una stella a cinque punte, sull'altro – «TR» sopra la figura «5» (su 21 pezzi in bolle, in una bustina da lamina di metallo di alluminio 1, 3 o 6 di bolle, in un pacco di cartone di 1 bustina).

Il contenuto di agenti attivi è a 1 targa di Marvelon:

• Dezogestrel – 0,15 mg;
• Etinilestradiol – 0,03 mg.

Componenti ausiliari: il monoidrato di lattosi, stearin l'acido, è visto, il diossido di silicio colloidal, l'alfa tocopherol, l'amido di patate.

Indizi ad applicazione

L'applicazione di Marvelon è mostrata a donne di età di gravidanza per contraccezione orale.

Controindicazioni

• Stenocardia, tranzitorny attacco di cardiopatia ischemica e altri precursori di trombosi;
• Trombosi arteriosa o venosa e/o thrombembolia, compreso un'embolia polmonare, una trombosi di vene profonde, un colpo, un infarto del miocardio (compreso nell'anamnesi);
• Emicrania con sintomatologia neurologica focale nell'anamnesi;
• Fattori di rischio pesanti o multipli di trombosi arteriosa o venosa, compreso ipertensione arteriosa con la pressione arteriosa (AP) di 160/100 mm di una colonna a mercurio sopra;
• Le malattie di fegato espresse, compreso l'anamnesi (fino a un ricupero completo di indicatori funzionali di un fegato);
• La pancreatite che procede in gipertriglitseridemiya espresso (compreso l'anamnesi);
• Tumori benigni e maligni di un fegato, compreso l'anamnesi;
• Il diabete complicato da sconfitta di navi;
• Sanguinamento vaginale di un'eziologia inspecificata;
• Hormonedependent nuove crescite maligne di ghiandole mammarie e genitali o sospetto su loro;
• Glyukozo-galaktozny malabsorption, intolleranza di lattosio, insufficienza di lactase;
• Periodo di allattamento al seno;
• Gravidanza o sospetto su esso;
• Il fumo di più di 15 sigarette in giorno è all'età di più più anziano che 35 anni;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Se le patologie specificate per la prima volta si alzarono durante l'applicazione di Marvelon – è necessario cancellare il ricevimento di medicina immediatamente.

^{Con cura, avendo pesato l'effetto individuale aspettato e il rischio potenziale di applicazione di contraccezione orale, è necessario accettare che la medicina a donne all'età di 35 anni è più più anziana; durante il fumo, l'esistenza di malattie tromboembolichesky nell'anamnesi di famiglia in età piuttosto prima (a genitori, fratelli o sorelle), dislipoproteinemiya, obesità (un indice di peso del corpo più di 30 kg/sq.m); l'ipertensione arteriosa, valvate le malattie cardiache, l'emicrania, fibrillation di padiglioni auricolari, un varicosity, thrombophlebitis superficiale, un'immobilizzazione lunga dopo intervento chirurgico vasto, l'operazione di estremità più bassa o una lesione grave (è necessario fermare l'uso di medicina in 4 settimane prima di operazione progettata e riprendere il ricevimento dopo una rimobilitazione piena tra 2 settimane), il diabete, una sindrome gemolitiko-uraemic, il sistema rosso un cucciolo di lupo, una mezzaluna e un'anemia cellulare, malattie affilate e croniche di un fegato (compreso giperbilirubinemiya congenito, come la sindrome di Gilbert, il Rotore, Dabin-Johnson), gipertriglitseridemiya (compreso l'anamnesi di famiglia), le patologie infiammatorie croniche di intestini (la colite di ulcera o una malattia Krone), il cambiamento di indicatori biochimici (compreso un gipergomotsisteinemiya, una resistenza alla proteina attivata di C, l'insufficienza di anti-thrombin III, l'insufficienza di una proteina di C, l'insufficienza di una proteina di S, anticorpi di anti-phospholipidic (compreso anticorpi a un kardiolipin), volchanochny anticoagulante); nel periodo post-parto.}

Metodo di applicazione e dosaggio

La pillola è inclusa, lavandosi giù con sufficiente acqua.

Il modo di distribuzione provvede il ricevimento di 1 targa di 1 volte al giorno sempre in una volta tra 21 giorni, rigorosamente nell'ordine di successione specificato della bolla. Allora là viene l'interruzione di sette giorni in ricevimento di targhe per cui 2-3 giorno alla donna menstrualnopodobny il sanguinamento comincia. Il ricevimento di targhe dalla bolla seguente è cominciato in 7 giorni dopo precedente nel tempo programmato anche se i periodi non si sono fermati.

In mancanza di contraccezione orale il mese scorso è necessario cominciare il ricevimento di medicina in 1 giorno di un ciclo mestruale. In caso dell'inizio di ricevimento di targhe a partire da 2 a 5 giorno di un ciclo mestruale è necessario usare inoltre i 7 primi giorni dei primi metodi di barriera di ciclo di contraccezione.

Dopo transizione dal ricevimento di altro Marvelon anticoncezionale ormonale combinato ha bisogno di esser cominciato al giorno seguente dopo l'ultima targa attiva della medicina precedente, ma non più tardi che l'ultima targa che non contiene ormoni o la pausa di sette giorni provvista.

Dopo transizione da un cerotto di transdermalny o un ricevimento di anello vaginale di medicina deve esser cominciato in giorno della loro eliminazione, ma non più tardi che applicazione seguente presunta o introduzione di un nuovo anello.

Dopo transizione da medicine ha minibevuto targhe che è possibile cominciare ad accettare in qualsiasi giorno di un ciclo mestruale, dal sistema intrauterino progestagen-rilasciante o un innesto – in giorno della loro eliminazione, da contraccezione d'iniezione – in giorno di altra procedura. Ciascuna delle transizioni specificate deve esser seguita mediante l'uso di un metodo di barriera supplementare di contraccezione durante i 7 primi giorni.

Dopo aborto in io il ricevimento di trimestre di targhe deve esser cominciato in giorno di operazione senza applicazione di contraccezione supplementare.

Dopo che l'aborto nell'II trimestre o l'uso di parto di medicina sono consigliati di esser cominciati non ancora prima che in 21-28 giorni. Se il ricevimento è cominciato durante periodo successivo, i 7 primi giorni è necessario usare non contraccettivi orali inoltre. Se durante il periodo dopo aborto o parto la donna ebbe contatti sessuali, prima dell'applicazione di Marvelon è necessario esser convinto di mancanza di gravidanza o posporre l'applicazione fino ai primi periodi.

Il ritardo di ricevimento nel tempo programmato può ridurre l'efficienza di contraccezione.

Se il ritardo occasionale di ricevimento della prossima targa fa meno di 12 ore e la donna prese una pillola in questo intervallo di tempo – la contraccezione non è rotta, il ricevimento deve esser continuato nel modo solito.

In caso il ritardo di ricevimento della prossima targa supera 12 ore, è necessario esser guidato dalle regole seguenti:

• La soppressione adeguata гипоталамо - hypophysial яичниковой il sistema è raggiunta da ricevimento continuo di targhe tra 7 giorni;
• Il ricevimento di medicina non può esser interrotto durante più di 7 giorni.

Considerando la ripetizione di ricevimento di targhe calcolate durante 3 settimane, le ulteriori azioni della donna dipendono da a quale momento di un ciclo ci fu un ritardo di un ricevimento più che durante 12 ore.

Se il ritardo avvenne durante la prima settimana di ricevimento di medicina è necessario prendere la pillola passata subito appena che ricordato anche se significherà il ricevimento simultaneo di 2 targhe e continuare il ricevimento nel modo di serie. La continuazione di ricevimento provvede la contraccezione di barriera supplementare durante i 7 giorni seguenti.

L'esistenza di contatti sessuali durante i 7 giorni precedenti non esclude l'esistenza di gravidanza.

Se il ritardo (più di 12 ore) avvenne durante la 2a settimana di terapia, la donna deve prendere la pillola passata subito appena che ricordò anche se significherà il ricevimento simultaneo di 2 targhe e continuare il ricevimento secondo lo schema. A ricevimento tempestivo delle 7 targhe precedenti, prima di ritardo, le misure supplementari di contraccezione non sono richieste. Per l'ammissione più di 1 targa nei 7 giorni seguenti è necessario applicare metodi nonormonali supplementari di protezione.

Se il ritardo avvenne durante la 3a settimana di un corso, l'affidabilità di contraccezione può abbassarsi l'interruzione di sette giorni prossima in ricevimento di medicina. A condizione di ricevimento tempestivo di tutte le targhe precedenti della bolla, la donna, avendo preso la pillola passata, continua la terapia senza applicazione di contraccezione supplementare. Altrimenti è necessario aderire a una delle raccomandazioni seguenti con applicazione simultanea di metodi di barriera supplementari di contraccezione. Nel primo caso la donna deve prendere una pillola subito appena che ha ricordato e continuare il ricevimento secondo lo schema. Nel primo giorno di una pausa preventivata è necessario cominciare il ricevimento di targhe con la bolla seguente nel tempo programmato. La mancanza di una pausa di sette giorni può causare la spalmata o i bleedings abbondanti perfino prima della fine del secondo imballaggio.

A ritardo più che durante 12 ore durante la terza settimana di terapia è possibile fermare il ricevimento di targhe dalla bolla attuale e prendere una pausa quale durata non deve superare 7 giorni (compreso giorni dell'ammissione) allora è necessario cominciare il nuovo imballaggio. L'assenza di sanguinamento di annullamento nel periodo di una pausa di sette giorni dopo la fine di targhe dalla seconda bolla può esser collegata a esistenza di gravidanza.

All'atto di apparizione della frustrazione gastrointestinale pesante che sono seguiti vomitando, il processo di assorbimento di medicina può essere incompleto e causare la diminuzione in affidabilità di contraccezione. Se la donna uscì tra le 3-4 prime ore dopo ricevimento della prossima targa, e non vuole cambiare lo schema solito di terapia, è possibile usare targhe simili dalla nuova bolla (la loro quantità deve esser definita all'atto di visita dell'ostetrico-ginecologo).

Per ritardare periodi per il periodo desiderabile è necessario continuare il ricevimento di targhe dalla bolla seguente senza pausa di sette giorni solita. Questo periodo può durare fino alla fine di tutte le targhe della bolla seguente. Allora è necessario continuare la contraccezione secondo lo schema solito. Durante ricevimento di targhe dalla seconda apparizione di bolla delle allocazioni di spalmata o la scoperta decisiva i bleedings sono possibili.

Per spostare l'inizio di periodi durante giorno desiderabile è necessario ridurre un'interruzione in ricevimento da un numero certo di giorni. Nello stesso momento è necessario pensare che la pausa è meno, la mancanza di periodi in una pausa di ricevimento e uno sviluppo di bleedings (abbondante o spalmante) durante applicazione di targhe dalla bolla seguente è più probabile.

Effetti collaterali

• Sistema cardiovascolare: un thrombembolia o una trombosi (compreso un infarto del miocardio, una trombosi di vene profonde, un colpo, un thrombembolia di arterie di una retina, arteria polmonare, bryzheechny, arterie epatiche, renali e vene), INFERNO di aumento;
• Tratto gastrointestinale: la colite di ulcera, una malattia Krone, холелитиаз, un aggravamento o un'apparizione d'itterizia e/o il prurito della pelle hanno causato holestazy;
• Tegumento: un hloazma, particolarmente a donne con hloazmy nell'anamnesi a gravidanza;
• Sistema riproduttivo: l'acyclicity di allocazioni sanguinose (è più spesso nei primi mesi di ricevimento);
• Altri: sistema rosso un cucciolo di lupo, un porfiriya, una sindrome gemolitiko-uraemic, un herpes di donne incinte, piccole un trochee, reazioni allergiche, una perdita di udienza sullo sfondo di un otoskleroz.

Gli effetti collaterali hanno annotato durante l'applicazione di Marvelon (la comunicazione tra la loro apparizione e il ricevimento di medicina non è provato):

• Sistema nervoso: spesso – l'emicrania, un mal di testa, una depressione, diminuisce in una libido, un cambiamento di umore; di rado – aumentano di una libido;
• Tratto gastrointestinale: spesso – mal di pancia, nausea, vomito, diarrea;
• Metabolismo e cibo: spesso – un ritardo liquido, aumenti di peso del corpo; di rado – riduzione di peso del corpo;
• Sistema immunitario: di rado – ipersensibilità;
• Pelle e tessuti ipodermici: spesso – eruzione della pelle, un piccolo guscio di tartaruga; di rado – un mnogoformny eritema, eritema intricato;
• Organo di vista: di rado – intolleranza di lenti a contatto;
• Sistema riproduttivo: spesso – morbilità e/o aumento di ghiandole mammarie, dolore del petto; di rado – allocazioni da ghiandole mammarie, allocazioni da una vagina.

Istruzioni speciali

L'uso di medicina deve esser cominciato solo dopo consultazione del ginecologo durante cui è necessario pesare l'effetto accuratamente desiderabile e il rischio possibile di terapia presunta.

Il dottore deve fare lo scopo di medicina sulla base dell'anamnesi medica dettagliata e la realizzazione del controllo attento basato sulla pratica standard, e compreso INFERNO di misura, una ricerca di organi addominali, ghiandole mammarie e una piccola pelvi (compreso una ricerca cytologic di un collo di un utero). Inoltre, considerando fattori di rischio individuali, i controlli supplementari possono esser offerti la donna. Durante contraccezione orale gli esami simili devono esser condotti almeno 1 volta in 6 mesi.

Il paziente ha bisogno di esser informato su necessità dell'indirizzo immediato al dottore in caso di deterioramento in uno stato, un inasprimento delle patologie disponibili o all'atto di apparizione di segni di fattori di rischio.

La donna deve sapere che l'applicazione di Marvelon può aumentare il rischio di sviluppo di trombotichesky venoso e arterioso e patologie tromboembolichesky, come trombosi di vene profonde, un infarto del miocardio, un thrombembolia di un'arteria polmonare, un colpo, qualche volta con un risultato fatale. Queste malattie si alzano estremamente di rado e più spesso nel primo anno di ricevimento dei contraccettivi combinati. Qualche volta lo sviluppo di trombosi è possibile in arterie e vene di un fegato, reni, bryzheyka, una retina o un cervello.

L'emicrania intensiva e spesso sviluppante che esige l'annullamento immediato di medicina può diventare un sintomo di violazioni tserebrovaskulyarny.

È necessario considerare l'influenza possibile di uso prolungato di medicina su aumento di rischio di sviluppo di cancro del collo di un utero e una ghiandola mammaria.

Molto di rado all'atto dell' accettazione di donne lo sviluppo di Marvelon di buona qualità è osservato e è ancora più raro – le nuove crescite maligne di un fegato che può diventare la ragione di bleedings di pancia intra, i pazienti mettenti in pericolo la vita. All'atto di controllo diagnostico della donna che accetta la medicina, il dottore deve considerare una possibilità di presenza di un tumore ad aumento di un fegato, reclami a un dolore acuto nella parte superiore di uno stomaco e a sintomi di sanguinamento di pancia intra.

A un gipertriglitseridemiya, compreso nell'anamnesi di una famiglia, c'è un rischio grande di sviluppo di pancreatite.

All'atto di sviluppo d'ipertensione arteriosa persistente clinicamente importante sullo sfondo di contraccezione ormonale, ricevimento di medicina è necessario cancellare e nominare la terapia d'ipertensione arteriosa. Il rinnovo di contraccezione orale è possibile solo dopo raggiungimento l'INFERNO fermo normale.

In caso di una ripetizione d'itterizia di holestatichesky, la medicina di frustrazione funzionale affilata o cronica deve esser cancellata prima di normalizzazione di indicatori di funzione di un fegato.

Le donne con diabete hanno bisogno di condurre esami medici regolarmente.

I pazienti predisposti per un hloazma devono evitare la radiazione ultravioletta e la luce del sole diretta.

L'effetto anticoncezionale di medicina può esser risolto per l'ammissione di ricevimento di targhe, frustrazione gastrointestinale o ricevimento simultaneo di alcune medicine.

La valutazione esatta di apparizione della spalmata irregolare o le allocazioni sanguinose abbondanti, particolarmente durante i primi mesi di applicazione, è necessario effettuare dopo di tre mesi di adattamento di un organismo a medicina.

La ragione della gravidanza di bleedings irregolare procedente o un tumore può diventare possibile; per esser convinto della loro assenza, è necessario condurre le ricerche corrispondenti che possono includere una raschiatura diagnostica.

In mancanza di menstrualnopodobny il sanguinamento di più di due un tempo in fila, è necessario vedere un dottore per un'eccezione di gravidanza.

Marvelon non protegge da infezioni, sessualmente trasmesse (compreso HIV (l'AIDS)).

I contraccettivi ormonali possono esercitare l'effetto su risultati di ricerche di laboratorio (i cambiamenti, di solito, sono in limiti di valori normali).

Il contenuto insignificante di lattosio in 1 targa rappresenta una minaccia improbabile di sviluppo di complicazioni in donne con intolleranza di lattosio.

L'uso di medicina non esercita l'effetto su capacità del paziente a controllo di veicoli e meccanismi.

Interazione medicinale

Per evitare la diminuzione in efficienza anticoncezionale di Marvelon e lo sviluppo di effetti collaterali indesiderabili, in necessità di uso simultaneo di altre medicine è necessario ottenere il consiglio del dottore prima.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Proteggere da bambini.

Per immagazzinare nel protetto da luce, asciughi il posto a una temperatura di 2-30 °C.

Scadenza – 3 anni.