Medrol

Medrol – un glucocorticosteroid (GKS) per immissione.

Forma di rilascio e struttura

Forma di dosaggio – targhe: una forma ellittica, il colore bianco, su un partito due tacche (a forma di croce), è applicata all'altro – un'incisione di logotipo, a 4 mg (su 10 pezzi in bolle, in un pacco di cartone di 1, 3 o 10 bolle; su 30 pezzi in bottiglie di vetro di colore scuro, in un pacco di cartone 1 bottiglia); su 16 mg (in cella planimetric che fa i bagagli su 10 pezzi, in un pacco di cartone di 5 imballaggi, o su 14 pezzi, in un pacco di cartone 1 imballaggio; su 50 pezzi in bottiglie di vetro di colore scuro, in un pacco di cartone 1 bottiglia); su 32 mg (su 20 o 50 pezzi in bottiglie di vetro di colore scuro, in un pacco di cartone 1 bottiglia).

Agente attivo di Medrol – methylprednisolonum, in 1 targa con un'incisione:

• UPJOHN – 4 mg;
• UPJOHN di 73 - 16 mg;
• UPJOHN di 176 - 32 mg.

Componenti ausiliari di targhe con un'iscrizione:

• UPJOHN: il lattosio, il grano di amido, l'amido quale grano è asciugato, il saccarosio, il calcio stearate;
• UPJOHN 73 e UPJOHN 176: paraffini il liquido, il calcio stearate, il lattosio, inamidi il grano, il saccarosio.

Indizi ad applicazione

• Aspirazione pneumonitis, саркоидоз sintomatico, disseminirovanny o tubercolosi di lampo di polmoni (come una parte della chemioterapia antitubercular corrispondente), la sindrome di Leffler (in mancanza di effetto di terapia da altre medicine), бериллиоз;
• La terapia combinata di meningite tubercular con il blocco di subarakhnoidalny o a minaccia del blocco;
• Patologie endocrine: giperplaziya congenito di ghiandole surrenali, insufficienza nadpochechnikovy primaria e secondaria, tireoidit subaffilato e cronico, un giperkaltsiyemiya sullo sfondo di nuove crescite maligne;
• Idiopathic trombotsitopenichesky thrombocytopenia viola e secondario (a pazienti adulti), anemia hemolytic autoimmune, anemia hypoplastic congenita, eritrotsitarny anemia;
• Il trattamento di forme affilate di malattie di sistema di tessuto connettente a un revmokardita, un sistema dermatomiozit (polimiozit), il sistema rosso un cucciolo di lupo, polimialgiya reumatico, gigantokletochny arteritis (è in alcuni casi mostrati come la terapia di sostegno);
• Patologie della pelle: puzyrchatka, multiformny pesante eritema (la sindrome di Stephens-Johnson), gerpetiformny bullous dermatite, mycosis fungiforme, eksfoliativny dermatite, dermatite seboreyny pesante, psoriasi pesante;
• Terapia (a breve scadenza) supplementare di malattie del dispositivo musculoskeletal, compreso patologie reumatiche: all'atto di un aggravamento o forme affilate di artrite psoriatichesky, artrite reumatoide (compreso artrite reumatoide giovanile), un ankiloziruyushchy spondilit, un bursit, tendosinovit nonspecifico, un'artrite gottosa, osteoarthritis posttraumatico, un epikondilit, un sinovit a osteoarthritis;
• Il trattamento di condizioni (invalidiziruyushchy) serie (in caso d'inefficienza di terapia solita) a stagionale o l'anno - rhinitis allergico rotondo, reazioni d'ipersensibilità a medicine, una malattia serumal, contatta la dermatite, atopic la dermatite, l'asma bronchiale;
• I processi incendiari e allergici affilati cronici e pesanti si sono connessi con malattie di occhi: keratit, neuritis di un nervo ottico, horioretinit, Irit anche iridotsiklit, ulcere regionali allergiche di una cornea, un'infiammazione di un segmento in avanti di un occhio, una congiuntivite allergica, oftalmiya compassionevole, diffusione indietro uveit e horioidit;
• Terapia palliativa a malattie oncological: gli adulti hanno leukoses e lymphoma, i bambini hanno leukoses affilato;
• Stimolazione di un diuresis e raggiungimento di remissione di un proteinuria a pazienti con nephrotic una sindrome senza uraemia, sullo sfondo di un sistema volchanka rosso o tipo di idiopathic;
• Forme affilate di colite di ulcera ed enterite regionarny (per eliminazione del paziente da condizione critica);
• Trichinosi con sconfitta di sistema nervoso o un myocardium;
• Cervello hypostasis sullo sfondo di un tumore cerebrale, un inasprimento di sclerosi multipla;
• Come una parte di terapia complessa all'atto di trapianto di organo.

Controindicazioni

• Periodo di allattamento al seno;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Con cura è necessario nominare la medicina malata con ezofagity, ulcera allo stomaco di uno stomaco e un duodeno, una gastrite, anastomoz intestinale (nella prossima anamnesi), un'ulcera peptica latente o affilata, divertikulity, una colite di ulcera nonspecifica (a minaccia di perforazione o ascesso), un giperlipidemiya, un diabete e una predisposizione a esso, osteoporosis, un myasthenia, un hypothyroidism, psicosi affilate, gipertireozy, un infarto del miocardio subaffilato e affilato, un'ipertensione arteriosa, l'arresto cordiaco stagnante espresso da disfunzione di reni o un fegato (particolarmente sullo sfondo dell'accompagnamento gipoalbuminemiya), il glaucoma di angolo aperto; a herpes semplice (una forma di occhio), infezione di HIV (AIDS), morbillo, varicella, uno strongiloidoza.

A tubercolosi latente e attiva, le forme severe dell'applicazione di Medrol di infezioni virale o batterica sono possibili solo come una parte di terapia specifica (maschera sintomi di una malattia e aumenta il rischio di sviluppo di una superinfezione).

L'appuntamento a sistema le infezioni fungose non è raccomandato.

Durante uso di gravidanza di medicina è ammissibile solo secondo indizi assoluti.

Metodo di applicazione e dosaggio

La pillola è inclusa.

Il modo di distribuzione è nominato dal dottore sulla base di indizi clinici.

La selezione di una dose ha bisogno di esser fatta singolarmente, considerando la reazione del paziente a terapia.

La distribuzione quotidiana raccomandata:

• Adulti: una dose iniziale – 4-48 mg, faccia la correzione ulteriore secondo la natura di una malattia e una condizione del paziente. Dunque a sclerosi multipla la dose può fare 200 mg, il cervello hypostasis – 200-1000 mg, il trapianto di organi – di calcolo a 7 mg su 1 kg di corpo appesante un giorno. In mancanza di effetto terapeutico come risultato del periodo sufficiente di ricevimento di Medrol medicina deve esser sostituita con altri mezzi;
• ^{Bambini: la dose è definita con l'area superficiale di un corpo o il peso del bambino, quindi per trattamento d'insufficienza di ghiandole surrenali la dose può fare 3,33 mg su 1 sq.m o 0,18 mg su 1 kg al giorno, per altri indizi – 12,5-50 mg su 1 sq.m o su 0,42-1,67 mg su 1 kg al giorno. La dose quotidiana è uniformemente distribuita su 3 ricevimenti.}

L'annullamento di medicina dopo uso prolungato deve esser effettuato gradualmente.

A dinamica positiva di trattamento, gradualmente riducendo una dose iniziale, il paziente deve raccogliere la dose di sostegno più bassa che permetterà di tenere l'effetto clinico raggiunto.

L'uso di medicina ha bisogno di esser accompagnato con controllo costante del modo di distribuzione. La correzione di una dose può esser richiesta a cambiamento di uno stato clinico in caso di un inasprimento di una malattia, un approccio di remissione, una reazione individuale del paziente a medicina o sullo sfondo delle situazioni stressanti che non sono direttamente collegate a una malattia.

L'applicazione di Medrol è mostrata con uso di un metodo di terapia alternante a cui la dose quotidiana raddoppiata è accettata 1 volta di mattina un giorno sì e uno no. Questo metodo di trattamento permette di arrivare all'effetto clinico massimo a ricevimento lungo e è essenziale ridurre gli effetti collaterali di medicina collegata a ritardo di crescita a bambini, la soppressione hypophysial надпочечниковой i sistemi, una sindrome di annullamento di GKS.

Effetti collaterali

• Tratto gastrointestinale: il sanguinamento gastrico, un'ulcera peptica (con rischio di una perforazione e un sanguinamento), la pancreatite, la perforazione di un intestino, ezofagit, un aumento di attività di alanineaminotransferase, aspartateaminotransferase e fosfatasi alcalina in siero di sangue (di solito i cambiamenti hanno il passaggio e il carattere insignificante);
• Metabolismo: l'arresto cordiaco cronico ai pazienti predisposti, un ritardo di sodio, aumenta di pressione arteriosa, perdita di potassio, gipokaliyemicheskiya алкалоз, un ritardo liquido di un organismo, un equilibrio azotato negativo sullo sfondo di un catabolismo di proteine;
• Sistema endocrino: lo sviluppo di una sindrome di Cushing, un girsutizm, la soppressione hypophysial надпочечниковой i sistemi, diminuisce in tolleranza a carboidrati, apparizione di diabete latente, a pazienti con aumento di diabete di necessità di mezzi di hypoglycemic orali o insulina, violazioni di un ciclo mestruale; i bambini hanno il ritardo di crescita;
• Osso e sistema muscolare: la debolezza muscolare, uno steroide myopathy, osteoporosis, rotture di tendini (è più spesso che un tendine di Achilles), le fratture di compressione di vertebre, cambiamenti patologici, necrosis asettico di epifiz di ossa tubolari;
• Sistema nervoso: aumento di pressione cranica intra, disturbi mentali, pseudotumore di un cervello, spasmo;
• Organo di vista: aumento di pressione intraoculare con rischio di lesione di un nervo ottico, un dorso subkapsulyarny cateratta, экзофтальм;
• Reazioni allergiche: reazioni d'ipersensibilità, compreso reazioni di sistema allergiche, forse, soppressione di reazioni all'atto di esami della pelle;
• Reazioni di Dermatological: il petekhiya ed ekhimoza, il ritardo di processi di guarigione di ferite, diminuiscono in durevolezza e assottigliamento di pelle;
• Altri: activization di infezioni latenti, distorsione di un quadro clinico a patologie infettive, sviluppo di infezioni opportunistiche, una sindrome di annullamento di GKS.

Istruzioni speciali

Considerando un alto rischio di sviluppo di complicazioni a terapia glucocorticoid, è necessario nominare Medrol nelle dosi più basse che provvedono l'effetto clinico. In caso di correzione del modo di terapia la dose di medicina è ridotta gradualmente.

L'uso di medicina può lo sviluppo exponentiate di disturbi mentali, compreso insonnia, euforia, una depressione, manifestazioni psicotiche affilate, o aumentare l'instabilità emotiva disponibile del paziente. O dopo esso l'aumento di una dose di medicina è mostrato a pazienti, propensi a reazioni psicotiche, nel periodo di una pressione.

Durante ricevimento di medicina nella dose che ha immunosuppressive l'effetto, il paziente non può entrare nei vaccini indeboliti vivi o vivi, l'introduzione dell'ucciso o i vaccini inactivated è mostrata, nello stesso momento la reazione alla loro introduzione può esser ridotta. Se la dose non possiede l'azione immunosuppressive, l'immunizzazione può esser effettuata secondo gli indizi corrispondenti.

L'azione di Medrol può cancellare un quadro clinico di alcune infezioni o causare lo sviluppo di nuovi. Durante ricevimento di medicina l'organismo può perdere la resistenza a infezioni o la capacità a localizzazione di processo infettivo.

Il rischio di sviluppo di complicazioni infettive aumenta di proporzione per aumentare della dose accettata di medicina sia a monoterapia, sia a una combinazione con altro immunodepressants. Le infezioni provocate da microrganismi patogeni (i virus, i funghi, i batteri, helminths o protozoa), può procedere in una forma facile e severa, fino a un risultato letale.

A tubercolosi attiva l'applicazione è mostrata all'atto di trattamento di disseminirovanny e tubercolosi di lampo, in una combinazione con la chemioterapia antitubercular corrispondente. Ad appuntamento a pazienti a prove di tuberkulinovy positive o tubercolosi latente là può essere una riattivazione di processo perciò il trattamento deve esser accompagnato con controllo medico severo. Il ricevimento lungo di methylprednisolonum a tali pazienti deve esser effettuato con scopo simultaneo del trattamento preventivo corrispondente.

Con cura è necessario rivolgersi all'atto di cura di herpes semplice di occhi a causa di rischio di perforazione di una cornea.

La terapia lunga da medicina può promuovere l'accessione di un occhio secondario l'infezione virale o fungosa, lo sviluppo di causa di reazioni allergiche, lo sviluppo di un dorso subkapsulyarny la cateratta, il glaucoma con danno possibile di un nervo ottico.

Le dosi alte di methylprednisolonum possono diventare la ragione di aumento di pressione arteriosa, un ekskretion di potassio, un ritardo di ioni di sodio e acqua. Durante trattamento il paziente deve limitare il consumo di sale di tavolo e nominare l'amministrazione di potassio di farmaci.

Medrol aumenta l'eliminazione di calcio.

L'effetto collaterale frequente di applicazione lunga di dosi alte di medicina è osteoporosis.

Il modo quotidiano lungo di esentare da ricevimento di medicina diverse volte in giorni all'atto di trattamento di bambini deve esser applicato solo secondo indizi assoluti come può causare un'inibizione di crescita del bambino. Alternare la terapia permette di minimizzare o evitare questo effetto indesiderabile.

La diminuzione graduale in una dose di medicina permette di minimizzare manifestazioni d'insufficienza secondaria di corteccia di ghiandole surrenali. Questo tipo di patologia può esser osservato dopo che la fine di trattamento tra parecchi mesi perciò all'atto di apparizione di qualsiasi situazione stressante durante il periodo specificato ripetè che l'appuntamento di Medrol è necessario. Alla violazione possibile di secrezione di mineralokortikoid lo scopo accompagnatorio di mineralokortikoid e/o elettroliti è mostrato.

L'azione più espressa di glucocorticosteroids è annotata a pazienti con cirrosi e un hypothyroidism.

La terapia può mascherare sintomi di un'ulcera peptica perciò senza i dolori espressi il paziente può avere un sanguinamento o una perforazione.

Sullo sfondo di casi di terapia di sviluppo in pazienti di sarcoma di Kaposha sono annotati, all'atto di annullamento di approccio di medicina di remissione clinica è possibile.

L'effetto negativo su funzione riproduttiva, mutagen ed effetto cancerogenic di medicina non è istituito.

Interazione medicinale

L'applicazione di Medrol in una combinazione con altre medicine è possibile solo sugli ordini di dottore.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare a una temperatura di 20-25 °C. Proteggere da bambini.

Scadenza – 5 anni.