Meronem

Meronem – medicina antibatterica di uno spettro largo di attività.

Forma di rilascio e struttura

Meronem rilasciano nella forma di polvere per preparazione di soluzione per endovenoso (in/in) introduzioni: da bianco fino a colore giallo chiaro (su 500 mg in bottiglie di vetro con una capacità di 10 e 20 millilitri, su 10 imbottiglia pacchi di cartone con controllo della prima apertura; su 1.000 mg in bottiglie di vetro con una capacità di 30 millilitri, su 10 imbottiglia pacchi di cartone con controllo della prima apertura).

Ingrediente attivo: un meropenema тригидрат, in 1 bottiglia in termini di meropeny senza acqua – 500 o 1.000 mg.

Componente ausiliare: carbonato senza acqua di sodio.

Indizi ad applicazione

Ad adulti e i bambini Meronem è più più anziano che 3 mesi nominano per cura di malattie infettive e infiammatorie (come monomedicina o in una combinazione con altri mezzi antimicrobici):

• Infezioni di una cavità addominale;
• Infezioni di un sistema urinario;
• Malattie infettive e infiammatorie di corpi di una piccola pelvi, compreso un endometritis;
• Septitsemiya;
• Meningite;
• Infezioni di pelle e le sue strutture.

Siccome la monomedicina o in una combinazione con antifungoso/antivirale significa che Meronem nominano per terapia empirica dall'adulto con l'infezione preventivata che è seguita da sintomi di un febrilny neytropeniya.

Controindicazioni

Assoluto:

• Età da bambini fino a 3 mesi;
• L'ipersensibilità espressa (pelle pesante o reazioni anaphylactic) a qualsiasi medicina antibatterica con una beta laktamnoy struttura, cioè a tsefalosporina e/o penicillina;
• Istruzioni nell'anamnesi su ipersensibilità a meropeny o ad altri mezzi da gruppo di karbapenem.

Il parente (è necessario osservare la cura supplementare in connessione con rischio di sviluppo di complicazioni):

• Esistenza di reclami da distesa digestiva (per esempio, diarree), particolarmente ai pazienti che hanno la colite;
• Uso simultaneo di potenzialmente nefrotoksichny medicine.

Durante una gravidanza/lattazione Meronem può esser nominato solo se il vantaggio aspettato di terapia supera rischi possibili per il frutto/bambino.

Metodo di applicazione e dosaggio

Meronem è entrato endovenosamente nella forma di un'iniezione bolyusny tra almeno 5 minuti o nella forma d'infusione tra 15-30 minuti.

Per bolyusny in/in iniezioni Meronem rinunciano ad acqua d'iniezione sterile (su 250 mg di un meropenem – 5 millilitri d'acqua).

Poiché in/in infusioni Meronem si separano da uno dei liquidi infusional seguenti (in numero di 50-200 millilitri): 5 o soluzione del 10% di un destrosio, 2,5 o soluzione del 10% di un mannitol, soluzione del 0,9% di sodio di cloruro, soluzione per destrosio del 5% da soluzione del 0,225% di sodio di cloruro, soluzione per destrosio del 5% da soluzione del 0,9% di sodio di cloruro, soluzione per destrosio del 5% da soluzione del 0,02% di sodio di un idrocarbonato, soluzione per destrosio del 5% da soluzione per potassio di cloruro del 0,15%.

All'atto di coltivazione è necessario seguire regole standard di un'asepsi, prima d'introduzione – per muovere la soluzione divorziata. Meronem è impossibile a speshivat o aggiunga ad altre medicine. Tutte le bottiglie sono intese per applicazione sola.

Le dosi e la durata di trattamento sono istituite singolarmente secondo un tipo dell'attivatore, un peso di un corso di una malattia e la condizione generale del paziente.

Le dosi raccomandate per adulti:

• Polmonite, gynecologic infezioni, infezioni di distesa urinaria, pelle e le sue strutture: su 500 mg endovenosamente ciascuno 8 ore;
• Peritonite, septitsemiya, nozokomialny polmonite, sospetto di un'infezione batterica a pazienti con sintomi neytropeniya: su 1.000 mg endovenosamente ciascuno 8 ore;
• Meningite: su 2.000 mg ciascuno 8 ore.

Le dosi raccomandate per pazienti adulti con disfunzione di reni secondo l'autorizzazione di creatinine (CC):

• KK 26-50: 1 dose ciascuno 12 ore;
• KK 10-25: ½ dosi ciascuno 12 ore;
• KK di meno di 10: ½ dosi ciascuno 24 ore.

L'ingrediente attivo di Meronem è tolto a un hemodialysis. Per questo motivo in caso di trattamento a lungo termine, per restauro di concentrazione efficace di un meropenem in plasma di sangue è consigliato entrare nella dose nominata dal dottore alla fine della procedura di un hemodialysis.

L'esperienza di applicazione di Meronem all'atto di trattamento dei pazienti che sono su dialisi peritonealny no.

A bambini all'età a partire da 3 mesi farmaco di fino a 12 anni è iniettato endovenosamente da ciascuno 8 ore in una dose di 10-20 mg/kg secondo una condizione del bambino, un tipo di un'infezione, una sensibilità dell'attivatore e un peso di un corso di una malattia.

A bambini con peso del corpo più di 50 kg nominano dosi per adulti.

La dose raccomandata a meningite fa 40 mg su chilogrammo di peso del corpo ciascuno 8 ore.

Non c'è esperienza di applicazione di Meronem per bambini con disfunzione di reni e un fegato.

Effetti collaterali

In medicina generale è trasferito da pazienti bene, gli annullamenti di terapia esigono effetti collaterali di rado.

Reazioni indesiderabili possibili:

• Sistema di formazione di sangue: spesso – тромбоцитоз; raramente – thrombocytopenia, un eozinofiliya; di rado – агранулоцитоз, un neytropeniye, un leykopeniye; molto di rado – hemolytic anemia;
• Distesa digestiva: spesso – aumentano in attività трансаминаз epatico, diarrea, nausea e/o vomito, aumento di concentrazione di bilirubin in siero di sangue, fosfatasi alcalina e un laktatdegidrogenaza; raramente – una serratura * ed epatite holestatichesky *; molto di rado – psevdomembranozny colite;
• Sistema nervoso: raramente – un paresteziya, un mal di testa, insonnia *, hypererethism *, disagio *, un debole *, una depressione *, allucinazioni *; di rado – spasmi;
• Sistema immunitario: molto di rado – esposizioni di un anaphylaxis, angioneurotic hypostasis;
• Sistema cardiovascolare: raramente – un thrombembolia di rami di un'arteria polmonare *, bradycardia *, tachycardia *, diminuzione o aumento di pressione arteriosa *, arresto cordiaco *, un infarto del miocardio *, arresto cardiaco *;
• Reni e sistema urinario: raramente – aumentano di concentrazione di urea e creatinine in sangue;
• Pelle e cellulosa ipodermica: raramente – un prurito della pelle, un'eruzione e un piccolo guscio di tartaruga; molto di rado – la sindrome di Stephens-Johnson, un multiformny eritema, tossico epidermalny некролиз;
• Sistema respiratorio: raramente – диспноэ *;
• Altri: spesso – reazioni locali (dolore, un'infiammazione, thrombophlebitis al posto d'introduzione di medicina); di rado – candidiasis di una membrana mucosa di una bocca, candidiasis vaginale.

* Il rapporto di causa e l'effetto di questi effetti collaterali Meronema non sono istituiti con applicazione.

Istruzioni speciali

L'esperienza di applicazione di Meronem per bambini con un'immunodeficienza primaria/secondaria, e anche un neytropeniya sono assenti.

Il trattamento di pazienti con malattie di un fegato deve esser effettuato sotto controllo attento di concentrazione di bilirubin e attività трансаминаз.

Alla probabilità di crescita in eccesso di microrganismi tolleranti durante osservazione di terapia di una condizione del paziente è necessario.

All'applicazione di Meronem come monomedicina all'atto di trattamento dei pazienti che sono in condizione critica a chi è rivelato o l'infezione di vie respiratorie più bassa provocata da Pseudomonas aeruginosa è sospettata, è consigliato effettuare prove di sensibilità regolarmente.

In casi rari Meronem promuove lo sviluppo di colite psevdomembranozny che su peso di una corrente può differire da facile a una forma mettente in pericolo la vita. È importante ricordare il rischio di sviluppo di colite psevdomembranozny all'atto di apparizione di diarrea sullo sfondo di ricevimento di medicina.

È necessario considerare la probabilità di sviluppo di reazioni allergiche arrabbiate tra Meronem e tsefalosporina, penicillina, la beta лактамными gli antibiotici. Ci sono messaggi su casi eccezionali di sviluppo di reazioni serie d'ipersensibilità a meropeny, compreso con un risultato fatale. Per questo motivo prima di scopo di questa medicina è necessario raccogliere l'anamnesi attenta del paziente, avendo fatto l'attenzione speciale a reazioni d'ipersensibilità a una beta laktamnym a mezzi antibatterici. In caso di esistenza di tali dati nella storia di una malattia Meronem si rivolgono con cura supplementare se c'è una reazione allergica, cancelli la medicina e intraprenda le misure adatte.

Meronem non è consigliato di rivolgersi alle malattie infettive provocate da staphylococcus metitsillin-resistente.

L'influenza di medicina sulla velocità di reazioni della persona e la sua capacità a concentrazione di attenzione non è stata studiata. Comunque è necessario considerare la probabilità di sviluppo di tali effetti collaterali come paresteziya, un mal di testa, spasmi.

Interazione medicinale

Meronem non è consigliato di rivolgersi insieme con medicine di acido valproyevy.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare a una temperatura a 30ºС nel posto inaccessibile per bambini. Non congelarsi.

Scadenza – 4 anni.

Meronem divorziato anche alcun tempo tiene l'efficienza.

Tipo solvente: tempo d'immagazzinamento nel frigorifero (4ºC) / tempo d'immagazzinamento alla temperatura di camera (15-25ºС):

• Acqua per iniezioni: 8 ore / di 24 ore;
• Soluzione per sodio di cloruro del 0,9%: 8 ore / 48 ore;
• Soluzione per destrosio del 5%: 3 ore / 14 ore;
• Soluzione per destrosio del 10%: 2 ore / 8 ore;
• Soluzione del 5% di un destrosio e soluzione per sodio di cloruro del 0,225%: 3 ore / 14 ore;
• Soluzione del 5% di un destrosio e soluzione per potassio di cloruro del 0,15%: 3 ore / 14 ore;
• Soluzione del 5% di un destrosio e soluzione per sodio d'idrocarbonato del 0,02%: 2 ore / 8 ore;
• Soluzione del 5% di un destrosio e soluzione per sodio di cloruro del 0,9%: 3 ore / 14 ore;
• 2,5 o soluzione del 10% di un mannitol: 3 ore / 14 ore.