Metilprednizolon-FS

Metilprednizolon-FS – medicina con antiincendiario, immunosuppressive e azione antiallergenic.

Forma di rilascio e struttura

Metilprednizolon-FS rilasciano nella forma di targhe: bianco o quasi bianco, ploskotsilindrichesky, intorno, con una tacca nella forma di una croce (su 10 pezzi in imballaggi di cella planimetric, su 3 imballaggi in un pacco di cartone).

È una parte di 1 targa:

• Agente attivo: methylprednisolonum – 4 o 8 mg;
• Componenti ausiliari: monoidrato di lattosio, amido di grano/patata, krakhmalglikolit sodio (il tipo A), magnesio stearate, diossido colloidal senza acqua di silicio.

Indizi ad applicazione

• Malattie endocrine: l'insufficienza primaria e secondaria di uno strato cortical di ghiandole surrenali (in questo caso le medicine della prima fila sono il cortisone o un idrocortisone; gli analoghi in caso di necessità sintetici possono esser applicati insieme con mineralokortikoida che è particolarmente importante per trattamento di bambini), non tireoidit purulento, giperplaziya congenito di ghiandole surrenali, un giperkaltsiyemiya a tumori maligni;
• Malattie reumatiche (come terapia supplementare per applicazione a breve scadenza all'atto di un aggravamento di processo o con lo scopo di eliminazione del paziente da uno stato affilato): l'ankiloziruyushchiya spondilit, psoriatichesky e l'artrite reumatoide, compreso artrite reumatoide giovanile (la terapia di sostegno da dosi basse in alcuni casi può esser richiesta), bursit subaffilato e affilato, artrite gottosa affilata, tendosinovit nonspecifico affilato, osteoarthritis posttraumatico, sinovit a osteoarthritis, epikondilit;
• Collagenases (durante un aggravamento o come la terapia di sostegno): sistema rosso un cucciolo di lupo, sistema dermatomiozit (polimiozit), revmokardit affilato, polimialgiya reumatico a gigantokletochny arteritis;
• Malattie della pelle: bullous gerpetiformny dermatite, dermatite seboreyny pesante, puzyrchatka, multiformny pesante eritema (la sindrome di Stephens-Johnson), eksfoliativny dermatite, fungoidny mycosis, forme severe di psoriasi;
• Malattie di occhi (processi incendiari e allergici affilati, cronici pesanti con danno di occhi e il dispositivo supplementare): un'infiammazione di reparto in avanti di un occhio, ulcere regionali allergiche di una cornea, il danno di occhi causati da Herpes zoster diffusione indietro uveit e horioidit, oftalmiya compassionevole, neuritis di un nervo ottico, keratit, una congiuntivite allergica, horioretinit, anche Irit iridotsiklit;
• Malattie allergiche: asma bronchiale, dermatite (atopic, contatto), un'allergia medicamentous, una malattia serumal, anno - rhinitis allergico rotondo o stagionale (a inefficienza di terapia standard);
• Malattie di organi respiratori: саркоидоз sintomatico, la sindrome di Leffler (resistente a terapia da altri metodi), бериллиоз, fulminantny o tubercolosi polmonare disseminirovanny (insieme con realizzazione della chemioterapia antitubercular corrispondente), un'aspirazione pneumonitis;
• Malattie di Hematologic: l'anemia hemolytic (autoimmune) acquisita, thrombocytopenia secondario ad adulti, idiopathic trombotsitopenichesky viola ad adulti, un eritroblastopeniye (eritrotsitarny anemia), congenito (eritroidny) hypoplastic anemia;
• Malattie di un tratto gastrointestinale: colite di ulcera, una malattia Krone (per eliminazione del paziente da condizione critica);
• Malattie di sistema nervoso: sclerosi multipla (all'atto di un aggravamento), il cervello hypostasis causato da un tumore cerebrale;
• Malattie di Oncological: lymphoma e leukoses ad adulti, leukosis affilato a bambini (come terapia palliativa);
• Sindrome edematosa: un proteinuria a una sindrome nephrotic senza uraemia, gli idiopathic battono a macchina o collegato a un sistema volchanka rosso (per induzione di un diuresis o una terapia);
• Malattie di altri corpi e sistemi: meningite di tubercular con il blocco di subarakhnoidalny o alla presenza di minaccia di sviluppo del blocco (insieme con realizzazione della chemioterapia antitubercular corrispondente), trichinosi con danno di un myocardium o un sistema nervoso.

Controindicazioni

Assoluto:

• Infezioni batteriche o virali affilate e croniche a un insufficiente antibiotiko-e chemioterapia;
• Sistema infezioni fungose;
• Il periodo di 6 settimane a e 2 settimane dopo inoculazioni preventive;
• Introduzione di vaccini attenuirovanny vivi o vivi (a scopo di dosi immunosupressivny di Metilprednizolona-FS);
• Ipersensibilità a componenti di medicina nell'anamnesi.

Il parente (Metilprednizolon-FS deve esser preso con prudenza alle malattie seguenti / gli stati):

• Ipertensione arteriosa;
• Arresto cordiaco stagnante;
• Diabete o istruzioni per una malattia nell'anamnesi di famiglia;
• Pancreatite;
• Malattie di una distesa digestiva (ileitis locale, un'ulcera peptica, colite di ulcera o altre malattie infiammatorie di una distesa digestiva o divertikulit con il rischio aumentato di perforazione e sanguinando);
• Herpes di occhi (a causa di perforazione possibile di una cornea);
• Glaucoma;
• Gipotireoidizm, un corticosteroid - myopathy indotto nell'anamnesi;
• Fallimento di fegato;
• Cirrosi;
• Insufficienza renale;
• anastomoza intestinale imposto recentemente;
• Ascesso o altre infezioni piogenny;
• L'infarto del miocardio posposto recentemente;
• Epilessia;
• Violazioni di Fibrillation;
• Tendenza a sviluppo di thrombophlebitis;
• Disturbi mentali.

Metodo di applicazione e dosaggio

La dose iniziale di Metilprednizolona-FS per adulti è definita da indizi. A malattie meno serie ci possono essere dosi basse sufficienti sebbene l'appuntamento e le dosi più alte di avviamento in casi certi possano esser richiesti.

A terapia circadian di Metilprednizolon-FS è necessario accettare dopo cibo, senza masticazione, lavandosi giù con quantità necessaria di liquido, è più preferibile – dopo una colazione. In casi certi, per esempio, alla presenza di attacchi del mattino e di notte a pazienti con malattie obturatsionny di polmoni, il ricevimento di una dose quotidiana in 2 ricevimenti è possibile: dosi di 2/3 di mattina (tra 6:00 e 8.00), altra parte – di sera (in un intervallo tra 18:00 e 20.00).

Di regola, le dosi in alto quotidiane sono nominate secondo gli indizi seguenti:

• Sclerosi multipla: 200 mg;
• Cervello hypostasis: 200-1000 mg;
• Trapianto di organo: a 7 mg/kg.

In mancanza di effetto terapeutico sufficiente è necessario cancellare la medicina e nominare il trattamento alternativo.

Dopo della fine di terapia Metilprednizolon-FS è necessario cancellare gradualmente.

All'atto di raggiungimento di risultato soddisfacente il paziente ha bisogno di raccogliere la dose singolarmente sostenente. Con questo scopo gradualmente, attraverso intervalli certi di tempo, riducono una dose iniziale, la più piccola dose efficace che permette di sostenere l'effetto raggiunto non sarà trovata già.

Ai cambiamenti di uno stato clinico causato da approccio di remissione o un inasprimento di una malattia, la dose deve esser corretta. Anche il cambiamento del modo di distribuzione è possibile alle situazioni stressanti che non sono direttamente collegate alla malattia principale (l'aumento corto di una dose in casi certi può esser richiesto).

Lo scopo alternare la terapia – il modo di distribuzione all'atto di cui la dose quotidiana raddoppiata di Metilprednizolona-FS è nominata un giorno sì e uno no, di mattina è anche possibile. Di regola, un tal tipo di terapia è mostrato all'atto di uso lungo di medicina per minimizzare di alcune azioni indesiderabili, compreso oppressione di crescita a bambini, uno stato di kushingoidny, una sindrome di annullamento, l'oppressione hypophysial надпочечниковой i sistemi.

Effetti collaterali

Lo sviluppo di reazioni collaterali pesanti dipende dalla dose accettata di Metilprednizolona-FS e la durata di terapia. Di regola, le violazioni si sviluppano a ricevimento lungo di medicina.

Durante trattamento là può star seguendo effetti collaterali:

• Sistema cardiovascolare: un'embolia, hyper arterioso - o hypotension, arresto cordiaco a pazienti cardiological, una rottura di un myocardium in una zona dell'infarto del miocardio posposto;
• Tratto gastrointestinale: la pancreatite, la dispepsia, la nausea, il sanguinamento gastrico, il mal di pancia, un gonfiamento addominale, la diarrea, le ulcere peptiche con perforazione e sanguinamento, ezofagit, l'ulcera ezofagit, la colite di ulcera con perforazione possibile di un intestino, un aumento di attività di alanineaminotransferase, aspartateaminotransferase e la fosfatasi alcalina (di regola, non è importante e ha il carattere reversibile);
• Sistema endocrino e metabolismo: l'aumento di livello di calcio in urina, l'oppressione гипоталамо - hypophysial надпочечниковой i sistemi, un'inibizione di crescita a bambini, una violazione di un ciclo mestruale, aumenta di peso del corpo, una sindrome kushingoidny, aumento di appetito, un girsutizm, riduzione di tolleranza a carboidrati, una dimostrazione di diabete latente, aumento di necessità d'insulina e medicine antihyperglycemic orali a pazienti con diabete, equilibrio negativo di azoto e calcio, violazione di equilibrio elettrolitico e scambio minerale, epiduralny липоматоз, un gipokaliyemiya e gipokaliyemicheskiya алкалоз, l'acidosi metabolica, un ritardo di liquido e sodio in un organismo;
• Sistema nervoso: uno pseudotumore cerebrale, aumenti di pressione cranica intra (con hypostasis di un disco di un nervo ottico (hypertensia cranico intra benigno)), gli attacchi convulsi, l'amnesia, un mal di testa, il capogiro;
• Sistemi immunitari: l'ipersensibilità a componenti di medicina (compreso anafilaktoidny e reazioni anaphylactic), il cambiamento di reazioni di sbucciare prove;
• Dispositivo di Musculoskeletal: osteoporosis, steroide myopathy, cambiamenti patologici, rottura di tendini (particolarmente tendine di Achilles), artralgiya, debolezza muscolare, neyropatichesky artropatiya, osteonecrosis, mialgiya, atrofia muscolare, compressione fratture spinali;
• Pelle: atrofia della pelle, ritardo di rigenerazione, aridità e assottigliamento di pelle, eritem, apparizione di ematomi e strisce atrofiche di pelle (striya), prurito, angioneurotic hypostasis, eruzioni, urticaria, teleangiektaziya, гипергидроз, eruzione di acne, ekhimoza, petekhiya, il sarcoma di Kaposha;
• Sangue e sistema linfatico: l'aumento di totale di leucociti a riduzione di numero di eosinophils, i linfociti e monocytes, aumenta di coagulability di sangue;
• Organo di udienza ed equilibrio: вертиго;
• Organo di vista: aumento di pressione intraoculare, assottigliando lo sciatore e le cornee, il dorso subkapsulyarny cateratta, glaucoma, экзофтальм, serous centrale horioretinopatiya;
• Infezioni e invasioni: aumento di una suscettibilità a infezioni virali, batteriche e fungose e il loro peso con mascheramento di segni, una ripetizione di tubercolosi latente, activization di infezioni latenti, infezioni opportunistiche;
• Violazioni psichiatriche: cambiamenti della personalità, una depressione, l'irritabilità, l'euforia, la tendenza a un suicidio, lability di umore, insonnia, psicosi, dipendenza psicologica, frustrazione psicotica e comportamento, demenza, disordini di sonno, comportamento patologico, disagio, disfunzione cognitiva (compreso confusione di coscienza e amnesia);
• Il generale: la violazione di processo di ricupero, un'indisposizione, ha aumentato la stanchezza, singhiozzi resistenti ad applicazione di Metilprednizolona-FS in dosi alte, un'ipoglicemia, una sindrome di annullamento (all'atto di annullamento affilato).

Istruzioni speciali

Durante terapia è necessario considerare una possibilità d'influenza di Metilprednizolona-FS su vari sistemi di un organismo:

• Sistema cardiovascolare: con rischio l'uso prolungato di fattori di medicina in dosi alte può causare lo sviluppo di complicazioni supplementari (il monitoraggio attento di una condizione del paziente è necessario);
• Distesa digestiva: la riduzione di una sindrome di dolore può complicare l'esecuzione diagnostics di complicazioni di una distesa digestiva; anche la terapia di GKS può mascherare il periodo latente di un giperparatireoidizm, i sintomi di un'ulcera peptica, un sanguinamento o una perforazione senza la sindrome di dolore espressa;
• Sistema immunitario: a causa di una possibilità di sviluppo di reazioni allergiche prima di terapia è necessario prendere misure necessarie, soprattutto alla presenza di un'allergia a medicine nell'anamnesi;
• La suscettibilità sollevata a infezioni / иммуносупрессивные effetti: a causa di diminuzione in resistenza a infezioni c'è un rischio di sviluppo delle infezioni secondarie provocate da batteri, virus e funghi, protozoa o helminths di qualsiasi localizzazione in un organismo; la frequenza di apparizione di complicazioni infettive aumenta ad aumento di una dose;
• Disturbi mentali: sullo sfondo di ricevimento di Metilprednizolona-FS la tendenza già esistente a reazioni psicotiche e instabilità emotiva può amplificare. I sintomi di disturbi mentali potenzialmente pesanti di solito appaiono durante parecchi giorni o settimane a partire dal momento di un'iniziazione di trattamento. Di regola, passano dopo diminuzione in una dose o annullamento di terapia sebbene lo scopo di trattamento speciale possa qualche volta esser richiesto;
• Organo di vista: a terapia lunga il dorso subkapsulyarny la cateratta e una cateratta nucleare (soprattutto a bambini), l'aumento di pressione intraoculare o экзофтальм può svilupparsi quello che può condurre a sviluppo di glaucoma con danno possibile di un nervo ottico. Anche il rischio di sviluppo delle infezioni secondarie di un occhio causato da funghi e aumenti di virus;
• Dispositivo di Musculoskeletal: myopathy affilato (il più spesso si sviluppa alla presenza di disordini di trasferimento di neuromuscular o ai pazienti che nello stesso momento applicavano mezzi di antikholinergichesky); a terapia lunga in molto sviluppo di casi di osteoporosis è stato annotato (i fattori di piacere della sua apparizione: età di 65 anni, cambiamenti frequenti nell'anamnesi di famiglia o l'anamnesi del paziente, premenopauzalny аменорея, una prima menopausa (fino a 45 anni), piccolo peso del corpo);
• Sistema endocrino: all'atto di uso prolungato di diabete di Metilprednizolona-FS può condurre per aumentare di contenuto di glucosio in sangue e a deterioramento in una condizione di pazienti. All'atto di annullamento affilato di sviluppo di terapia d'insufficienza affilata di ghiandole surrenali è possibile che può condurre a un risultato letale perciò la medicina deve esser cancellata gradualmente, durante parecchie settimane;
• Altri: a causa di rischio di aumento di pressione arteriosa, un ritardo d'acqua e sali e aumento di secrezione di potassio a terapia lunga è regolarmente consigliato determinare il livello di glucosio in urina e in sangue, controllare la pressione arteriosa, effettuare l'analisi un calla sul sangue nascosto, il controllo radiologico di una spina dorsale, la definizione di indicatori di abbassamento di erythrocytes. All'applicazione combinata con diuretici è necessario controllare l'equilibrio elettrolitico accuratamente. Ad applicazione di Metilprednizolona-FS per prevenzione di un gipokaliyemiya è necessario aderire alla dieta corrispondente con l'uso limitato di sale e il ricevimento di potassio supplementi nutrizionali.

Durante applicazione di Metilprednizolona-FS c'è un rischio di sviluppo di tali reazioni collaterali come вертиго, il capogiro, la stanchezza, le violazioni da vista, la violazione di umore. In questi casi non è consigliato guidare il trasporto motore o lavorare con altri meccanismi il paziente.

Interazione medicinale

Ad applicazione simultanea di Metilprednizolona-FS con alcune medicine là può star seguendo effetti:

• Rifampin, фенитоин, pyramidon, fenobarbitale: diminuisca in effetti di methylprednisolonum (l'aumento di una dose può esser richiesto);
• Isoniazid, succo di pompelmo, makrolidny antibiotici (тролеандомицин): l'aumento di livello di methylprednisolonum in plasma sanguigno che può condurre a rinforzo di azioni terapeutiche e collaterali;
• Tsiklofosfamid, такролимус: l'induzione di autorizzazione epatica di methylprednisolonum, aumenti di rischio di sviluppo di effetti collaterali;
• Mezzi anticoncezionali orali: aumento di rischio di sviluppo di effetto immunosupressivny atipico;
• Tsiklosporin: probabilità di sviluppo di spasmi;
• Ritonavir, индинавир: aumento di concentrazione di Metilprednizolona-FS in plasma sanguigno;
• Inibitori di proburlone di HIV: induzione del loro metabolismo a causa che la loro concentrazione in diminuzioni di plasma sanguigno;
• Aminoglutetimid: un aggravamento dei cambiamenti endocrini causato da terapia lunga di Metilprednizolonom-FS;
• Salycylates e altro nonsteroide medicine antiincendiarie: aumento di probabilità di danno di ulcera di una membrana mucosa di uno stomaco e un rischio di sviluppo di bleedings gastrointestinali;
• Mezzi di Antikholinergichesky: aumento di probabilità di sviluppo di myopathy affilato;
• Anticoagulanti: il rinforzo o la riduzione della loro azione (è necessario controllare il tempo protrombinovy);
• Medicine di Hypoglycemic: diminuzione nella loro efficienza;
• Ftorkhinolona: lesione di tendini;
• Immunizzazione: aumento di rischio di sviluppo di malattie virali;
• Somatotropin: diminuzione nel suo effetto;
• glycosides caldo: rinforzo della loro azione;
• Hlorokvin, гидроксихлороквин: aumento di rischio di sviluppo di un cardiomyopathy e myopathy;
• Prazikvantel: diminuzione nella sua concentrazione in sangue;
• Diuretici, амфотерицин: aumento di probabilità di apparizione di un gipokaliyemiya.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 25 °C.

Scadenza – 3 anni.