Микомакс

Микомакс – mezzi antifungosi.

Forma di rilascio e struttura

Forme di dosaggio:

• Capsule: opaco, con il caso di colore bianco e marcatura nera (su capsule con un coperchio di colore azzurro - «MYCO 100», su capsule con un coperchio azzurro - «MYCO 150»), in capsule – polvere bianca di un'ombra gialla o un colore quasi bianco (su 100 mg – su 7 pezzi in bolle, in un pacco di cartone di 1, 4 o 10 bolle; su 150 mg – su 1 o 3 pezzi in bolle, in un pacco di cartone 1 bolla);
• Soluzione per infusioni: liquido trasparente incolore (su 100 millilitri in bottiglie di vetro di colore scuro, in un pacco di cartone 1 bottiglia);
• Sciroppo: liquido trasparente senza colore (su 100 millilitri in bottiglie, in un pacco di cartone 1 bottiglia con un bicchiere misurato in una serie).

Ingrediente attivo di Mikomaks – флуконазол:

• 1 capsula – 100 mg o 150 mg;
• 1 millilitro di soluzione – 2 mg;
• 1 millilitro di sciroppo – 5 mg.

Componenti ausiliari:

• Capsule: inamidi prezhelatinizirovanny, monoidrato di lattosi, il diossido di silicio colloidal, il sodio laurylsulphate, il magnesio stearate;
• Soluzione: cloruro di sodio, acqua per iniezioni;
• Sciroppo: la saccarina di sodio, сорбитол il liquido del 70%, il sodio benzoate, глицерол il 85%, la ciliegia di fragranza, il monoidrato di acido di limone, il sodio di un karmelloz, l'acqua purificata.

Struttura di una copertura di capsule: la gelatina, il colore azzurro Evidente (E131), ha annerito Attramentum nigrum nero (l'ossido di ghiandola nero, la gommalacca, N-butanol, lecithin la soia, l'alcool metilirovanny industriale, la CC defoamer il 1510), il diossido di titano (E171).

Inoltre come una parte di capsule con un coperchio azzurro («MYCO 100») – ossido di colore di ferro giallo.

Indizi ad applicazione

• candidiasis generalizzato, compreso disseminirovanny candidiasis, kandidemiya, infezioni kandidozny invasive di un peritoneo, un occhio, rotte aeree, endokard, un sistema urinario;
• Meningite di Kriptokokkovy, kriptokokkovy infezioni di pelle e polmoni, altre localizzazioni di un kriptokokkoz a pazienti con immunità normale e con forme diverse di immunosupression (compreso alzato sullo sfondo di trapianto di organo e a pazienti con AIDS), prevenzione di un kriptokokkoz a pazienti con AIDS;
• Forma di recidivous affilata e cronica di candidiasis vaginale;
• Kandidamikoz di membrane mucose (compreso un esofago, una cavità orale, una gola), bronchopulmonary noninvasivo candidiases, un kandiduriya;
• Prevenzione di malattie infettive fungose all'atto di nuove crescite maligne ai pazienti predisposti dopo terapia di radiazione comportante o chemioterapia con cytostatics.

Inoltre, l'applicazione di Mikomaks in capsule e nella forma di sciroppo è mostrata:

• Kandidozny balanit, prevenzione di frequenza di una ripetizione di candidiasis vaginale a pazienti con tre e più episodi di una malattia all'anno;
• Onikhomikoz, otrubevidny privano, la pelle mycoses (compreso mycosis di un corpo, piedi, un'area inguinale), la pelle candidiasis;
• mycoses in profondità endemico a pazienti con immunità normale, compreso паракокцидиомикоз, кокцидиомикоз, histoplasmosis e споротрихоз;
• Prevenzione di sviluppo di una ripetizione di orofaringealny candidiasis in pazienti con AIDS.

Controindicazioni

• Ricevimento simultaneo di un astemizol, terfenadin (in necessità di ricevimento di un flukonazol in una dose quotidiana da 400 mg e più (per capsule)), un tsizaprid e altro allungamento di promozione di mezzi di un intervallo di QT;
• Periodo di allattamento al seno;
• L'ipersensibilità a un flukonazol o parenti su struttura ad azolny viene a un accordo e i componenti ausiliari di medicina.

L'uso di medicina durante gravidanza è contraindicated, eccetto casi di forme generalizzate severe di infezioni fungose, il mettereo o ino pericoloo la vita giurano, e anche se l'effetto clinico aspettato supera il danno potenziale per un frutto.

Con cura è consigliato nominare Mikomaks a pazienti con un fallimento di fegato.

Inoltre, le controindicazioni a uso di capsule sono:

• Glyukozo-galaktozny malabsorption, intolleranza congenita di un galactose, insufficienza di lactase;
• Il peso è meno di 40 kg.

Con cura è necessario nominare capsule malate con un fallimento di fegato; a ricevimento simultaneo di un flukonazol in una dose è più basso che 400 mg in giorni e un terfenadin; ad applicazione sullo sfondo di terapia di derivati sulphonylurea da Mikomaks (rischio di aumento di probabilità di sviluppo di un'ipoglicemia), medicine hypoglycemic orali.

È necessario essere attento, applicando la soluzione a pazienti con disfunzione di reni, con attenzione speciale per continuare il trattamento da soluzione a pazienti con eruzioni della pelle sullo sfondo dell'applicazione di Mikomaks a un superficiale, un invasivo o un sistema l'infezione fungosa.

L'osservazione medica regolare all'atto di uso di capsule e soluzione nel periodo di stati di proaritmogenny è richiesta da pazienti con fattori di rischio (le patologie organiche di cuore, la violazione di equilibrio elettrolitico, il ricevimento simultaneo dei mezzi che causano arrhythmia).

Con cura nominano lo sciroppo a un'insufficienza renale, un alcolismo, una combinazione a potenzialmente gepatotoksichny i mezzi, all'età di fino a 6 mesi.

Metodo di applicazione e dosaggio

• Capsule: accetti dentro;
• Soluzione: entri endovenosamente (in) kapelno, la velocità d'infusione non più di 20 mg (10 millilitri) al minuto. Per preparazione di soluzione per infusione è possibile usare la soluzione per glucosio del 20%, la soluzione per potassio di cloruro in glucosio, la soluzione di Ringer, isotonic la soluzione di sodio di cloruro, la soluzione di Hartman, la soluzione per sodio di bicarbonato del 4,2%. Non è necessario cambiare una dose all'atto di trasferimento del paziente a ricevimento di medicina dentro;
• Sciroppo: accetti dentro per mezzo di un bicchiere misurato. Prima di un proglatyvaniye è necessario prendere lo sciroppo 2 minuti in una bocca. La copertura speciale di una bottiglia si apre di fronte al movimento di una lancetta delle ore da parte dopo un po' d'insistenza rafforzata.

All'atto di trattamento di adulti e bambini il dottore nomina una dose e il periodo di applicazione di Mikomaks sulla base di indizi clinici e le patologie accompagnatorie.

La distribuzione raccomandata per adulti:

• Meningite di Kriptokokkovy e altre localizzazioni di infezioni kriptokokkovy: nel primo giorno di terapia di 400 mg (80 millilitri), allora – 200-400 mg (40-80 millilitri) di 1 volte al giorno. Il periodo di trattamento dipende dall'effetto clinico confermato con una ricerca mycologic, per meningite kriptokokkovy di solito dura non meno di 6-8 settimane;
• Prevenzione di una ripetizione di meningite kriptokokkovy a pazienti con AIDS: 200 mg al giorno (40 millilitri) dopo un corso pieno di terapia primaria, per molto tempo;
• Kandidemiya, disseminirovanny candidiasis e altre infezioni kandidozny invasive: nei primi giorni – 400 mg (80 millilitri), e poi – 200 mg (40 millilitri) di 1 volte al giorno. Per raggiungimento di aumento di effetto clinico di una dose a 400 mg (80 millilitri) in giorni è permesso. Dopo un corso intensivo di chemioterapia antineoplastic, un trapianto di midollo, interventi chirurgici vasti su cuore o corpi di distesa digestiva il paziente ha mostrato lo scopo di una dose iniziale da calcolo po10 a mg su 1 kg e sostenendo – su 5 mg su 1 kg di peso del paziente un giorno. Il periodo di trattamento dipende da effetto clinico e è definito singolarmente;
• Orofaringealny candidiasis: 50-100 mg (10-20 millilitri) di 1 volte al giorno tra 7-14 giorni, all'atto di diminuzione considerevole in immunità un corso di trattamento può esser prolungato;
• candidiasis atrofico di una cavità orale (sullo sfondo di portare di dentiere): 50 mg (10 millilitri) di 1 volte al giorno, un corso di trattamento di 14 giorni in una combinazione con medicine antisettiche per trattare di un arto artificiale;
• Ezofagit, bronchopulmonary noninvasivo candidiasis, un kandiduriya, candidiasis di membrane mucose e pelle, altre localizzazioni di candidiasis (eccetto genitale): 50-100 mg (10-20 millilitri) di 1 volte al giorno tra 14-30 giorni;
• Prevenzione di una ripetizione di orofaringealny candidiasis a pazienti con AIDS: 150 mg (30 millilitri) una volta alla settimana dopo un corso pieno di terapia primaria;
• candidiasis vaginale, balanit, Candida causata: 150 mg (30 millilitri) una volta dentro. Il paziente con tre e più ripetizione di una malattia all'anno per diminuzione in frequenza di candidiasis vaginale di solito nomina il ricevimento preventivo di medicina in una dose di 150 mg (30 millilitri) tra 4-12 mesi una volta al mese. Il ricevimento più frequente può essere necessario per alcuni pazienti;
• Prevenzione di candidiasis: 50-400 mg (10 - 80 millilitri) di 1 volte al giorno. La dose e il periodo di trattamento dipende da grado di rischio di sviluppo di un'infezione fungosa;
• Mycosis di pelle di piedi, area inguinale e pelle candidiasis: 150 mg (30 millilitri) una volta alla settimana o 50 mg (10 millilitri) di 1 volte al giorno. La durata di trattamento è 2-4 settimane, a mycoses di piedi – fino a 6 settimane;
• Otrubevidny privano: 300 mg (60 millilitri) una volta alla settimana, un corso di trattamento 1-3 settimane o su 50 mg (10 millilitri) una volta al giorno tra 2-4 settimane;
• Onikhomikoz: 150 mg (30 millilitri) una volta alla settimana, continui il trattamento prima di crescita piena di non l'unghia infettata (sulle dita di mani – 3-6 mesi, si fermi – 6-12 mesi);
• mycoses in profondità endemico: 200-400 mg (40-80 millilitri) di 1 volte al giorno, determini la durata singolarmente (a un koktsidiomikoza – 11-24 mesi, un parakoktsidiomikoza – 2-17 mesi, uno sporotrikhoza – 1-16 mesi, histoplasmosis – 3-17 mesi).

All'atto di trattamento di bambini di Mikomaks si rivolgono 1 volta al giorno nella dose calcolata prendendo il peso del bambino in considerazione, ma non più questo a pazienti adulti.

La distribuzione quotidiana raccomandata per bambini:

• Candidiasis di membrane mucose: nel primo giorno – su 6 mg su 1 kg, allora – 3 mg su 1 kg di peso del bambino;
• candidiasis generalizzato e infezioni kriptokokkovy: su 6-12 mg su 1 kg di peso;
• Prevenzione di infezioni fungose all'immunità ridotta a bambini con il neytropeniya che si sviluppa sullo sfondo di raggio o chemioterapia cytotoxic: su 3-12 mg su 1 kg, la dose dipende da durata di conservazione ed espressivo di neytropeniya indotto.

A causa dell'eliminazione giù rallentata di un flukonazol a neonati, nelle 2 prime settimane di vita del bambino è consigliato iniettare il farmaco a un intervallo della 72esima ora, le 2-4 prossime settimane – a un intervallo di 48 ore.

La correzione di una dose non è tenuta pazienti di età avanzata (in mancanza di disfunzione di reni).

A pazienti con disordini funzionali di reni a ricevimento solo di medicina la dose non è cambiata. Ad applicazione ripetuta la dose quotidiana deve esser abbassata prendendo il grado in considerazione di espressiva di patologia renale, è consigliato entrare all'inizio in una dose di shock di 50-400 mg, più lontano – all'atto dell' autorizzazione di creatinine (CC) più di 50 millilitri/min. sono applicati la dose raccomandata solita, a KK di 11-50 millilitri/min. malato nominano ½ dosi solite. Il paziente che è su dialisi regolare, raccomanda il ricevimento di una dose di medicina dopo ogni sessione di un hemodialysis.

Effetti collaterali

• Tratto gastrointestinale: la nausea, il vomito, la diarrea, i mal di pancia, i cambiamenti di sentimenti aromatici, un meteorizm, disfunzione di un fegato (l'itterizia, гепатонекроз (compreso con un risultato letale), l'epatite, un giperbilirubinemiya, aumenta di attività di alanineaminotransferase, aspartateaminotransferase, fosfatasi alcalina);
• Sistema nervoso: spesso – un mal di testa; raramente – capogiro, spasmi;
• Sistema di formazione di sangue: di rado – un leykopeniye, агранулоцитоз, un neytropeniye, thrombocytopenia;
• Sistema urinario: disordini funzionali di reni;
• Metabolismo: di rado – un gipertriglitseridemiya, un hypercholesterolemia, un gipokaliyemiya;
• Reazioni di Dermatologicheky: alopetion, eruzione della pelle;
• Reazioni allergiche: la sindrome di Stephens-Johnson, tossico epidermalny некролиз, anafilaktoidny reazioni.

Inoltre, il ricevimento di Mikomaks nella forma di capsule può causare effetti collaterali:

• Violazioni generali: raramente – debolezza (compreso muscolare), preoccupazione di motivo, febbre;
• Reazioni di Dermatologicheky: spesso – eruzione della pelle; raramente – la sudorazione rafforzata, un prurito; molto di rado – un mnogoformny ekssudativny eritema;
• Sistema nervoso: raramente – un tremore, paresteziya, вертиго;
• Tratto gastrointestinale: raramente – aridità di una membrana mucosa di una bocca, una serratura, un'anoressia, una dispepsia, холестаз, danno di tessuto epatico; di rado – un fallimento di fegato;
• Disturbi mentali: raramente – sonnolenza, insonnia;
• Sistema immunitario: molto di rado – un prurito, un edema di faccia, un anaphylaxis, angioneurotic hypostasis;
• Sistema di formazione di sangue: raramente – anemia;
• Sistema scheletrico e muscolare: raramente – un mialgiya.

L'uso di soluzione può causare violazioni di sistema cardiovascolare nella forma di tremito o ammicco di ventricoli, aumento di durata di un intervallo di QT.

Lo sviluppo di reazioni allergiche (l'eruzione della pelle) può diventare anche l'effetto indesiderabile a ricevimento di sciroppo.

Gli effetti collaterali di medicina si alzano a pazienti positivi per il HIV più spesso.

Istruzioni speciali

Il trattamento di tutti gli indizi clinici ha bisogno di esser continuato prima di remissione clinica piena di laboratorio siccome l'annullamento prematuro di medicina conduce a una ripetizione di malattia. L'applicazione di Mikomaks deve esser accompagnata con controllo regolare di funzione di un fegato e reni, hematologic gli indicatori.

I casi eccezionali di cambiamenti tossici di un fegato, compreso con un risultato letale, furono generalmente festeggiati sullo sfondo della malattia seria accompagnatoria. La dipendenza ovvia di effetti hepatotoxic di un flukonazol su una dose quotidiana, il periodo di trattamento, età o un sesso del paziente è annotata, l'azione di solito ha il carattere reversibile. Perciò all'atto di apparizione di sintomi di disfunzione di un fegato e/o reni è necessario cancellare il ricevimento di medicina.

La tendenza a sviluppo di patologie della pelle pesanti in pazienti con AIDS sullo sfondo di ricevimento di molte medicine richiede l'attenzione speciale a questa categoria di pazienti. Se l'apparizione di eruzione della pelle a un'infezione fungosa superficiale può esser mandata certamente da azione di un flukonazol, la medicina ha bisogno di esser cancellata. A invasivo o sistema le infezioni fungose l'eruzione sviluppante deve esser osservata accuratamente e solo in caso di un mnogoformny eritema o bullous cambia con trattamento di arresto flukonazoly.

È consigliato nominare con medicina di cura a ricevimento simultaneo di un rifabutin e altri mezzi che sono metabolized per mezzo dell'isofermental R-450 il sistema.

In effetto di casi raro di allungamento di cause di medicina di un intervallo di QT e sviluppo di ventricular tachycardia come piroetta. Più spesso questo effetto è osservato a una malattia seria dei fattori di rischio cardiaci e multipli, come ricevimento simultaneo della violazione di promozione di mezzi di un ritmo, un myopathy e una violazione di equilibrio dell'acqua ed elettrolitico.

Di solito l'applicazione di Mikomaks non esercita l'effetto su capacità del paziente a controllo di veicoli e meccanismi. Comunque prendendo il capogiro, la sonnolenza, вертиго, il paziente deve rifiutare l'esecuzione di generi potenzialmente pericolosi di attività.

Interazione medicinale

L'applicazione simultanea di Mikomaks con altre medicine ha bisogno di esser cominciata solo dopo consultazione con il medico generico essente presente, permetterà di evitare lo sviluppo di reazioni indesiderabili clinicamente importanti.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, inaccessibile per bambini:

• Capsule: a una temperatura fino a 25 °C;
• Soluzione e sciroppo: nel protetto da luce, asciughi il posto a una temperatura di 10-25 °C.

Scadenza – 3 anni.