Mikozoral

Mikozoral – la medicina antifungosa che ha l'attività di fungicida contro dermatophytes, drozhzhepodobny, dimorphous e i funghi più alti è attiva contro stafilokokk e streptococci.

Forma di rilascio e struttura

Forme di dosaggio:

• Targhe: bianco di un'ombra grigia o alla panna o un colore bianco, una forma di ploskotsilindrichesky, con divisione rischioso e un aspetto, il mramornost è permesso (su 10 pezzi in imballaggio di cella planimetric, in un pacco di cartone 1, 2 o 3 imballaggi);
• Unguento per applicazione esterna del 2%: bianco di un'ombra alla panna o rosa o un colore bianco, di un odore specifico leggero (15 g, 20 g, 30 g, 40 g o 50 g in una tuba di alluminio, in un pacco di cartone 1 tuba);
• Shampoo del 2%: liquido viscoso trasparente da arancione fino a colore giallo-arancione, con un odore leggero (su 60 g in una bottiglia polimerica, in un pacco di cartone 1 bottiglia).

Ingrediente attivo di Mikozoral – кетоконазол:

• 1 targa – 0,2 g;
• 1 g di unguento – 0,02 g;
• 1 g di shampoo – 0,02 g.

Componenti ausiliari:

• Targhe: il monoidrato di lattosi, è visto, l'amido di patate, il diossido di silicio colloidal, il magnesio stearate, il talco;
• Unguento: il glicole di propylene, l'olio di ricino, un karmelloz di sodio, нипагин (methylparahydroxybenzoate), monoglycerides distillato, дибунол (butylhydroxytoluene), la cera emulsionante, l'acqua purificata;
• Shampoo: il glicole di propylene, il sodio лауретсульфат, il sodio metabisulphite, l'imidourea, l'acido cloridrico ha divorziato un macroscopo глицерилкокоат, un oksipropilmetiltsellyuloza, il colore giallo-arancione, l'acqua purificata.

Indizi ad applicazione

Targhe
L'applicazione di Mikozoral nella forma di targhe è mostrata in caso di mancanza di effetto clinico della terapia locale, e anche con una profondità considerevole di sconfitta, le dimensioni grandi infettate da dermatophytes e/o funghi schiumosi della superficie di pelle liscia e una parte pelosa della testa:

• Multicolore privano;
• Dermatofitiya;
• Follikulit, Pityrosporum causato da funghi;
• Forma cronica di candidiasis di membrane mucose (compreso una cavità orale, una gola, un esofago) e pelle;
• Forma cronica di candidiasis vaginale ricorrente.

Inoltre, le targhe sono nominate all'atto di trattamento di sistema infezioni fungose:

• Histoplasmosis;
• Parakoktsidioidoz;
• Koktsidioidoz;
• Blastomikoz.

Unguento
Terapia locale del mycoses causato dai funghi sensibili a medicina:

• Pelle candidiasis;
• Dermatomikoz di pelle liscia;
• epidermofitiya inguinale;
• Otrubevidny privano;
• La dermatite Seboreyny provocata da funghi drozhzhepodobny di Pityrosporum ovale;
• Epidermofitiya di spazzole e/o piedi.

Shampoo
Prevenzione e cura di forfora, otrubevidny privazione, seboreyny dermatite.

Controindicazioni

I pazienti di Mikozoral non possono rivolgersi con ipersensibilità a un ketokonazol e altri componenti di medicina.

Targhe

• Forma affilata o cronica di una malattia di un fegato;
• Ricevimento simultaneo con astemizoly, terfenadiny, mizolastiny, dofetilidy, tsizapridy, hinidiny, bepridily, pimozidy, dizopiramidy, levatsetilmetadoly, galofantriny, domperidony, sertindoly, una forma orale di un triazolam e midazolam, GMG-KOA-reduktazy inibitori, metaboliziruyemy attraverso CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), ergot alcaloidi (ergometrine, dihydroergotamine, methylergometrine, ergotamine), eplerenony, nisoldipiny, everolimusy, irinotekany;
• Sindrome di glyukozo-galaktozny malabsorption, insufficienza di lactase, intolleranza di lattosio;
• Periodo di allattamento al seno;
• Età fino a 3 anni.

Con cura è consigliato nominare кетоконазол all'interno del paziente con un fallimento di fegato, un gipokhlorgidriya, un akhlorgidriya, un'insufficienza di corteccia di un hypophysis e ghiandole surrenali, ad alcolismo, applicazione simultanea di mezzi di gepatotoksichny, durante gravidanza, a donne che 50 anni sono all'età di più più anziano.

Unguento
La messa di unguento in siti con l'integrità rotta di un tegumento è contraindicated.

Metodo di applicazione e dosaggio

Targhe
La pillola è presa oralmente, durante il cibo.

Il quotidiano raccomandato che esenta da tasso di frequenza di ricevimento di Mikozoral di 1 volte:

• Adulti e bambini con peso del corpo più di 30 kg: su 1 targa, in mancanza di effetto terapeutico all'atto di applicazione della dose specificata o trattamento di candidiasis vaginale nominano 2 targhe;
• Bambini di 3 anni pesando 15-30 kg: su targhe 1/2 (0,1 g).

Durata media di terapia:

• candidiasis vaginale – 1 settimana;
• Multicolore privano – 1,5 settimane;
• Dermatofitiya – fino a 4 settimane;
• candidiasis cronico di membrane mucose e pelle – 2-3 settimane;
• Koktsidioidoz, паракокцидиоидоз, histoplasmosis, бластомикоз – 24 settimane;
• Infezioni fungose di una parte pelosa della testa – 4-8 settimane.

Unguento
L'unguento è applicato nelle vicinanze attingendo la pelle delle parti del corpo intaccato e confinandogli.

Tasso di frequenza di applicazione:

• Dermatomikoz di pelle liscia (la pelle candidiasis, un epidermofitiya di spazzole e piedi, epidermofitiya inguinale, otrubevidny priva): 1 volta al giorno;
• Dermatite di Seboreyny: 1-2 volte al giorno secondo espressiva di sconfitta.

La durata di trattamento raccomandata:

• Dermatomikoz di pelle liscia: 3-4 settimane;
• Epidermofitiya di piedi: 4-6 settimane;
• epidermofitiya inguinale: 2-4 settimane;
• Le infezioni provocate da funghi di drozhzhepodobny: 2-3 settimane;
• Otrubevidny privano: 2-3 settimane;
• Dermatite di Seboreyny: 2-4 settimane.

Il trattamento deve esser continuato tra 2-3 giorni dopo scomparsa totale di sintomi di un'infezione.

In mancanza di miglioramento clinico sullo sfondo di 4 settimane di applicazione è necessario specificare la diagnosi.

Shampoo
Lo shampoo è applicato esternamente, rivolgendosi durante 3-5 minuti su aree intaccate di una parte pelosa della testa e togliendo lavando l'acqua.

Il tasso di frequenza raccomandato e la durata di applicazione:

• Dermatite di Seboreyny di una parte pelosa della testa, forfora di varia genesi: trattamento – 2 volte alla settimana tra 3-4 settimane, prevenzione – 1 volta in 1-2 settimane;
• Otrubevidny privano: trattamento – 1 volta al giorno tra 5-7 giorni; prevenzione (un corso solo) – 1 volta al giorno tra 3-5 giorni alla fine di una stagione di primavera.

Effetti collaterali

Targhe

• Sistema nervoso: passando l'aumento di pressione cranica intra, mal di testa, sonnolenza, capogiro, paresteziya;
• Tratto gastrointestinale: perdita di appetito, mal di pancia, nausea, vomito, diarrea, epatite tossica (giperkreatininemiya, aumento di attività di enzimi epatici o fosfatasi alcalina);
• Corpi di formazione di sangue: leykopeniye, thrombocytopenia, hemolytic anemia;
• Organi di senso: fotofobia;
• Sistema di Urinogenital: un oligospermiya, una diminuzione in una libido a uomini, impotenza, violazioni di un ciclo mestruale;
• Reazioni allergiche: pelle guscio di tartaruga avventato, piccolo, febbre; molto di rado – anafilaktoidny e reazioni anaphylactic, anaphylactic shock, angioneurotic hypostasis;
• Altri: un ginekomastiya (reversibile), un alopetion, diminuisce in livello di concentrazione di testosterone in plasma sanguigno (è restaurato tra 24 ore dopo ricevimento di medicina).

Unguento

• Reazioni allergiche: forse – bruciando in posti di disegno, urticaria, eruzione della pelle;
• Reazioni di Dermatological: di rado – contattano la dermatite.

Shampoo
Lo shampoo è trasferito di solito bene, eccetto casi eccezionali di apparizione di contenuto grosso o aridità di capelli, irritazione locale e un prurito.

Istruzioni speciali

Il ricevimento di targhe di Mikozoral deve esser cominciato dopo valutazione attenta di funzione di un fegato. diagnostics tempestivo dei primi sintomi di hepatoxicity durante trattamento richiede il controllo frequente e regolare di funzione di un fegato da tutti i pazienti.

La dose totale di un ketokonazol su un corso di trattamento rappresenta una minaccia per sviluppo di hepatoxicity pesante.

L'effetto tossico di medicina su un fegato aumenta a pazienti con malattie di fegato nell'anamnesi, a ricevimento simultaneo di mezzi di hepatotoxic, intolleranza medicinale, durata di applicazione di un ketokonazol più di due settimane, a donne 50 anni sono più più anziani. In questo caso la funzione di un fegato ha bisogno di esser controllata prima di terapia, in 2 settimane di applicazione e poi mensilmente.

Il guasto, la stanchezza aumentata, l'aumento termico di un corpo, un'itterizia, decolouration un calla, l'oscuramento di urina appartiene a sintomi di disordine funzionale di un fegato. Il paziente deve esser informato su necessità dell'indirizzo immediato al dottore all'atto della loro apparizione e se le prove epatiche funzionali confermano una malattia di fegato, il ricevimento di Mikozoral deve esser cancellato.

A terapia preliminare glucocorticosteroids questo è possibile nominare кетоконазол in 2 settimane dopo il loro annullamento.

Alla terapia accompagnatoria antatsidny i mezzi deve esser accettato in 2 ore dopo ricevimento di medicina.

Poiché l'aumento di assorbimento di un ketokonazol a un akhlorgidriya o pazienti gipokhlorgidriya è consigliato di prendere bevande aspre.

L'uso di medicina in una dose di 0,4 g e più cause diminuisce nella risposta di kortizolovy sullo sfondo di stimolazione di ghiandole surrenali adrenokortikotropny l'ormone perciò durante influenza stressante considerevole (per esempio, l'intervento chirurgico vasto) e a pazienti con insufficienza nadpochechnikovy è necessario controllare la funzione di ghiandole surrenali.

L'unguento è inteso solo per applicazione esterna con osservanza delle regole generali d'igiene.

Non è necessario permettere colpi di unguento e shampoo in occhi, all'atto di colpo occasionale è necessario toglierli l'acqua.

Per evitare una sindrome di annullamento dopo uso prolungato di glucocorticosteroids locale all'atto di cura di dermatite seboreyny è consigliato continuare la terapia in combinazione con shampoo con graduale (tra 2-3 settimane) la diminuzione in una dose di glucocorticosteroids.

Ad applicazione orale di Mikozoral è necessario essere attento al controllo di veicoli e meccanismi la concentrazione esigente di attenzione e la grande velocità di reazioni psicomotorie.

Interazione medicinale

Ad applicazione simultanea di targhe di Mikozoral:

• Rifampicin, фенитоин, рифабутин, l'isoniazid, carbamazepine, невирапин (gli induttori di ossidazione mikrosomalny) – promuovono la diminuzione considerevole in bioavailability di un ketokonazol perciò questa combinazione deve esser evitata;
• Ritonavir – aumenta bioavailability di un ketokonazol (la riduzione di una dose di un ketokonazol a questa combinazione è richiesta);
• I mezzi di Hepatotoxic, l'etanolo – il rischio di aumento di apparizione di danni di parenchyma epatico, sullo sfondo dell'uso di sviluppo di etanolo di reazioni disulfiramopodobny sono possibili;
• Fenitoin – aumenta la tossicità;
• Amfoteritsin di B – indebolisce l'azione terapeutica;
• Kortikotropin – riduce l'azione su ghiandole surrenali;
• _{Antatsida, antikholinergichesky i mezzi, blockers di recettori di H2-istamina e altre medicine che riducono l'acidità di succo gastrico – riducono l'assorbimento di un ketokonazol.}

_{Sullo sfondo di applicazione di azione di targhe dei mezzi che sono metabolized con la partecipazione di P450 cytochrome, soprattutto dal gruppo CYP3A amplifica o dura.}

Medicine, le correzioni esigenti (diminuzione) di distribuzione a una combinazione a Mikozoral a causa di rischio di aumento del loro livello di contenuto in plasma di sangue, sviluppo di effetti collaterali:

• Anticoagulanti per immissione;
• Mezzi di Antineoplastic: иматиниб, alcaloidi un barvinka di rosa, dotsetakset, бусульфан, эрлотиниб;
• Inibitori di proburlone di HIV (индинавир, саквинавир);
• Blockers di canali calcic lenti di una fila dihydropyridinic, metaboliziruyemy CYP3A4 isoenzyme, forse, verapamil;
• Tolterodin, sildenafit;
• Tsiklosporin, сиролимус, такролимус (immunosuppressants);
• Atorvastatin e altri inibitori di GMG-KOA-reduktazy;
• Digoxin, буспирон, carbamazepine, alfentanil, brotiozolam, цилостазол, рифабутин, ad alprazola, триметрексат, ребоксетин, эбастин, кветиапин, солифенацин, элетриптан, репаглинид, fentanyl;
• Budesonid, dexamethasone, флутиказон, methylprednisolonum.

Sullo sfondo del ricevimento di Mikozoral il rischio di sviluppo di bleedings di scoperta decisiva usando contraccettivi orali con il contenuto basso di aumenti di ormoni.

L'interazione di unguento a una combinazione ad altre medicine non è istituita.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Proteggere da bambini.

Immagazzinare a una temperatura:

• Targhe: a 25 °C nel secco, il protetto da posto leggero;
• Unguento: a 15 °C nel posto secco;
• Shampoo: da 15 a 25 °C nel posto protetto da luce.

Scadenza: targhe e unguento – 3 anni, shampoo – 2 anni.