Microadenoma di Hypophysis

Il hypophysis è situato nell'approfondimento di un osso a forma di cuneo di un cranio chiamato dalla sella turca. Il hypophysis è la ghiandola endocrina centrale principale che produce parecchi ormoni che regolano la funzione di ghiandole endocrine periferiche. Oltre al hypophysis stimola la crescita di un corpo e la formazione di latte del seno. In un hypophysis assegnano due parti – una lobby (аденогипофиз) e indietro (neurohypophysis). Le gabbie di un adenogipofiz producono l'ormone tireotropny (stimola una ghiandola tiroidea), adrenokortikotropny l'ormone (stimola ghiandole surrenali), gonadotropny gli ormoni (le gonadi d'influenza a uomini e donne), e anche Prolactinum (stimola una lattazione) e l'ormone somatotropny (stimola la crescita). Il neurohypophysis si accumula e l'ormone antidiuretico sekretirut (riduce il volume di urina) e oxytocin in sangue (aumenta un tono di fibre muscolari di un utero). Le malattie di un hypophysis possono esser mostrate da diminuzione o aumento della sua attività ormonale, l'apparizione di nuove crescite è anche possibile. I tumori di un hypophysis possono produrre ormoni o essere inattivi a questo proposito.

Nuove crescite di area gipotalamo-hypophysial

Le nuove crescite principali nel campo della sella turca sono macro - e i microadenomi di un hypophysis, un kraniofaringioma, un meningioma. Gli adenomi di un hypophysis fanno il circa 15% di tutte le nuove crescite craniche intra. Le difficoltà di diagnostics sono possibili a causa delle piccole dimensioni di nuove crescite di un hypophysis. Le formazioni inattive di un hypophysis spesso dimostrano Gormonalno tardi quando i sintomi di uno sdavleniye di tessuti circostanti appaiono. Gli adenomi sono classificati da attività ormonale e le dimensioni. Su attività sekretorny i prolaktinoma, somatotropinoma e kortikotropinoma prevalgono. L'attività qualche volta ormonale ha il carattere misto. Un quarto di tutti gli adenomi non produce ormoni. Sulla base delle dimensioni e le proprietà invasive di un tumore di un hypophysis sono divisi in 2 stadi: microadenomi, macroadenomi. Sono meno di 10 mm di microadenoma nel diametro, non cambi la struttura della sella turca e non causi sintomi di uno sdavleniye di tessuti circostanti. I più grandi tumori sono chiamati macroadenomi.

Sintomi di microadenoma di Hypophysis

Il microadenoma di Hypophysis spesso è una calzatura sportiva trovano. È collegato a distribuzione alta della visualizzazione diagnostics le tecniche adesso, compreso un computer e una tomografia magnetica e risonante di un cervello. Una tale ricerca è frequente il neuropathologist nomina. E qualche volta il paziente indipendentemente prende la decisione per passare una tomografia cerebrale per qualche ragione. La radiografia di un cranio è microadenomi hypophysis riguardanti abbastanza formativi.

I sintomi di microadenoma di un hypophysis dipendono solo dalla sua attività ormonale. Il microadenoma non preme tessuti circostanti perciò le violazioni di campi visivi e un mal di testa di solito non avvengono. Siccome è stato specificato ancora prima, il 25% di tutte le nuove crescite di un hypophysis non ha attività ormonale. I microadenomi non sono sekretiruyushchy ancora più spesso. In questo caso la nuova crescita non causa nessun reclamo e non è la ragione della richiesta di assistenza medica.

I microadenomi di Gormonalnoaktivny il più spesso sono prolaktinoma. Questi tumori sono molto diffusi tra donne. Prolactinum sopprime un'ovulazione, stimola una lattazione, promuove un aumento di peso del corpo. Di solito le donne vedono un dottore con reclami a violazione di un ciclo mestruale e una sterilità. Meno spesso a molto alto livello di allocazioni di Prolactinum da ghiandole mammarie (spontaneo sono possibili o premendo). Se il prolaktinoma si alza all'uomo, allora l'impotenza e le allocazioni da ghiandole di petto sono possibili. L'eccesso di Prolactinum in sangue è mostrato da aumento di peso del corpo a un regime di giorno solito, il cibo.

Somatotropinoma producono l'ormone di crescita. Tali microadenomi sono mostrati ad adulti e bambini su una miscellanea. A bambini di un somatotropinoma sono mostrati prima di tutto da aumento in eccesso di lunghezza di un corpo. Ad adulti di una zona di crescita di ossa sono chiusi perciò l'aumento di lunghezza di un corpo è impossibile. L'eccesso di ormone di crescita causa un akromegaliya. Clinicamente la malattia è mostrata da aumento di spazzole e piedi, spessore delle dita, crescita di archi nadbrovny, un posterization di caratteristiche. La voce diventa più bassa. Akromegaliya provoca il diabete secondario, l'ipertensione arteriosa, il rischio di aumenti di un oncopathology.

Kortikotropinoma producono l'ormone adrenokortikotropny. Questo ormone stimola lo sviluppo di cortisol in ghiandole surrenali. Alla malattia dei pazienti Itsenko Cushing's si sviluppa. Prima di tutto apparizione dei cambiamenti pazienti. Le estremità diventano più sottili a scapito di un'atrofia di muscoli e una ridistribuzione di tessuto adiposo, la cellulosa ipodermica e grassa in eccesso è posata principalmente in uno stomaco. Su pelle di una parete di pancia in avanti i prolungamenti lucenti più di 1 cm in spessore (striya) appare. La persona diventa a forma di mezzaluna, a guance c'è sempre un flusso. A pazienti il diabete secondario e l'ipertensione arteriosa si sviluppano. Spesso i cambiamenti di reazioni mentali e comportamento si incontrano.

Ragioni di microadenoma di Hypophysis

Parecchi fattori possono diventare la ragione di microadenoma di un hypophysis subito. In questa area la predisposizione genetica, una femmina è la pietra angolare di formazione di tumori, i sovraccarichi funzionali di un hypophysis anche hanno valori. È possibile riferire gravidanze, il parto, gli aborti, l'allattamento al seno, la contraccezione ormonale a tali sovraccarichi. Eccetto i fattori elencati, il processo infettivo nel sistema nervoso centrale, craniocereberal le lesioni può diventare la ragione di microadenoma di un hypophysis.

Cura di microadenoma di un hypophysis

La cura di microadenoma di un hypophysis dipende dalla sua attività ormonale. Se l'istruzione non emette ormoni, allora l'osservazione deve essere l'unica tattica nella sua relazione.

Prolaktinoma con successo trattano in modo tradizionale. L'endocrinologo nomina каберголин o бромкрептин a lungo termine sotto controllo di una ricerca ormonale mensile e una tomografia magnetica e risonante regolare. Spesso la diminuzione di prolaktinoma in dimensioni e tra 2 anni perde l'attività ormonale. In caso di mancanza di effetto di terapia conservatrice, il paziente va per operazione. La terapia di radiazione è usata di rado.

Il trattamento chirurgico è il fondamentale per kortikotropiny e somatotropiny. La terapia di radiazione di queste nuove crescite è qualche volta effettuata. Ci sono medicine per soppressione di attività di questi microadenomi di un hypophysis. Somatotropinoma diminuiscono in dimensioni e perdono l'attività ad applicazione di analoghi artificiali di un somatostatin (Lanreotid e Oktreotid). Kortikotropinoma reagiscono a un corso di trattamento hloditany (l'inibitore di biosintesi di ormoni in corteccia di ghiandole surrenali) in una combinazione con scopo di un rezerpin, parlodel, difenin, peritol. Più spesso uso farmaceutico per preparazione a trattamento radicale e nel periodo postin vigore. In caso d'impossibilità di trattamento chirurgico e terapia di radiazione, il trattamento solo conservatore è applicato.