Rotula

Struttura di rotula

La rotula è il più gran osso sesamovidny di uno scheletro della persona. È situato nello spessore di un kvadritsepsabedr, è bene palpato attraverso pelle, facilmente spostata al ginocchio d'ininclinazione. L'orlo superiore di una rotula ha arrotondato la forma, è chiamato la base di rotula. La cima di rotula (il suo bordo d'entrata) ha esteso poco la forma. La superficie in avanti di questo osso è ruvida, in esso ci sono aperture per vasi sanguigni, e anche il posto di un attaccamento di un tendine di un muscolo diretto di un fianco è situato. Sul dorso la superficie (articolata) di una rotula assegnano due parti disuguali limitate a pettine verticalmente situato: più piccolo – una parte media, grande – laterale. Queste aree sono coperte con una cartilagine articolata. La superficie articolata laterale è congiunta con condyle esterno di un fianco, medio – con condyle interno. Ancora un po' di medialny l'area all'atto di prolungamento pieno di un ginocchio che confina a condyle interno di un femore è situata. Lo strato grosso di una cartilagine articolata considerevolmente migliora la congruenza delle superficie contigue, e anche riduce carichi di compressione di una giuntura del ginocchio. A neonati la rotula ha la struttura cartilaginosa. Il centro di ossificazione di una rotula appare approssimativamente in 2-4 anni.

La rotula è il centro di rotazione. Fornisce a prestazione generale il di quattro teste di un muscolo di un fianco da trasferimento di carico di area di una giuntura del ginocchio. Il carico di una rotula è distribuito molto difficile e consiste sia in stiramento, sia in compressione con l'attrito minimo. La struttura di questo osso riflette un rapporto di forze che costantemente lo influenzano.

Legamento di rotula

Il legamento di una rotula proviene da una cima di rotula, è attaccato a un bugristost di un osso tibial. Provvede la distribuzione dei loadings estendenti che influenzano una giuntura del ginocchio. Le fibre di questo covone cominciano abbastanza lontano separatamente nel campo del dorso e la superficie più bassa di una rotula. Vicino al posto di un attaccamento anche le fibre di un tendine di un muscolo diretto di un fianco si uniscono a loro. Il 85% di solido di un legamento di rotula è fatto da collagen.

Cambiamento di rotula

La rotula lega muscoli di uno stinco e la superficie in avanti di un fianco. Normale densamente continua il posto. All'atto di violazioni di una struttura di una superficie di nadkolennikovy (l'appiattimento, una ruvidità) questo osso può scivolare da esso, nello stesso momento c'è un cambiamento di rotula: dislocazione incompleta o dislocazione.

Dislocazione di rotula

La dislocazione di una rotula è l'opzione della sua instabilità. La dislocazione di una rotula può esser causata da molti fattori, ma a pathogenesis là sempre si estende del covone esterno che sostiene una rotula e anche un'atrofia di muscoli e una forma anormale di gambe (Una curvatura x-shaped, un riprolungamento). I segni principali di un tal cambiamento di una rotula sono il dolore e il sentimento d'instabilità in una giuntura del ginocchio in fronte, nell'anamnesi il trauma (la lesione di una giuntura del ginocchio) o la chirurgia su una giuntura del ginocchio con mobilitazione dell'orlo esterno di una rotula ha luogo. Sul roentgenogram a questa caratteristica di patologia i sintomi di dislocazione di una rotula sono trovati. Trattamento più spesso conservatore, consistendo in stabilizzazione di una rotula. I dispositivi ortopedici o i bendaggi sono con questo scopo usato. All'atto di conservazione di sintomi che risolvono la funzione di una chirurgia di estremità è necessario.

Frattura di rotula

La frattura di una rotula è il trauma abbastanza frequente. Si alza di solito cadendo del ginocchio d'inclinazione. Meno spesso la frattura di una rotula succede all'atto di colpo diretto con questo osso, è estremamente raro – ad abbozzo forte di un tendine. I sintomi di un tal trauma sono l'ampliamento di dolore all'atto del movimento dall'estremità più bassa, hypostasis, l'impossibilità di impiegarsi, e anche alzare la gamba raddrizzata, la deformazione. La cura di una frattura di rotula dipende dalla natura della frattura, e anche la presenza di cambiamento di otlomk. Il trattamento conservatore è possibile a cambiamenti stabili senza cambiamento. In altri casi la chirurgia è richiesta.