Nalokson

Nalokson è l'antagonista competitivo di recettori opioid.

Forma di rilascio e struttura

Forma di dosaggio – soluzione per iniezioni: liquido trasparente incolore (su 1 millilitro: in ampolle di vetro senza colore, su 5 pezzi in pallet da polyvinylchloride, in un pacco di cartone 2 pallet; in ampolle, su 5 pezzi in proprietari di plastica, in un pacco di cartone 2 proprietari o su 10 pezzi in un pacco di cartone).

Ingrediente attivo di Nalokson – un nalokson un idrocloruro (nella forma di un nalokson di un idrocloruro di un dihydrate), in 1 millilitro - 0,4 mg.

Componenti ausiliari: acido cloridrico (a tel. 3-5), cloruro di sodio, acqua per iniezioni.

Indizi ad applicazione

• L'avvelenamento affilato, compreso sullo sfondo di overdose da opioid analgetics (fentanyl, trimeperidine, la morfina) e altri mezzi quale effetto tossico è causato da esistenza di un componente opioid (il metadone, opioid i sostituti, pentazocine, буторфанол, buprenorphine, налбуфин) come una parte di azioni di rianimazione complesse;
• Applicazione postin vigore (solo in caso di uso durante operazione di narcotico analgetics) – per accelerazione di un'uscita dall'anestesia generale, prima di completamento del respiro gestito;
• Restauro di respiro a neonati, in caso d'introduzione di madre di opioid analgetics a parto;
• Diagnostico significa su dipendenza opioid (naloksonovy la prova).

Controindicazioni

Nalokson è contraindicated a ipersensibilità a componenti di medicina.

Con cura è necessario applicare la medicina a pazienti con disfunzione di un fegato e/o reni, a età da bambini e a neonati.

L'appuntamento durante gravidanza e allattamento al seno è possibile solo a necessità urgente.

Metodo di applicazione e dosaggio

Nalokson è inteso per endovenoso (in/in), intramuscolare (in olio) e ipodermico (п / a) le introduzioni.

La velocità d'introduzione è scelta singolarmente, considerando la reazione del paziente a medicina e le dosi sole precedenti.

Per applicazione infusional è necessario diluire la soluzione di Nalokson in soluzione del 5% di un destrosio o soluzione per sodio di cloruro del 0,9%, osservando una proporzione – 1 ampolla di medicina su 100 millilitri dell'ambiente infusional. Prepari la soluzione prima di applicazione diretta.

 La dose e il metodo di applicazione sono nominati dal dottore, considerando una condizione del paziente, un'occhiata e la quantità dell'opioid accettato da esso.

La distribuzione raccomandata ad avvelenamento affilato (overdose) con opioid analgetics:

• Adulti: una dose sola iniziale – 0.4-2 mg. A stati mettenti in pericolo la vita il farmaco deve esser iniettato in/in lentamente, tra 2-3 minuti. Poiché il raggiungimento di effetto clinico ha ripetuto che l'introduzione è mostrata in 2-3 minuti, la procedura è ripetuta fino a restauro di respiro uniforme e coscienza. Se il restauro di coscienza e il respiro non sono successi dopo una dose totale d'introduzione di 10 mg, è necessario considerare non opioid la ragione di avvelenamento. È possibile rivolgersi in olio o п / a;
• Bambini: una dose sola iniziale – da calcolo per 0,01 mg su 1 kg di peso del bambino, è preferibile in/in introduzione tra 2-3 minuti. L'introduzione in caso di necessità ripetuta di una dose di 0,1 mg su 1 kg di peso in 2-3 minuti è mostrata. In caso d'impossibilità in/in introduzioni, il farmaco inietta dosi frazionarie in olio o п / a con un intervallo di 2-3 minuti, in questo caso l'effetto è mostrato più lentamente. Per ricevere l'azione più lunga circa 0,2 mg o su 0,06 mg su 1 kg di peso del bambino sono raccomandati soli in olio o п / a introduzione in una dose.

Applicazione postin vigore di Nalokson:

• Adulti: in/in su 0,1-0,2 mg a un intervallo di 2-3 minuti prima di apparizione di ventilazione polmonare normale e risveglio del paziente, ma in mancanza di sentimenti distinti di disagio e dolore. L'aumento della pressione arteriosa (AP), la fine di un analgeziya, una sudorazione, una nausea, un vomito, distsirkulyatorny la crisi può diventare sintomi di eccesso di dose necessaria minima. Qualche volta, particolarmente in casi di applicazione di opioid analgetics con azione lunga, tra 1-2 ore l'introduzione supplementare di un nalokson in olio è necessaria. Il farmaco può anche esser iniettato con l'aiuto in infusione;
• Bambini: in/in su 0,01 mg su 1 kg di peso, in mancanza di effetto desiderabile è possibile entrare inoltre in una dose di 0,1 mg corrispondenti su 1 kg di peso del bambino. In mancanza di un'opportunità in/in introduzioni, è mostrato frazionario in olio o п / a introduzione ogni 2-3 minuto. La dose sola non deve superare 0,2 mg di medicina. Inoltre, infusional l'introduzione è mostrato.

In caso di applicazione di opioid analgetics a parto per restauro di respiro a neonati è mostrato in/in, in olio o п / all'introduzione di Nalokson. Prima d'introduzione è necessario esser convinto di passability di rotte aeree del bimbo. La dose raccomandata fa 0,01 mg su 1 kg di peso del corpo, la ripetizione di una dose in 2-3 minuti è possibile. Per prevenzione il neonato può una volta che in olio entrano in 0,2 mg o in 0,06 mg su 1 kg di peso.

Il materiale didattico in qualità diagnostico su farmaco (opioid) la dipendenza applica la medicina nella strada per introduzioni di una dose di 0,0005 mg su 1 kg di peso del paziente controllato. Questa dose permette di istituire è causato o non la difficoltà di un urination e l'oppressione di respiro da opioids. Dopo questo è possibile alzare una dose un po', ma non a dosi alte siccome le dosi alte completamente tolgono l'effetto di opioid, compreso effetto analgesico, causano l'agitazione del sangue il sistema circolatorio e il sistema compassionevole.

Effetti collaterali

L'applicazione di Nalokson durante il periodo postin vigore può causare gli effetti collaterali seguenti: il soffocamento, l'aumento o l'INFERNO di diminuzione, ventricular tachycardia e fibrillation di ventricoli, hypostasis di polmoni, l'arresto cardiaco (gli effetti specificati in casi rari sono capaci per comportare un coma ed encephalopathy, fino a un risultato letale). L'applicazione del superamento di dosi raccomandato può causare l'agitazione psicomotoria e la scomparsa di un analgeziya.

L'annullamento improvviso di medicina può condurre ad apparizione di sudore, la nausea, il vomito, hypostasis di polmoni, aumentare l'INFERNO, tachycardias, ventricular tachycardia, fibrillation di ventricoli, per causare un brivido e spasmi di un corpo, un arresto di attività calda, compreso con un risultato letale.

Sintomi di sindrome di annullamento a dipendenza opioid: la debolezza, la nausea, il vomito, la febbre, il sudore, gli spasmi in area epigastralny, la diarrea, aumenta l'INFERNO, tachycardia, rhinitis, lo starnuto, un piloerektion, il nervosismo, l'irritabilità, lo sbadiglio, la preoccupazione, un brivido, i dolori di localizzazione inspecificata; i neonati hanno un grido impetuoso, spasmi, una riflessione hyper.

Istruzioni speciali

Nalokson è applicato nelle condizioni ferme fornite una possibilità di tenuta di azioni di rianimazione (compreso caldo e polmonare) e la terapia di ossigeno.

Con cura è necessario effettuare il trattamento di neonati, all'istruzione nell'anamnesi di madre su dipendenza da opioids siccome l'annullamento improvviso pieno di effetto di farmaco può lo sviluppo exponentiate di una sindrome affilata di annullamento.

Il paziente con patologia di polmoni, cuori, disfunzione di reni e/o il fegato sospettato o istituito da dipendenza fisica da opioids durante gravidanza nutrente con un petto, a età da bambini consiglia di applicare la medicina sotto osservazione attenta del dottore.

Siccome la risposta all'applicazione di Nalokson a terapia di oppressione di respiro sullo sfondo di ricevimento di buprenorphine può essere incompleta e c'è un rischio di diminuzione in attività respiratoria, la ventilazione artificiale di polmoni può essere necessaria per il paziente.

Durante applicazione di un nalokson qualsiasi attività collegata a controllo di veicoli e meccanismi è vietata il paziente.

Interazione medicinale

A in introduzione Nalokson è impossibile mescolarsi con altri mezzi, anche la medicina è incompatibile con le soluzioni che contengono bisulphites.

La medicina riduce l'effetto hypotensive di un clonidine, l'azione di opioid analgetics (налбуфин, буторфанол, pentazocine, remifentanit, fentanyl) che promuove l'accelerazione di apparizione di una sindrome di annullamento.

L'uso simultaneo di un metogeksital blocca il periodo affilato dell'abstinency che si è alzato sullo sfondo di applicazione di un nalokson per pazienti con tossicodipendenza.

L'associazione con soluzione per destrosio il 5%, soluzione di sodio di cloruro di 0,9% e acqua sterile per iniezioni.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Proteggere da bambini.

Immagazzinare nel posto protetto da luce a una temperatura di fino a 25 °C.

Scadenza – 4 anni.