Urina incontience

L'urina incontience – il rilascio di urina che non è controllata dalla persona che viene alla luce visivamente.

Statisticamente, l'incontience di urina avviene nel 14-56% di casi. Ma questi indicatori sono molto contraddittori come la richiesta di assistenza medica a questa malattia molto in basso.

Classificazione di un incontience di urina

L'incontience di urina è suddiviso su vero e falso.

incontience falso di urina è chiamato il rilascio involontario di urina a cui la persona non prova un desiderio a un urination. I difetti congeniti o acquisiti di un mochetochnik, un'uretra o una vescica possono essere le ragioni di un incontience di urina di falsi. Di regola, i difetti acquisiti derivano dall'integrità di rottura di trauma di distesa urinaria.

incontience vero di urina – rilascio involontario di urina, problemi igienici e sociali visivamente osservabili e causanti.

incontience vero di urina è diviso su:

• incontience stressante che si alza a una tensione eccessiva;
• urgentny incontience – urination involontario con il desiderio urgente precedente;
• incontience misto – una combinazione di un urgentny e incontience stressante;
• enuresis – qualsiasi perdita incontrollabile di urina;
• Umidificazione di letto;
• enuresis costante;
• incontience situazionale di urina (a risata forte o rapporti sessuali).

La serie di fattori può essere le ragioni di un incontience di urina di veri. Questo sintomo a lesioni di un midollo spinale, la cistite iniziata, ernia spinale, il corrugamento complicato di una vescica è osservato.

L'urina incontience a una tensione è causata indebolendosi di sphincters di una vescica e un tono debole di muscoli di un fondo pelvico. A uomini l'urina incontience abbastanza spesso avviene dopo le chirurgie posposte su un collo di vescica, una collinetta di seme o una ghiandola di prostata. Le donne nel periodo di un culmine hanno la ragione di un incontience di urina un cattivo funzionamento del dispositivo di commutazione di una vescica o la violazione di un tono di un detruzor a causa d'insufficienza di estrogeno.

Sono le ragioni principali per un incontience di urina:

• vecchiaia;
• insufficienza di estrogeno a donne nel periodo di una menopausa;
• violazioni di circolazione del sangue;
• ostacolo di infravezikalny;
• violazioni di contatto;
• influenza di serotonin e prostaglandins;
• cambiamenti anatomici di posizione di una vescica e un'uretra;
• violazioni di miogenny.

L'umidificazione di letto succede principalmente a bambini sebbene avvenga anche ad adulti. Lo spavento o un trauma psicologico grave sono la causa più comune di umidificazione di letto.

Diagnostics di un incontience di urina

Una complessità certa in diagnostics di un incontience di urina è rappresentata da vario ektopiya della bocca di un mochetochnik. Di regola, la bocca ektopirovanny è definita all'atto di una ricerca di strumento (l'indagine di una vagina attraverso uno specchio, un uretrotsistoskopiya, un rektoskopiya). Qualche volta è conveniente per applicare la prova di indigokarminovy a identificazione della ragione di un incontience di urina. Poiché questo scopo endovenosamente entra in soluzione di un indigokarmin del 0,4% in numero di 5 millilitri e osserva come sarà assegnato insieme con urina dalla bocca ektopirovanny.

Anche in diagnostics di un incontience di urina applicano tali metodi:

• Indagine su una sedia gynecologic. È possibile definire l'esistenza e la dimensione di omissione di pareti di una vagina da questo metodo di diagnostics, al tsistotsela, un utero.
• Kashleva la prova per mezzo di cui è possibile ottenere la prova visiva di un incontience di urina a una tensione.
• Prova di promuratura.
• Metodi radiologici di una ricerca, come uretrotsistografiya. Per mezzo di questi metodi è possibile definire una forma di una vescica, una posizione del suo collo e una dinamica di cambiamenti a una tensione e a riposo.
• Metodi ultrasonici di diagnostics. L'ultrasonography correttamente eseguita di un'inforcatura dà le stesse informazioni che un uretrotsistografiya, solo nello stesso momento il paziente non è esposto per trasmettere il carico con antenna direzionale.

Per la scelta di trattamento adeguato di un incontience di urina una base è la ricerca urodinamichesky del paziente ha aggiunto con il diario di urinations. La ricerca Urodinamichesky è condotta con lo scopo di determinazione di parametri di evakuatorny e funzioni cumulative di una vescica.

Recentemente il metodo MRT all'atto di controllo di donne con un'urina incontience a una tensione ottiene la distribuzione.

Trattamento di un incontience di urina

Secondo una causa di cura di malattia di un incontience di urina può essere:

• conservatore;
• chirurgico (operazione a un'urina incontience).

I metodi conservatori sono mostrati ai pazienti con grado facile di un incontience a una tensione, un urgentny incontience chiamati da un'iperattività di un'uretra o un detruzor. Il trattamento di un incontience di urina a una tensione ha due direzioni: frenatura di attività di un detruzor e un aumento di un tono del dispositivo di commutazione di una vescica.

Si considera che un urgentny e incontience stressante di urina a donne nel periodo di un culmine sono conseguenze di carenza di estrogeno perciò da esso nominano medicine estrogensoderzhashchy. Di regola, ha come conseguenza risultati abbastanza positivi.

All'atto di trattamento conservatore di un incontience di urina il dottore normalizza un'indennità di cibo del paziente, aumenti a esso le attività fisiche. È necessario portare esercizi di fisioterapia a trattamento nazionale di un incontience di urina prima di tutto. Promuove il miglioramento di rifornimento di sangue di corpi di una piccola pelvi, aumenta la funzione compensativa di sistemi respiratori e cardiovascolari, rafforza il dispositivo musculocopular e contribuisce a normalizzazione di una condizione mentale di pazienti.

A grado facile di un incontience un tal trattamento nazionale di un incontience di urina come pessariya può aiutare. Certamente, non tolgono una causa di malattia, ma sono capaci per aiutare il paziente a evitare un imbarazzo. Si deve annotare che la scomodità essenziale causa alla necessità paziente di estrazione un pessariya prima di un urination e il successivo il suo stabilimento. Inoltre, alcuni pazienti annotano che usando un pessariya il decubituses può svilupparsi.

   L'effetto positivo in trattamento di un incontience di urina è osservato dopo electrostimulation di tessuti e corpi di un bacino. E a grado facile di un incontience di urina alcuni pazienti hanno annotato l'effetto positivo da agopuntura.

A un incontience di urina è possibile riferire il trattamento d'iniezione a donne con l'omissione espressa di una vescica e le pareti di una vagina a operazioni basse e invasive, e anche con frustrazione neurogenetic di un urination. Compiendo la pasta di teflon di uso di terapia d'iniezione, il collagen ha omogeneizzato аутожир e altre sostanze.

È anche necessario annotare l'operazione transvaginal a un incontience di urina di 1-2 tipi – un uretrotservikopeksiya. Recentemente il connettore di chiusura circuito o le operazioni di gergo a un'urina incontience sono stati largamente adottati. Come un uso di cappio libero uno straccio da una parete in avanti di una vagina, musculoапоневротический uno straccio, un pezzo di materiali di pelle o sintetici. È possibile giudicare il risultato finale di trattamento rapido dopo almeno tre anni dopo realizzazione d'intervento.