Le targhe hanno coperto di una copertura di film: giallo, i biconvex, intorno, con un'incisione dell'iscrizione «SK» su uno dei partiti e un bayerovsky si intersecano sull'altro (su 10 pezzi in bolle, su 3 o 10 bolle in un pacco di cartone);
Soluzione per infusioni: trasparente, poco giallastro (su 50 millilitri in bottiglie scure di vetro, su 1 o 5 imbottiglia un pacco di cartone completo di un tubo connettente).

È una parte di 1 targa:

Agente attivo: нимодипин – 30 mg;
Componenti ausiliari: l'amido di grano – 37,5 mg, la cellulosa microcristallina – 142,5 mg, кросповидон – 44,4 mg, sono visti – 75 mg, il magnesio stearate – 0,6 mg;
Copertura di film: un gipromelloza – 5,4 mg, ossido di ferro giallo – 0,54 mg, un macroscopo – 1,8 mg, un diossido del titano – 1,26 mg.

Poiché le infusioni sono una parte di 1 bottiglia di soluzione:

Agente attivo: нимодипин – 10 mg;
Componenti ausiliari: etanolo del 96% – 10.000 mg, un macroscopo di 400 - 8.500 mg, un acido di limone senza acqua – 15 mg, un citrato di sodio – 100 mg, un'acqua per iniezioni – 31.225 mg.

Indizi ad applicazione

La frustrazione neurologica ischemic causata da un cervello angiospasm sullo sfondo dell'emorragia subarakhnoidalny si è connessa con una rottura di aneurism (per trattamento e prevenzione);
Le violazioni funzionali espresse di un cervello a pazienti anziani che sono mostrati nella forma di diminuzione in concentrazione di attenzione e memoria, l'instabilità emotiva (la targa).

Controindicazioni

Assoluto:

Età fino a 18 anni;
Ipersensibilità a componenti di medicina.

Le controindicazioni supplementari all'applicazione di Nimotop nella forma di targhe sono:

Violazioni funzionali pesanti di un fegato (per esempio, cirrosi);
Applicazione simultanea con rifampicin o medicine antiepilettiche (fenitoiny, fenobarbitale, carbamazepine);
Gravidanza e periodo di una lattazione.

Il parente (Nimotop è necessario rivolgersi con cura alla presenza delle malattie seguenti / gli stati):

hypotension arterioso (con una pressione systolic рт.ст di meno di 100 millilitri);
stenocardia instabile o il periodo delle 4 prime settimane dopo un infarto del miocardio affilato (prima che lo scopo di medicina è necessario mettere vantaggi in correlazione di terapia a rischio possibile di diminuzione in perfusion di arterie coronarie e ischemia di un myocardium);
L'età avanzata in combinazione con disfunzione pesante di reni (a una filtrazione glomerulyarny sono meno di 20 millilitri in un minuto (per targhe));
Alcolismo con deterioramento in metabolismo di alcool, una malattia di fegato, epilessia, gravidanza e il periodo di una lattazione (per soluzione per infusione, in connessione con esistenza in composizione di medicina 23,7 su. % di etanolo);
bradycardia espressi, myocardium ischemia, l'arresto cordiaco espresso, aumentano di pressione cranica intra, generalizzata hypostasis di un cervello, un fegato e un'insufficienza renale (per soluzione per infusione).

I pazienti anziani con accettazione di arresto cordiaco pesante Nimotop per trattamento di violazioni funzionali di una necessità cerebrale effettuando controlli regolari.

Metodo di applicazione e dosaggio

Targhe

Nimotop accettano dentro, indipendentemente da pasto, inghiottendo completamente e lavandosi giù con una piccola quantità di liquido. Le pause tra ricevimenti di dosi sole devono essere non meno di 4 ore.

All'emorragia subarakhnoidalny provocata da una rottura di ricevimento aneurism di targhe è cominciato in 5-14 giorni di terapia endovenosa con soluzione per infusione. La dose sola raccomandata – 2 targhe (60 mg), tasso di frequenza di ricevimento – 6 volte al giorno. Durata di corso – 7 giorni.

All'atto di violazioni funzionali di un cervello dal paziente anziano è consigliato accettare 3 volte al giorno su 1 targa.

Soluzione per infusione

All'inizio di terapia Nimotop nella forma d'infusione endovenosa entrano durante 2 ore in 1 mg (5 millilitri) all'ora, circa 0,015 mg/kg all'ora. In 2 ore a buona tolleranza (prima di tutto, in mancanza di un abbassamento notevole di pressione arteriosa) la dose è aumentata due volte. La dose iniziale per pazienti con peso del corpo a 70 kg o pressione arteriosa labile deve fare 0,5 mg all'ora.

La soluzione per infusione di Nimotop è applicata a iniezione endovenosa continua attraverso il catetere centrale con uso della gru di chiusura di tre canali e la pompa di infusional insieme con una di tali soluzioni come: il 5% a destrosio, il cloruro di sodio del 0,9%, la soluzione di dextran 40, la soluzione di Ringer con magnesio, la soluzione di Ringer o la soluzione del 6% di hydroxyethylated inamida nel rapporto su 1:4 (Nimotop / altra soluzione). Siccome è anche possibile usare l'infusione accompagnatoria маннитол, il sangue o albumine umano.

La soluzione non deve esser mescolata con altre medicine o aggiungere a una nave infusional. È consigliato continuare l'introduzione di Nimotop durante anestesia, un'angiography e interventi chirurgici.

All'atto delle violazioni neurologiche ischemic vazospazmy causato a causa di emorragia subarakhnoidalny, infusional la terapia è cominciato al più presto possibile e fuori durante 5-14 giorni allora passano a ricevimento di medicina dentro.

Per prevenzione è necessario cominciare l'uso di soluzione per infusione non più tardi, che in 4 giorni dopo emorragia. La terapia è continuata nel corso del periodo intero del rischio massimo di sviluppo di un vazospazm (10-14 giorni dopo subarakhnoidalny l'emorragia). A fine di un corso un trattamento deve esser continuato dal ricevimento di Nimotop dentro.

Se durante uso di medicina con lo scopo terapeutico o preventivo la cura chirurgica di emorragia è fatta, l'amministrazione endovenosa di Nimotop ha bisogno di esser continuata almeno durante 5 giorni dopo chirurgia.

Quando la realizzazione d'intervento chirurgico recentemente cucinato, scaldato - fino a soluzione per infusione di temperatura del corpo media (1 millilitro di Nimotop e 19 millilitri di soluzione di Ringer) può esser entrata in serbatoi cerebrali. All'atto di apparizione di reazioni sfavorevoli alla terapia fuori portata è necessario ridurre una dose o cancellare l'introduzione di medicina.

La soluzione per infusione di Nimotop è sensibile a influenza leggera perciò è necessario evitare il colpo diretto di luce del sole su medicina. Poiché questo uso di scopo di siringhe di vetro e tubi connettenti di colore marrone, nero, rosso o giallo sono raccomandati. È anche conveniente per avvolgere la carta lightproof di un tubo e la pompa di infusional. Nel giorno sparso o la luce artificiale senza tenere misure protettive speciali Nimotop è possibile usare durante 10 ore.

L'agente attivo di Nimotop – нимодипин, è assorbito da polyvinylchloride in questa connessione è possibile applicare alla sua introduzione parenteral solo sistemi con tubi di polietilene.

Effetti collaterali

All'atto di trattamento di frustrazione neurologica ischemic durante l'applicazione di Nimotop può essere lo sviluppo osservato delle violazioni seguenti (≥ 1/10 – molto spesso; da ≥ 1/100 a <1/10 – è frequente; da ≥ 1/1000 a <1/100 – raramente; da ≥ 1/10 000 a <1/1000 – è raro; <1/10 000 – è molto raro):

Tratto gastrointestinale: raramente – nausea; di rado – impassability intestinale;
Sistema cardiovascolare: raramente – un abbassamento di pressione arteriosa, tachycardia, un vazodilatation; di rado – bradycardia;
Sistema nervoso: raramente – un mal di testa;
Sistema di Gepatobiliarny: di rado – i tranzitorny aumentano di livello di enzimi epatici;
Sistema immunitario: raramente – reazioni avventate, allergiche;
Sistemi di formazione di sangue: raramente – thrombocytopenia;
Reazioni locali (ad amministrazione endovenosa): di rado – reazioni al posto d'infusione o un'iniezione, thrombophlebitis al posto d'introduzione.

All'applicazione di Nimotop per pazienti anziani durante terapia della disfunzione espressa di uno sviluppo cerebrale di effetti collaterali è possibile:

Sistema nervoso: di rado – вертиго, un mal di testa, un giperkineziya, un capogiro, un tremore;
Tratto gastrointestinale: di rado – diarrea, una serratura, un meteorizm;
Sistema cardiovascolare: raramente – un vazodilatation, un abbassamento di pressione arteriosa; di rado – sentimento di battiti del cuore, un debole, tachycardia, hypostases;
Sistema immunitario: di rado – reazioni avventate, allergiche.

Istruzioni speciali

L'appuntamento di Nimotop a pazienti anziani con un gran numero di malattie associate, una malattia cardiovascolare seria e un'insufficienza renale pesante (alle dimensioni di una filtrazione glomerular sono meno di 20 millilitri in un minuto) deve esser particolarmente accuratamente provato. Tali pazienti durante terapia e dopo della sua fine hanno bisogno di osservazione medica regolare.

All'atto di violazioni funzionali pesanti di un fegato, particolarmente a cirrosi, gli aumenti di bioavailability di Nimotop. Di ciò l'aggravamento di effetti collaterali di medicina, compreso sviluppo di azione hypotensive è possibile. In questo caso, provenendo da grado di un abbassamento di pressione arteriosa, la dose di medicina ha bisogno di esser ridotta. In caso di necessità la terapia è interrotta.

In casi certi effettuando la fertilizzazione di in vitro sullo sfondo dell'applicazione di Nimotop i cambiamenti chimici reversibili in una testa di spermatozoa sono stati osservati che questo può condurre a cattivo funzionamento di sperma.

Durante capacità di terapia di guidare il trasporto motore può esser rotto in connessione con sviluppo di capogiro e un abbassamento di pressione arteriosa.

Interazione medicinale

Ad applicazione simultanea di Nimotop con alcune medicine là può star seguendo effetti:

Nortriptilin (uso a lungo unito): diminuzione insignificante in concentrazione di un nimodipin in plasma sanguigno senza cambiamento di concentrazione di un nortriptilin;
Rifampicin: accelerazione di metabolismo e diminuzione in efficienza di un nimodipin;
Fluoxetine (uso a lungo unito): aumento importante di concentrazione di un nimodipin in plasma sanguigno (di regola, per il 50%) a riduzione considerevole di concentrazione di fluoxetine e un invariance di manutenzione di metabolite attivo di fluoxetine (norfluoksetin);
Le medicine attività inibente o inducente di enzimi di un fegato: cambiamento di concentrazione di un nimodipin in plasma;
Le medicine antiepilettiche che inducono CYP3A4 isoenzyme (фенитоин, fenobarbitale, carbamazepine): la diminuzione importante in bioavailability di un nimodipin (la combinazione di medicine è contraindicated);
Diuretici, beta адреноблокаторы, inibitori di enzima angiotenzinprevrashchayushchy, blockers di AT1-recettori, altri antagonisti di calcio, alfa адреноблокаторы, metildopa, fosfodiesteraza inibitori: un abbassamento di pressione arteriosa (il suo controllo attento è necessario);
Le medicine che inducono l'attività di un isoenzyme di CYP3A4 (macroconduce (per esempio, erythromycin), azolovy le medicine antifungose (per esempio, кетоконазол), gli inibitori di proburlone di HIV (per esempio, ритонавир), gli antidepressivi нефазодон e fluoxetine, dalfopristin/kvinopristin, valproyevy l'acido, циметидин: l'aumento di concentrazione di un nimodipin in plasma (la diminuzione nella sua dose ed effettuando il monitoraggio di pressione arteriosa è raccomandata);
Zidovudine (amministrazione endovenosa): aumento importante del suo AUC (concentrazione totale di medicina in plasma sanguigno) e diminuzione in volume della sua distribuzione e autorizzazione;
Medicine di calcio: diminuzione in efficienza di un nimodipin;
Potenzialmente medicine di nefrotoksichny (per esempio, aminoglycosides, tsefalosporina, furosemide): la disfunzione di reni (all'atto di uso combinato, e anche all'appuntamento di Nimotop il controllo attento di uno stato è necessario per pazienti con un'insufficienza renale; all'atto di sviluppo di violazioni funzionali di reni la terapia è cancellata);
Succo di pompelmo: aumento di concentrazione di un nimodipin in plasma sanguigno.