Novaring

Novaring – il contraccettivo ormonale combinato per applicazione intravaginalny.

Forma di rilascio e struttura

Forma di dosaggio – un anello vaginale: trasparente, liscio, quasi incolore o incolore, senza danni considerevoli visibili, in una connessione – area trasparente o quasi trasparente (su 1 pezzo in pacchi stretti da lamina di metallo di alluminio, in un pacco di cartone 1 o 3 pacchi).

Il contenuto di agenti attivi è 1 anello:

• Etonogestrel – 11,7 mg;
• Etinilestradiol – 2,7 mg.

Componenti ausiliari: etilene ed estero acetico dal vinile copolymer (il 28% di estero acetico dal vinile), magnesio stearate, etilene ed estero acetico dal vinile copolymer (il 9% di estero acetico dal vinile).

Indizi ad applicazione

L'applicazione di Novaringa è mostrata per contraccezione intravaginalny.

Controindicazioni

• ^{Fattori di rischio multipli o pesanti di trombosi arteriose o venose: la predisposizione ereditaria (la presenza alla famiglia immediata a età giovane di trombosi, violazioni di circolazione del sangue cerebrale o un infarto del miocardio), le sconfitte del dispositivo valvate di cuore, ipertensione arteriosa, fibrillation di padiglioni auricolari, l'obesità (un indice di peso del corpo più di 30 kg su 1 sq.m), un trauma vasto e/o una chirurgia, il fumo è all'età di più più anziano che 35 anni, un'immobilizzazione lunga;}
• Trombosi arteriose e venose, thrombembolia, compreso un thrombembolia di un'arteria polmonare, una trombosi di vene profonde, tserebrovaskulyarny violazioni, un infarto del miocardio (compreso nell'anamnesi);
• Tendenza a sviluppo di trombosi arteriosa o venosa, compreso tali malattie ereditarie come insufficienza di anti-thrombin III, resistenza alla proteina attivata di C, l'insufficienza di una proteina di C, l'insufficienza di una proteina di S, anti-phospholipidic anticorpi (volchanochny anticoagulante, anticorpi a un kardiolipin) e un gipergomotsisteinemiya;
• Gli attacchi di Tranzitorny ischemic, stenocardia e altre patologie trombosi precedente (compreso nell'anamnesi);
• Emicrania con sintomatologia neurologica focale (compreso l'anamnesi);
• La pancreatite (compreso l'anamnesi) con l'accompagnamento ha espresso gipertriglitseridemiya;
• Buona qualità o nuove crescite maligne di un fegato (compreso l'anamnesi);
• Le patologie di fegato espresse;
• Diabete con sconfitta di navi;
• I tumori hormonedependent maligni assunti o diagnosticati (compreso genitali, ghiandole mammarie);
• Il periodo di gravidanza o sospetto su esso;
• Bleedings vaginali di un'eziologia inspecificata;
• Periodo di allattamento al seno;
• Ipersensibilità a sostanze di medicina.

L'efficienza e la sicurezza di applicazione di Novaringa da pazienti all'età di fino a 18 anni non sono istituite.

All'atto di apparizione di sintomi di qualsiasi degli stati l'uso detto sopra di medicina deve esser fermato immediatamente.

Lo scopo di medicina deve esser fatto con cura supplementare (dopo che la valutazione attenta di un rapporto di vantaggio e un rischio di contraccezione): con i fattori di rischio di sviluppo di un thrombembolia e una trombosi compreso violazioni di un ritmo caldo, un'ipertensione arteriosa, malattie di valvole di cuore, predisposizione ereditaria (presenza di trombosi, un infarto del miocardio o violazione di circolazione del sangue cerebrale alla famiglia immediata a età giovane), obesità, fumo, un dislipoproteinemiya, un'emicrania senza sintomatologia neurologica focale, interventi chirurgici seri, un'immobilizzazione lunga; a pazienti con un dislipoproteinemiya, thrombophlebitis di vene superficiali, ha controllato l'ipertensione arteriosa, il difetto di valvole di cuore, diabete senza complicazioni vascolari, una malattia zhelchekamenny, disfunzione affilata o cronica di un fegato, un porfiriya, una sindrome gemolitiko-uraemic, un sistema volchanka rosso, perdita di udienza sullo sfondo di un otoskleroz, piccolo horey (trochee di Sydenham), angioneurotic hypostasis (ereditario), serpovidnokletochny l'anemia, le patologie infiammatorie croniche di intestini (la colite di ulcera, una malattia Krone), hloazmy; alle patologie che complicano l'applicazione di un anello vaginale (ernia di una vescica e/o un retto, una perdita di un collo di un utero, serrature pesanti croniche) a un prurito della pelle e/o un'itterizia sullo sfondo di un holestaz.

In caso di un'apparizione/aggravamento di qualsiasi degli stati specificati o il deterioramento in salute è necessario vedere un dottore.

Metodo di applicazione e dosaggio

L'anello anticoncezionale è applicato da introduzione a una vagina. La procedura è fatta 1 volta in 4 settimane, in una posizione prona, stando (avere alzato l'inclinazione di gamba in un ginocchio) o accovacciarsi. Avendo premuto un anello, è entrato in una vagina e messo in una posizione comoda, l'accuratezza di posizione non influenza l'efficienza di contraccezione.

In mancanza di contraccezione ormonale nel ciclo mestruale precedente l'anello è entrato nel primo giorno di sanguinamento mestruale. 3 settimane più tardi, in giorno della settimana e approssimativamente nello stesso momento quando l'anello fu istituito, è preso. Nel periodo di mancanza di un anello là passa il sanguinamento di menstrualnopodobny che viene in 2-3 giorni l'eliminazione. Il nuovo anello è entrato in una settimana di una pausa nel giorno deciso della settimana anche se il sanguinamento di annullamento non è terminato.

Se l'applicazione di Novaringa è cominciata con il secondo fino al quinto giorno di un ciclo mestruale, durante i 7 primi giorni è necessario usare contraccettivi di barriera inoltre.

Dopo transizione dai contraccettivi orali combinati l'anello è consigliato di esser entrato nel giorno scorso di una pausa tra cicli di applicazione o in qualsiasi giorno di un ciclo, ma a condizione di ricevimento regolare dei mezzi ormonali combinati precedenti e la fiducia piena in mancanza di gravidanza.

È impossibile superare il periodo dell'interruzione raccomandata in applicazione di mezzi anticoncezionali ormonali.

Dopo transizione da contraccettivi progestagenny l'anello anticoncezionale può esser entrato in giorno di eliminazione di un innesto o un sistema intrauterino gormonosoderzhashchy, la prossima iniezione o in qualsiasi giorno dopo che l'applicazione minivide. In ciascuno dei casi elencati durante i 7 primi giorni di uso applicativo di metodi di barriera supplementari di contraccezione è richiesto.

Dopo aborto in io il trimestre di gravidanza l'anello può esser entrato proprio dopo operazione senza fare ricorso a risorse anticoncezionali supplementari.

L'introduzione di un anello è raccomandata tra la quarta settimana dopo aborto nell'II trimestre di gravidanza o parto (in mancanza di allattamento al seno). In periodo successivo dell'inizio di applicazione l'uso supplementare di preservativi a contatto sessuale durante i 7 primi giorni di contraccezione ormonale è raccomandato.

Se dopo la consegna o l'aborto la donna ebbe un contatto sessuale, allora prima d'introduzione di un anello è necessario confermare la mancanza di gravidanza o entrare in un anello all'inizio di un ciclo mestruale.

Dopo introduzione l'anello tra 3 settimane deve essere in una vagina costantemente. Durante eliminazione occasionale per non risolvere l'effetto anticoncezionale, deve esser tolto l'acqua calda e mettere in una vagina dentro i prossimi 3 ore.

Se il periodo di mancanza di un anello nel posto stabilito supera 3 ore durante la prima o seconda settimana di applicazione, allora è raccomandato dopo introduzione questo in una vagina durante i 7 giorni seguenti per usare contraccettivi di barriera supplementari.

Se l'eliminazione occasionale avvenne durante la terza settimana di applicazione e l'anello fu assente più di 3 ore, allora il rischio di violazione di effetto anticoncezionale è molto alto. In questo caso l'anello abbandonato deve esser buttato fuori e scelto una delle azioni seguenti.

È possibile entrare subito in un nuovo anello che è necessario portare le 3 prossime settimane. Il sanguinamento di Menstrualnopodobny non può venire, il rischio di apparizione delle allocazioni sanguinose spalmanti o i bleedings di scoperta decisiva nel mezzo di un nuovo ciclo aumenta.

L'opzione seguente può esser scelta solo in caso di mancanza di violazioni nel modo di applicazione di un anello tra le 2 prime settimane. Assume per aspettare sanguinare di annullamento ed entrare in un nuovo anello non più tardi in 1 settimana dopo eliminazione dell'anello precedente.

Se nel periodo di una settimana si rompono la donna ebbe un contatto sessuale, allora prima d'introduzione di un nuovo anello è necessario escludere la gravidanza. In mancanza di gravidanza e dopo introduzione di un anello è necessario usare contraccettivi di barriera supplementari durante i 7 primi giorni.

La proprietà anticoncezionale di un anello che dura l'uso fino a 4 settimane rimane sufficiente. Se l'anello non è tirato fuori prima di più di 4 settimane, allora c'è un rischio di gravidanza siccome l'effetto anticoncezionale è esaurito. Perciò è necessario esser convinto di mancanza di gravidanza prima dell'introduzione seguente di Novaringa.

Per un annullamento il sanguinamento ritarda l'anello seguente deve esser entrato nel primo giorno di una pausa preventivata e usarlo tra 3 settimane. Durante questa apparizione di periodo delle allocazioni di spalmata e la scoperta decisiva i bleedings sono possibili. Allora è necessario osservare il modo solito di applicazione regolare di un anello.

Questo per muovere l'inizio di sanguinamento di annullamento al giorno seguente le settimane, l'anello deve esser rimosso non nel giorno deciso della settimana, e più tardi, essendo calato avere frugato in uso. È necessario considerare allo stesso tempo che la pausa è meno, il rischio di assenza di sanguinamento di menstrualnopodobny e apparizione di allocazioni sanguinose nel ciclo seguente di applicazione di un anello è più.

All'atto di scoperta di danno (lo spazio vuoto) di un anello, deve esser sostituito nuovo.

È regolarmente consigliato controllare l'esistenza di un anello in una vagina siccome la sua perdita, per esempio a donne con serrature croniche è possibile, all'atto dell' introduzione sbagliata, dopo contatto sessuale.

Per rimuovere un anello questo è necessario agganciare un indice ed estendersi da una vagina, poi buttare fuori, prima avendo messo in un pacco.

Effetti collaterali

• Genitali e ghiandole mammarie: spesso – un prurito di organi genitali, bleedings dolorosi di annullamento, allocazione da una vagina, un dolore in una piccola pelvi, una morbilità e un nagrubaniye di ghiandole mammarie; raramente – l'assenza di bleedings menstrualnopodobny, aumenti di ghiandole mammarie, sentimenti sgradevoli in ghiandole mammarie e/o nel campo di un bacino, una consolidazione in ghiandole mammarie, le allocazioni sanguinose (i bleedings) durante rapporti sessuali, morbilità di rapporti sessuali, polipi del collo di utero, эктропион i colli di utero, acyclic i bleedings, i bleedings abbondanti di annullamento, fibroso e cystous mastopathy, sentimento di bruciato e/o morbilità in una vagina, una sindrome predmenstrualnopodobny, un odore da una vagina, un'aridità e un disagio di una vulva e una membrana mucosa di una vagina; la frequenza è sconosciuta – галакторея, le reazioni locali al compagno da un pene, come dolore, ammaccatura, hyperaemia, escoriazioni;
• Sistema immunitario: la frequenza è sconosciuta – l'ipersensibilità;
• Infezioni e invasioni: spesso – un'infezione vaginale; raramente – cistite, tservitsit, infezioni di distesa urinaria;
• Metabolismo: spesso – aumentano di peso del corpo; raramente – aumentano di appetito;
• Tratto gastrointestinale: spesso – nausea, mal di pancia; raramente – vomito, un gonfiamento addominale, una serratura, una diarrea;
• Disturbi mentali: spesso – diminuiscono in una libido, una depressione; raramente – cambiamento di umore;
• Organo di vista: raramente – violazione di vista;
• Sistema nervoso: spesso – un mal di testa, emicrania; raramente – un gipesteziya, capogiro;
• Sistema cardiovascolare: raramente – gli afflussi, aumenti della pressione arteriosa (AP); di rado – thrombembolia venoso;
• Tegumento: spesso – un'acne; raramente – un prurito della pelle, un alopetion, un'eruzione, un eczema; la frequenza è sconosciuta – un piccolo guscio di tartaruga;
• Sistema urinario: raramente – un pollakiuriya, un dizuriya, l'imperativo desidera a un urination;
• Osso e sistema muscolare: raramente – spasmi muscolari, dolore in un dorso e/o in estremità;
• Indisposizioni generali: raramente – irritabilità, stanchezza, stato di malattia, hypostases;
• Altri: spesso – mettono a disagio durante applicazione di un anello vaginale, perdita di un anello vaginale; raramente – difficoltà in applicazione, danno (spazio vuoto) di un anello, sentimento di una questione straniera.

Inoltre, sullo sfondo di applicazione di sviluppo di Novaringa di cholecystitis, pancreatite, tserebrovaskulyarny le violazioni, hloazma, i tumori benigni e maligni di un fegato, il cambiamento di resistenza d'insulina è possibile.

A forme ereditarie di angioneurotic hypostasis i contraccettivi ormonali combinati può causare o aggravare sintomi di angioneurotic hypostasis.

Istruzioni speciali

Lo scopo di Novaringa è mostrato solo dopo un'eccezione di gravidanza e controllo gynecologic pieno (compreso ghiandole mammarie, corpi di una piccola pelvi, una ricerca cytologic di colpetti di un collo di un utero), l'INFERNO di misura, effettuando alcune ricerche di laboratorio escludendo controindicazioni. Durante uso di un anello di un contraccettivo la donna deve sottoporsi a esame medico almeno una volta un mezzanno.

All'atto di un aggravamento o un'apparizione di sintomi di malattie, deterioramento in salute la donna deve vedere un dottore dietro consultazione.

L'applicazione di Novaringa può causare la violazione di circolazione del sangue e, come risultato, per diventare la ragione di sviluppo di trombosi di vene profonde, un'embolia polmonare, trombosi arteriosa e collegato alle patologie specificate di complicazioni, qualche volta con rischio di un risultato letale.

In casi esclusivamente eccezionali le donne che accettano contraccettivi ormonali complessi hanno una trombosi di vena e arterie di un fegato, mezenterialny le navi, le navi di un cervello, una retina, reni e altri vasi sanguigni sebbene la connessione con ricevimento di medicina non sia certamente istituita.

La manifestazione di sintomi di trombosi arteriosa o venosa può diventare: dolore improvviso grave in un petto con ritorno possibile nella mano sinistra, il mal di testa lungo e intensivo, l'attacco di tosse o vento corto, uno stomaco affilato, debolezza inattesa o il sonno espresso di un partito o qualsiasi parte di un corpo, violazioni di motivo, che raddoppiano in occhi, perdita improvvisa di vista (parziale o pieno), afasia, capogiro, apparizione nell'estremità più bassa di hypostasis unilaterale e/o dolore, aumento termico locale, cambiamento di colore della pelle o hyperaemia, un crollo con un sequestro epilettico focale o senza esso.

^{I fattori di rischio capaci per provocare trombosi venose e le embolie, può essere: età, esistenza di trombosi nell'anamnesi di famiglia, obesità (un indice di peso del corpo più di 30 kg su 1 sq.m), un'immobilizzazione lunga, chirurgie vaste, qualsiasi posizione di operazioni, ferite gravi, forse, un varicosity e thrombophlebitis di vene superficiali.}

L'uso di medicina ha bisogno di esser fermato in 4 settimane prima di realizzazione di operazione progettata e rinnovarsi solo all'atto di un ricupero completo di attività fisica 2 settimane più tardi.

Eccetto età, l'obesità e i fattori di eredità di apparizione possibile di complicazioni di tromboemboliya arterioso possono diventare: il fumo intensivo (particolarmente a donne è dopo di 35 anni), un dislipoproteinemiya, un'emicrania, fibrillation di padiglioni auricolari, ipertensione arteriosa, difetto di valvole di cuore.

Se nell'anamnesi di famiglia (chiudono parenti hanno pazienti: i genitori in gioventù, fratelli, sorelle) sono la predisposizione a trombosi, è impossibile cominciare l'applicazione di qualsiasi contraccettivo ormonale senza consultazione dell'esperto.

Le violazioni indesiderabili di circolazione del sangue possono alzarsi a fattori biochimici di predisposizione a trombosi venosa o arteriosa (un gipergomotsisteinemiya, una resistenza alla proteina attivata di C, l'insufficienza di una proteina di C, l'insufficienza di anti-thrombin III, un anticorpo a phospholipids, insufficienza di una proteina di S), a diabete, una sindrome gemolitiko-uraemic, il sistema rosso un cucciolo di lupo, malattie infiammatorie croniche di intestini, serpovidnokletochny l'anemia, nel periodo post-parto.

L'aumento di frequenza o espressivo di emicrania sullo sfondo di ricevimento di contraccettivi ormonali può diventare la ragione del loro annullamento.

Secondo ricerche epidemiologiche il rischio di sviluppo di tumori all'atto di uso prolungato di aumenti di contraccettivi orali ormonali. Per quanto è collegato ad applicazione di Novaringa, non istituito come diagnosi di un tumore a questa categoria di pazienti può esser collegato a realizzazione di osservazioni più frequenti al dottore.

Sullo sfondo di uso di sviluppo di medicina di tumori benigni o maligni di un fegato che può causare bleedings mettenti in pericolo la vita in una cavità addominale è possibile. Perciò a diagnosi differenziale di malattie alle donne che accettano contraccettivi ormonali è necessario considerare una possibilità di esistenza di un tumore di un fegato ai sintomi disponibili di sanguinamento di pancia intra, dolore acuto nella parte superiore di uno stomaco o un aumento di un fegato.

L'uso di medicina può causare l'INFERNO di aumento leggero, alla costanza espressa di questa patologia è necessario considerare una domanda di convenienza di contraccezione ormonale ulteriore.

In caso di una ripetizione dell'itterizia di holestatichesky che per la prima volta si alzò durante gravidanza o ancora prima accettò steroidi sessuali, lo sviluppo di disfunzione affilata o cronica di un annullamento di fegato di Novaringa è richiesto.

Nella presenza alla donna di diabete l'osservazione costante del dottore, particolarmente nei primi cicli di uso di medicina è necessaria.

Le patologie disponibili possono diventare la ragione dell'introduzione sbagliata o la perdita frequente di un anello: ernia di una vescica e/o un retto, una perdita di un collo di un utero, una forma severa di serrature croniche.

In caso di apparizione inattesa di sintomi di cistite è necessario controllare la correttezza d'introduzione di un anello.

L'efficienza di Novaringa può scendere all'atto di violazione del modo di applicazione o uso simultaneo di altre medicine.

Sviluppando acyclic bleedings durante applicazione di un anello è necessario rivolgersi al ginecologo per un'eccezione di gravidanza o patologia organica.

In mancanza di annullamento che sanguina dopo eliminazione di un anello due cicli in fila è necessario vedere un dottore.

Effettuando ricerche di laboratorio è necessario informare il dottore su uso di medicine ormonali anticoncezionali.

L'anello anticoncezionale non protegge da malattie, sessualmente trasmesse, compreso infezione di HIV (l'AIDS).

L'influenza di Novaringa su capacità a controllo di veicoli e meccanismi non è istituita.

Interazione medicinale

In necessità della terapia accompagnatoria sullo sfondo di applicazione di un anello anticoncezionale è necessario fare il consiglio del dottore evitare lo sviluppo di reazioni collaterali indesiderabili.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare a una temperatura di 2-8 °C. Proteggere da bambini.

Scadenza – 3 anni.