Ustione

L'ustione è il danno di tessuti come risultato d'influenza di temperatura eccessivamente alta, corrente elettrica, radiazione o l'agente chimico. Questi fattori di ferimento hanno un quadro clinico simile come causa una proteina denaturation. Oltre a locale, l'ustione causa il danno generale a un organismo, dovuto a rilasciare e sbattere in sangue di prodotti di disintegrazione necrotic dal tessuto distrutto. Il danno generale a un organismo causato da un'ustione è chiamato una malattia di ustione. A sconfitta di più di 30% di una superficie di pelle, la quantità di sostanze tossiche che causano il danno a sistemi sostenenti la vita di un organismo incompatibile con vita viene a sangue.

La sconfitta di tessuti a un'ustione ha tre zone:

• la zona di necrosis o una crosta nel centro di un'ustione dove l'influenza di un fattore traumatico è stata la più forte;
• zona di paranecrosis o zona intermedia. La circolazione del sangue qui normale, e negli arresti successivi se non è restaurato, questa zona può anche diventare una zona necrosis, che è la ferita di ustione può aumentare dopo la fine d'influenza del fattore di ferimento a causa di morte di tessuti in una zona paranecrosis;
• zona di hyperaemia, sulla periferia di un'ustione. Questa zona confina con il tessuto sano che non è coinvolto in processo patologico. Qui i tessuti sono edematosi anche zastoyna.

Gradi di ustioni

I gradi di ustioni differiscono secondo profondità di sconfitta. Assegni quattro gradi di ustioni:

• Ustioni del primo grado o ustioni di epidermalny. Questo grado di un'ustione assume la distruzione solo di una coperta di pelle, l'epidermide. Clinicamente è mostrato da hyperaemia (l'arrossimento) di pelle, hypostasis e la formazione di bolle. Le bolle delle piccole dimensioni hanno riempito di luce liquida serous contenuti. Nonostante il fatto che il dolore possa essere considerevole, tali ustioni indipendentemente guariscono, la pelle è restaurata completamente, senza formazione di tessuto cicatricial. Il periodo di guarigione piena fa un e mezzo due settimane.
• Ustioni del secondo grado o ustioni termiche superficiali. In questo caso non solo l'epidermide, ma anche gli strati più profondi di pelle sono intaccati, comunque la zona di sconfitta è in termini di limiti. Nello stesso momento in una zona necrosis serous le bolle, comunque più dense, intense e vaste sono anche formati. La zona paranecrosis in questo caso è già al di là di termini di limiti, in cellulosa ipodermica e grassa perciò a morte di tessuti in questa zona, il necrosis si estende di termini di limiti e diventa un'ustione del terzo grado;
• Ustioni del terzo grado o ustioni in profondità termiche. A questo grado di un'ustione non solo la pelle a tutta la profondità, ma anche le sue appendici, a cellulosa ipodermica e grassa sono sorprese. Le bolle di questo grado di un'ustione non sono particolari siccome l'integrità definisce è rotto, in una zona di un necrosis la crosta è formata. La profondità di un'ustione può arrivare a fastion muscolare superficiale;
• Ustioni del quarto grado. È il grado più forte di un'ustione a cui l'influenza diretta dell'agente nocivo intacca tessuti del corpo profondi: tendini, navi, nervi, muscoli, ossa, giunture, e qualche volta e internals. A ustioni dei terzi e quarti gradi inevitabilmente c'è una malattia di ustione, e la guarigione di tessuti avviene con formazione di orli.

La caratteristica di ustioni è che il grado di ustione, particolarmente riguarda danni profondi o vasti, è possibile istituire solo 48 ore più tardi dopo un trauma come perfino dopo che l'eliminazione della distruzione di agente nociva di tessuti può continuare.

Ustione chimica

L'ustione chimica è provocata da influenza dell'agente chimico chi reagisce con tessuti del corpo, causando la loro distruzione. L'ustione chimica ha alcune caratteristiche che lo distinguono da temperatura o elettrico.

Dunque, il tasso di danno di tessuti direttamente dipende da concentrazione di chimici, grado della sua attività, e anche la natura della reazione causata in tessuti. La regola generale è quella che, di regola, la sconfitta di tessuti a un'ustione chimica è più profonda, che sembra a prima vista. Ogni agente attivo all'atto di colpo su pelle o membrane mucose, reazione di cause specifica, particolare per esso. E le sconfitte ancora cliniche a un'ustione chimica possono esser unite in due gruppi: alcale di ustione e di ustione acido.

L'acido di ustione chimico causa la coagulazione bystry di proteina in una zona necrosis, nello stesso momento Sukhoi una crosta è formata densa, cosiddetta. La sconfitta nello stesso momento è esattamente delimitata da tessuti circostanti a scapito di tessuti koagulirovanny.

L'alcale di ustione chimico causa un kollikvatsionny necrosis. La natura di sconfitta nello stesso momento tale è che la crosta densa non è formata e succede un ammorbidimento, «fluidifying» di tessuti grazie a quello che la zona di un necrosis non ha confine chiaro e i tessuti danneggiati «il galleggiante», e la zona di sconfitta nello stesso momento aumenta. L'alcale di ustione chimico ha la corrente meno favorevole e la previsione, che un acido di ustione chimico.

Pronto soccorso a ustioni

L'ustione è sempre formata come risultato d'incidente perciò ogni persona deve sapere i principi il trattamento di pronto soccorso a un'ustione. L'aiuto a ustioni deve essere competente siccome la vita umana qualche volta dipende da lui.

La cosa principale che ha bisogno di esser fatta, questo per eliminare l'influenza dell'agente di ferimento. Se sulla persona l'ustione di vestiti, è necessario estinguerlo. Nello stesso momento il bruciato di esso è impossibile funzionare questo spesso avviene in panico come da esso il fuoco si infiamma solo più forte, e si estende su, verso la testa e le rotte aeree. La persona ha bisogno di esser posata, ed estinguere vestiti, avendo lanciato con tessuto denso (una coperta, un soprabito, eccetera) – bloccherà l'accesso di ossigeno e la fiamma uscirà.

Il pronto soccorso a un'ustione chimica consiste in diminuzione in concentrazione della sostanza che provoca un'ustione per mezzo di lavaggio abbondante da acqua.

Le ulteriori azioni dell'aiuto a ustioni devono esser dirette verso manutenzione di attività che aspetta l'arrivo di ambulanza. È necessario controllare il respiro della vittima, e in caso di necessità fare la ventilazione artificiale di polmoni.

Cura di ustioni

La cura di ustioni può essere conservatrice e chirurgica. La tattica è definita da profondità e l'area di sconfitta.

La cura di ustioni del primo grado consiste nella terapia locale di un'ustione compreso antiincendiario e azioni di guarigione di ferita. Le medicine di anestesia nella forma di targhe o iniezioni sono nominate.

La cura di ustioni del secondo grado consiste in prevenzione di shock, il bendaggio biologico sotto cui applicano farmaci in una base mazevy è nelle vicinanze applicato. Anche la cura di un'ustione può esser effettuata da un metodo aperto.

La cura di ustioni dei terzi e quarti gradi chirurgici, e l'operazione su eliminazione di tessuti nekrotizirovanny deve esser compiuta siccome è possibile ancora prima ridurre il colpo di tossine in sangue. La cura di ustioni del quarto, e qualche volta e il terzo grado, assume il cambiamento di tessuti, con lo scopo di chiusura di difetto di tessuto vasto.

A qualsiasi dimensione di cura di sconfitta di ustioni deve essere urgente mentre senza rendere la distruzione di aiuto qualificata di tessuti può continuare anche dopo ferimento, e la ricevuta continuante di prodotti di disintegrazione in sangue considerevolmente peggiora una condizione del paziente.