Oxytocin

Oxytocin – medicina ormonale sintetica per stimolazione di attività patrimoniale.

Forma di rilascio e struttura

Forma di dosaggio – soluzione per intramuscolare (in olio) ed endovenoso (in/in) introduzioni: liquido incolore trasparente senza inclusioni meccaniche (su 1 millilitro in ampolle di vetro, in un pacco di cartone di 5 ampolle).

Agente attivo – oxytocin, in 1 ampolla – 5 unità internazionali (ME).

Componenti ausiliari: etanolo (il 96%), хлорбутанол гемигидрат, ghiaccio acido acetico, acqua per iniezioni.

Indizi ad applicazione

• Stimolazione di attività patrimoniale nei primi e secondi periodi di parto a debolezza (primario o secondario) dolori di lavoro;
• Rodovozbuzhdeniye su tardo o vicino a esso al periodo di gravidanza, in caso di necessità primo parto in connessione con un arresto prenatale di sviluppo di un frutto, un conflitto di fattore di Rhesus, gestozy, una rottura prematura o prima di coperture di un frutto e izlitiy amniotic acque, morte prenatale di un frutto, perenoshenny gravidanza (dopo di 42 settimane);
• Prevenzione e trattamento di bleedings hypotonic dopo aborto, parto, Taglio cesareo (dopo che la nascita del bambino e l'ufficio di un secondamento) (con lo scopo di accelerazione d'involuzione post-parto di un utero);
• Terapia supplementare all'atto di aborto cancellato o incompleto.

Controindicazioni

• Bacino stretto della donna in lavoro (disaccordo delle dimensioni di un bacino e la testa di un frutto), pretrovandosi o una perdita di un cordone ombelicale, una predisposizione parziale o piena di una placenta, l'inclinamento e una condizione arrabbiata di un frutto che disturba rodorazresheniye spontaneo;
• Le situazioni di emergenza chirurgia esigente, causata da una condizione di un frutto o la donna in lavoro;
• Stiramento eccessivo di un utero;
• Predisposizione davanti di un frutto;
• Sdavleniye di un frutto;
• Sepsi uterina;
• Angoscia di frutto molto tempo prima di approccio di termini terminali di gravidanza;
• гестоз pesante (la disfunzione di reni, pressione arteriosa alta), un utero hyper il tono (ha apparito prima di parto);
• Le malattie cardiache, ipertensione arteriosa;
• Disfunzione di reni;
• Periodo di allattamento al seno;
• Ipersensibilità a oxytocin e altri componenti di medicina.

La medicina è contraindicated per uso prolungato a passività di un utero.

Eccetto circostanze speciali, l'applicazione di Oxytocin è anche contraindicated in caso di gravidanza polycarpous, nascita prematura, un tono hyper di un utero, un'esistenza nell'anamnesi d'intervento chirurgico vasto su un utero e un collo di un utero (compreso Taglio cesareo), uno stadio invasivo di un carcinoma di un collo di un utero.

Metodo di applicazione e dosaggio

La soluzione è applicata nella strada in/in anche da introduzioni in olio.

Poiché l'iniziazione artificiale e la stimolazione di rinforzo di farmaco di attività patrimoniale sono iniettate esclusivamente endovenosamente nelle condizioni di un ospedale con uso delle attrezzature speciali che provvedono il controllo medico corrispondente.

È impossibile entrare nello stesso momento in soluzione in e in olio.

La dose è nominata un giudizio e un metodo di errore che prende imbarcazioni individuali in considerazione della donna in lavoro e un frutto.

L'introduzione di oxytocin per un rodovozbuzhdeniye e una stimolazione di dolori di lavoro è fatta endovenosamente con applicazione di una pompa infusional e le attrezzature speciali che permettono di controllare l'attività calda di un frutto e la forza di riduzioni uterine.

All'atto di rinforzo eccessivo di attività sokratitelny di un utero un'infusione ha bisogno di esser fermata immediatamente per diminuzione di bystry in attività sokratitelny di un utero.

Rodovozbuzhdeniye è cominciato con introduzione di soluzione fisiologica pura. Allora inizi l'infusione standard, avendo dissolto 1 millilitro di oxytocin in 1.000 millilitri di non idratare il liquido e aversi accuratamente mescolato. Velocità iniziale d'introduzione – da 2 a 16 gocce al minuto. Per raggiungimento di grado desiderabile di attività sokratitelny di un utero ogni 20-40 minuti la velocità è aumentata su 4-8 gocce. Quando le riduzioni uterine cominciano a corrispondere ad attività patrimoniale naturale, e la rivelazione di una faringe di un utero arriva a 4-6 cm, in mancanza di sintomi di riduzione graduale di angoscia di un fetalny del tasso d'infusione sottosopra, corrispondere alla sua accelerazione è raccomandato.

La velocità d'infusione a condizioni tarde di gravidanza non deve superare 32-36 gocce al minuto, salvo per casi eccezionali.

All'atto di uso di nascita prematuro di grande velocità d'introduzione di medicina, qualche volta a 80 gocce al minuto è possibile.

L'infusione deve esser accompagnata con controllo attento regolare di battiti del cuore di un frutto, il tono di utero a riposo, le frequenze, le forze e le durate delle sue riduzioni.

A un'iperattività uterina o un'introduzione di angoscia di fetalny di oxytocin deve esser fermato immediatamente, per provvedere la terapia di ossigeno alla donna in lavoro e controllo del suo stato e frutto dal dottore di specialista.

Per prevenzione e trattamento di bleedings hypotonic nel periodo post-parto l'infusione endovenosa di 2-8 millilitri di Oxytocin dissolse in 1.000 millilitri di non idratarsi il liquido è mostrato, la prevenzione di atoniya uterino richiede di solito 80-160 gocce al minuto.

Dopo ufficio di una placenta in olio entrano in 1 millilitro di oxytocin.

All'atto di aborto incompleto o cancellato al paziente in/in kapelno con una velocità di 20-40 disgeli al minuto entrano in 2 millilitri di medicina divorziata in 500 millilitri di soluzione fisiologica o mescolanza dal 5% di un destrosio e soluzione fisiologica.

Effetti collaterali

• Sistema riproduttivo: a dosi alte o ipersensibilità – un tono hyper di un utero, un tetaniye, uno spasmo, una rottura di un utero, un rinforzo di sanguinamento dopo la consegna (a causa di thrombocytopenia, gipoprotrombinemiya o afibrinogenemiya causato da oxytocin); qualche volta – emorragie in corpi di una piccola pelvi;
• Tratto gastrointestinale: nausea, vomitando;
• Sistema cardiovascolare: a dosi alte – ventricular contrazione ventricular prematura, arrhythmia, un'ipertensione pesante (sullo sfondo di applicazione di mezzi di vazopressorny), hypotonia (a una combinazione ad anestetico cyclopropane), riflesso tachycardia, shock; a una grande velocità d'introduzione – subarakhnoidalny sanguinamento, bradycardia;
• Scambio dell'acqua ed elettrolitico: a lungo (24 ore) lento in apparizione d'introduzione di overhydratation pesante (di solito a una grande velocità d'infusione) procedere in spasmi e un coma è possibile; di rado – un risultato letale;
• Sistema immunitario: sviluppo di reazioni allergiche (compreso un anaphylaxis); a una grande velocità d'introduzione – un bronchospasm; di rado – un risultato letale.

Inoltre, l'applicazione di Oxytocin per Apgar rodovozbuzhdeniye può causare effetti collaterali in un frutto o il neonato nella forma d'itterizia di neonati, un segno basso tra 5 minuti su una scala; a una grande velocità d'introduzione – emorragia in una retina di occhio, riduzione di sangue di frutto fibrinogen; rafforzando sokratitelny l'attività di un utero – cambiamenti residui del sistema nervoso centrale, arrhythmia (compreso tachycardia, sinusovy bradycardia, ventricular contrazione ventricular prematura), morte di un frutto come risultato di asfissia.

Istruzioni speciali

L'applicazione di Oxytocin deve esser cominciata dopo valutazione attenta dell'effetto terapeutico aspettato con rischio possibile di sviluppo di un tetaniya e tono hyper di un utero.

La stimolazione di parto non può esser cominciata fino ad apparizione di una testa di un frutto in un'entrata in un bacino.

L'amministrazione endovenosa di oxytocin deve esser effettuata nelle condizioni di un ospedale sotto controllo costante di esperti esperti la cui qualifica permette di definire i primi sintomi di complicazioni e dare l'aiuto immediato. Il controllo regolare attento di un rodorazresheniye riduce il rischio di bleedings dopo la consegna.

Per evitare complicazioni, il periodo intero d'introduzione di medicina deve esser accompagnato con controllo di attività calda di madre e un frutto, dinamica di riduzioni uterine, pressione arteriosa della donna in lavoro.

L'applicazione adeguata di oxytocin deve causare riduzioni di un utero, simile a parto spontaneo. L'uso sbagliato di medicina è pericoloso sia per la donna in lavoro, sia a un frutto.

Il pericolo di riduzioni eccessive di un utero può alzarsi a ipersensibilità di un utero a oxytocin.

È necessario considerare il rischio di sviluppo di un afibrinogenemiya e un aumento di perdite di sangue.

Oxytocin ha l'effetto antidiuretichesky perciò a infusione continua e ad amministrazione orale supplementare di liquido che la possibilità di sviluppo di un overhydratation aumenta.

La medicina può esser mescolata con soluzioni di sodio di clorato, sodio di un lattato e un glucosio. La soluzione per infusione pronta ha bisogno di esser usata tra le 8 prime ore.

Oxytocin non esercita l'effetto su capacità a controllo di veicoli e meccanismi.

Interazione medicinale

Lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa espressa ad applicazione di oxytocin in 3-4 ore dopo introduzione di anestesia kaudalny insieme con vazokonstriktor è possibile.

La combinazione di medicina a un halothane, cyclopropane può causare il cambiamento della sua azione cardiovascolare e diventare la ragione di sviluppo imprevisto nella donna in lavoro di hypotension arterioso, il seno bradycardia e un ritmo atrioventricular durante anestesia.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Proteggere da bambini.

Immagazzinare nel posto protetto da luce a una temperatura da 2 a 15 °C.

Scadenza – 3 anni.