Paksil

Paksil – medicina con azione antidepressiva.

Forma di rilascio e struttura

La forma di dosaggio di rilascio di Paksil – le targhe ha coperto di una copertura di film: bianco, biconvex, ovale; su un partito – rischio, sull'altro – un'incisione «20» (su 10 pezzi in bolle, su 1, 3 o 10 bolle in un pacco di cartone).

Struttura di 1 targa:

• Ingrediente attivo: пароксетин – 20 mg (un paroksetina di un idrocloruro гемигидрат – 22,8 mg);
• Componenti supplementari e copertura: Opadry bianco – 7 mg (un macroscopo di 400 - 0,6 mg, un gipromelloza – 4,2 mg, un diossido del titano – 2,2 mg, polysorbate di 80 - 0,1 mg), magnesio stearate – 3,5 mg, un idrofosfato di calcio dihydrate – 317,75 mg, sodio carboxymethylstarch (il tipo A) – 5,95 mg.

Indizi ad applicazione

• Depressione di tutti i tipi, compreso depressione pesante e reattiva, e anche la depressione che procede in allarme. Da effetto di efficienza di medicina ha la somiglianza con antidepressivi tritsiklichesky. Ci sono dati che frutta buoni risultati a pazienti a inefficienza di trattamento standard con antidepressivi. A terapia lunga Paksil è efficace per prevenzione di una ripetizione di una depressione;
• Frustrazione panica con un'agorafobia e senza esso – come mezzi del sostegno e la terapia preventiva; la medicina è la più efficace ad applicazione in una combinazione con trattamento cognitivo e comportamentale;
• La Frustrazione di Obsessivno-kompulsivnye (OKF) – come il sostegno e la terapia preventiva; la medicina è efficace ad applicazione con lo scopo preventivo per prevenzione di una ripetizione;
• Fobia sociale – come il sostegno e la terapia preventiva;
• Frustrazione inquietante generalizzata – come il sostegno lungo e la terapia preventiva; la medicina è efficace per prevenzione di una ripetizione;
• Frustrazione stressante posttraumatica – trattamento.

Controindicazioni

• L'applicazione combinata con metilene azzurro, pimozidy, thioridazine e la monoammina oxidase gli inibitori (con l'ultimo è necessario osservare un intervallo non meno di 14 giorni);
• Età fino a 18 anni;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

In caso delle domande di Paksil di necessità di donne incinte a donne, e anche progettando la gravidanza è consigliato considerare la possibilità di scopo di trattamento alternativo.

Metodo di applicazione e dosaggio

La pillola Paksil deve esser incluso, senza masticazione, completamente, è desiderabile – di mattina insieme con pasto.

È consigliato osservare il modo seguente di dispensare (una dose quotidiana con tasso di frequenza di ricevimento una volta al giorno):

• Depressione: 20 mg (dose iniziale). In caso di necessità forse aumento di stadio da stadio di una dose (su 10 mg di 1 volte in 7 giorni) prima di raggiungimento di massimo – 50 mg. È necessario valutare l'efficienza di Paksil con lo scopo di correzione di una dose in 2-3 settimane di terapia. La durata di un corso è definita da indizi (fino a parecchi mesi);
• Frustrazione panica: 10 mg (dose iniziale). In caso di necessità forse aumento di stadio da stadio di una dose (su 10 mg di 1 volte in 7 giorni) a raccomandato o massimo (40/60 mg). Durata di corso – parecchi mesi e più a lungo;
• ROC: 20 mg (dose iniziale). In caso di necessità forse aumento di stadio da stadio di una dose (su 10 mg di 1 volte in 7 giorni) a raccomandato o massimo (40/60 mg). Durata di corso – parecchi mesi e più a lungo;
• Fobia sociale, frustrazione stressante inquietante e posttraumatica generalizzata: 20 mg (dose iniziale). In caso di necessità forse aumento di stadio da stadio di una dose (su 10 mg di 1 volte in 7 giorni) a 50 mg.

Dopo della fine di terapia per ridurre la probabilità di apparizione di una sindrome di annullamento, è necessario ridurre una dose di medicina prima di raggiungimento di 20 mg poco a poco – su 10 mg alla settimana. In 7 giorni Paksil è possibile cancellare completamente. Se i sintomi di annullamento sono osservati all'atto di diminuzione in una dose o dopo annullamento di medicina, è conveniente per riprendere la terapia nella dose nominata ancora prima, e poi ridurre una dose più lentamente.

I pazienti a età avanzata hanno bisogno di cominciare la terapia con la dose iniziale raccomandata che è possibile aumentare gradualmente a 40 mg al giorno. I pazienti con violazioni funzionali pesanti di reni (l'autorizzazione di creatinine – è meno di 30 millilitri in un minuto) devono nominare le dosi abbassate (nella parte più bassa di gamma terapeutica).

Effetti collaterali

La frequenza e l'intensità di alcuni elencati sotto violazioni collegate al ricevimento di Paksil in processo di continuazione di terapia possono diminuire. In questo caso di solito l'annullamento di medicina non è richiesto.

Durante trattamento là può star seguendo effetti collaterali (> 1/10 – molto spesso;> 1/100, <1/10 – è frequente;> 1/1000, <1/100 – raramente;> 1/10 000, <1/1000 – è raro; <1/10 000, prendendo casi separati in considerazione – è molto raro):

• Sistema respiratorio: spesso – sbadiglio;
• Sistema nervoso: spesso – capogiro, un tremore, un mal di testa; raramente – extrapyramidal frustrazione; di rado – un akatiziya, spasmi, una sindrome di gambe inquiete; molto di rado – una sindrome serotoninovy (nella forma di allucinazioni, agitazione, confusione di coscienza, la sudorazione rafforzata, una riflessione hyper, un mioklonus, tachycardia con un brivido e un tremore); in casi rari all'atto di applicazione simultanea con neuroleptics o violazione di funzioni di motivo – extrapyramidal sintomatologia, compreso orofatsialny dystonia;
• Sistema cardiovascolare: raramente – posturalny hypotonia, sinusovy tachycardia;
• Sistema di Gepatobiliarny: di rado – aumentano di livello di enzimi epatici; molto di rado – un fallimento di fegato e/o l'epatite che è seguita in casi certi da itterizia; qualche volta – aumentano di livelli di enzimi epatici; di rado o mai (sulla base di risultati di postvendere osservazioni al mercato) – i danni di un fegato (nella forma di un fallimento di fegato e/o un'epatite, qualche volta con itterizia);
• Sistema di Haematogenic: raramente – bleedings anormali, principalmente, in membrane mucose e pelle (in la maggior parte casi – ammaccature); molto di rado – thrombocytopenia;
• Distesa digestiva: molto spesso – nausea; spesso – aridità in una bocca, un vomito, una diarrea, una serratura; molto di rado – bleedings gastrointestinali;
• Sistema immunitario: molto di rado – reazioni allergiche (compreso angioneurotic hypostasis, un piccolo guscio di tartaruga);
• Mentalità: spesso – agitazione, insonnia, sonnolenza, sogni insoliti (compreso sogni terribili); raramente – allucinazioni, confusione di coscienza; di rado – le reazioni maniacali (anche queste violazioni possono esser collegate a una malattia);
• Sistema urinario: di rado – un ritardo di urination, un'urina incontience;
• Sistema endocrino: molto di rado – una sindrome di violazione di secrezione di ormone antidiuretichesky;
• Cibo e metabolismo: spesso – la riduzione di appetito, aumenti di livello di colesterolo; di rado – un giponatriyemiya (in la maggior parte casi – a pazienti anziani);
• Vista: spesso – una vista illegibility; raramente – мидриаз; molto di rado – glaucoma affilato;
• Sistema riproduttivo e ghiandole mammarie: molto spesso – disfunzione sessuale; di rado – giperprolaktinemiya/galaktoreya;
• Tessuti ipodermici e pelle: spesso – sudore; raramente – eruzioni della pelle; molto di rado – reazioni della pelle pesanti, reazioni di fotosensibilità;
• Altri: spesso – aumentano di peso, un adynamy; molto di rado – hypostases periferico.

All'atto di annullamento di ricevimento di Paksil tali violazioni possono svilupparsi:

• Spesso: i disordini di sonno, l'allarme, toccano violazioni, il mal di testa, il capogiro;
• Raramente: confusione di coscienza, diarrea, nausea, sudore, agitazione, tremore.

Il ricevimento di Paksil a bambini può condurre ad apparizione degli effetti collaterali seguenti: lability emotivo (compreso tentati suicidi e pensieri, oscillazioni di umore, infliggere di danno a, piangente), sudore, giperkineziya, riduzione di appetito, ostilità, agitazione, tremore.

Istruzioni speciali

A pazienti a età giovane, particolarmente durante trattamento di frustrazione depressiva grande, il ricevimento di Paksil può aumentare il rischio di sviluppo di comportamento di suicidio.

L'aggravamento di sintomi a una depressione e/o un'apparizione di pensieri di suicidio e comportamento di suicidio può succedere indipendentemente da se il paziente riceve antidepressivi. La probabilità del loro sviluppo rimane fino ad approccio della remissione espressa. Perché il miglioramento di una condizione di pazienti, di regola, succede in parecchie settimane di ricevimento di Paksil, durante questo periodo hanno bisogno di provvedere il controllo attento di uno stato, particolarmente all'inizio di un corso medico.

È necessario pensare che ad altri disturbi mentali a cui Paksil è mostrato c'è un alto rischio di comportamento di suicidio anche.

In alcuni casi, il più spesso in parecchie prime settimane di terapia, l'uso di medicina può condurre ad apparizione di un akatiziya (si mostra nella forma di preoccupazione interna e agitazione psicomotoria quando il paziente non può essere in uno stato tranquillo – per sedersi o stare).

Tali violazioni come agitazione, akatiziya o la mania, possono essere esposizioni della malattia principale o svilupparsi come effetto collaterale di ricevimento di Paksil. Perciò in casi quando i sintomi disponibili peggiorano, o all'atto di sviluppo di nuovi, è necessario rivolgersi all'esperto per consultazione.

Qualche volta, il più spesso durante l'applicazione combinata con altre medicine serotoninergichesky e/o neuroleptics, lo sviluppo di una sindrome serotoninovy o sintomi che sono simili a una sindrome antipsicotica maligna è possibile. Se ci sono tali sintomi come frustrazione vegetativa, миоклонус, il hyperthermia, rigidnost muscolare che sono seguiti nello stesso momento da cambiamenti bystry di indicatori di funzioni, importanti per vita, e anche i cambiamenti dello stato mentale compreso confusione di coscienza e irritabilità cancellano il trattamento.

Gli episodi depressivi grandi in casi certi sono l'esposizione iniziale di disordini bipolar. Si considera che la monoterapia da Paksil può aumentare la probabilità dello sviluppo accelerato del maniacale / l'episodio mescolato nei pazienti soggetti a rischio di apparizione di questo stato. Prima di scopo di medicina per valutazione di rischio di sviluppo di disordine bipolar è necessario effettuare la schermatura attenta compreso l'anamnesi di famiglia psichiatrica dettagliata con dati su casi di una depressione, un suicidio e un disordine bipolar. Dentro disordine bipolar Paksil non è inteso per terapia di un episodio depressivo. Con cura i pazienti devono nominarlo con i dati anamnestichesky che indicano l'esistenza di una mania. Anche lo scopo di medicina esige la cura sullo sfondo di epilessia, il contributo di glaucoma di angolo chiuso dei bleedings di malattie compreso uso delle sostanze/medicine la probabilità crescente di sviluppo di bleedings.

Lo sviluppo di sintomi di annullamento (nella forma di pensieri di suicidio e tentativi, variabilità di umore, nausea, piangente, il nervosismo, il capogiro, i dolori in uno stomaco) non significa che Paksil causa la dipendenza o il fatto che gli abusano.

Se durante trattamento gli attacchi convulsi si sviluppano, Paksil cancellano.

A causa del rischio esistente di sviluppo di effetti collaterali da mentalità e sistema nervoso, in tempo operativo con meccanismi e a controllo di trasporto motore è necessario essere malato particolarmente attento.

Interazione medicinale

L'assorbimento (l'assorbimento) e pharmacokinetics di Paksil a immissione di alcool, il cibo, digoxin, antatsid, propranolol non cambia, comunque non è consigliato prendere le bevande che contengono l'alcool durante terapia.

All'applicazione combinata di Paksil con alcune sostanze / lo sviluppo di medicine degli effetti seguenti è possibile:

• Pimozid: il suo livello in aumenti di sangue, l'intervallo di QT è esteso (una tale combinazione di medicine è contraindicated; in necessità dell'applicazione combinata è necessario essere attento ed effettuare il monitoraggio attento di uno stato);
• Le medicine di Serotoninergichesky (compreso litio, triptana, fentanyl, L-tryptophane, medicine di gruppo di SIOZS, трамадол e il vegetale significa con la manutenzione del fatto un Erba di san Giovanni di buco): la probabilità di sviluppo di una sindrome serotoninovy aumenta (l'applicazione combinata di Paksil con monoammina oxidase gli inibitori e linezolidy è contraindicated);
• Ritonavir e/o фосампренавир: considerevolmente la concentrazione di Paksil in diminuzioni di plasma sanguigno;
• Gli inibitori e gli enzimi che prendono parte a metabolismo di medicine: il pharmacokinetics e il metabolismo di un paroksetin cambiano;
• Le medicine che sono metabolized da enzima CYP2D6 epatico (tritsiklichesky gli antidepressivi, thioridazine, перфеназин e altre medicine antipsicotiche di una fila fenotiazinovy, атомоксетин, рисперидон, флекаинид, пропафенон e altri mezzi antiarrhytmic di una classe 1 C): la loro concentrazione in aumenti del plasma;
• Protsiklidin: la sua concentrazione in plasma sanguigno (all'atto di sviluppo di effetti antikholinergichesky la sua dose ha bisogno di esser ridotta) gli aumenti.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 30 °C.

Scadenza – 3 anni.