Paraproktit

Caratteristica corta di una malattia

Paraproktit – un'infiammazione purulenta di un retto. Uomini di malattia all'età di solito hanno 20-50lt.

Come là passa la malattia, distingua paraproktit affilato anche cronico, e secondo il posto di localizzazione di un'infiammazione purulenta (fistula) - ipodermico, ishiorektalny, submucoso, pelviorektalny (tazovo-pryamokishechny) paraproktit.

Paraproktit: ragioni di apparizione

Provoca l'infezione che dal canale anale (dal suo kript) entra in ghiandole anali dove sviluppa paraproktit. Bakteroida, klostridiya, altri rappresentanti di flora anaerobic (in questo caso paraproktit i proventi forte, nel 15-40% viene a una fine con un risultato letale) o staphylococcus, colibacillus, streptococci possono essere attivatori (paraproktit, causato da questi ed altri batteri aerobic, in la maggior parte casi è con successo trattato).

Lo sviluppo di una malattia è promosso da deterioramento in immunità (i casi quando affilato i paraproktit sono registrati sviluppati perfino dopo SARS posposto), un sollevamento di pesi, attività fisiche, la nutrizione impropria che consiste di cibo grasso, piccante, immissione di alcool eccessiva, diarree frequenti o serrature, sovraraffreddandosi.

A donne il paraproktit può alzarsi a causa della biancheria intima che si schianta contro un'inforcatura e ferisce la pelle di passaggio posteriore.

Sintomi di malattia

paraproktit affilato primario si sviluppa rapidamente, per 3-5dn.

I primi sintomi di paraproktit ipodermico – arrossimento di pelle intorno a un ano, hypostasis, un dolore in passaggio posteriore, all'atto di ampliamento di defecazione, un ritardo di sedia, la temperatura del corpo aumentata. Se l'ascesso è situato più vicino a una parete in avanti di passaggio posteriore, urination doloroso può esser osservato.

Ishiorektalny paraproktit visivamente è definito già a stadi tardi – nella forma di spianamento di pieghe di perianalny, l'asimmetria di natica ovvia. Perciò il dolore spuntato costante in un bacino, un retto che a defecazione diventa più forte il deterioramento generale in uno stato, una febbre deve diventare una ragione per esame medico. A indagine più dettagliata a questo tipo di un paraproktit trovano un ispessimento di un retto più in alto che il canale anale e una levigatezza di pieghe mucose sul partito colpito. Alla fine della prima settimana di aumenti di una temperatura di malattia nelle vicinanze, la consolidazione esce in un barlume d'intestino, può toccare un'uretra o una ghiandola di prostata.

A paraproktit submucoso l'ascesso si calma più vicino a un barlume d'intestino perciò il pus può venire alla luce. Il paziente sente dolori in un intestino che più forte sono sentiti a defecazione, ha la temperatura moderatamente alta di un corpo.

Tazovo-pryamokishechny paraproktit passa il più difficile e i suoi sintomi nella forma di dolori spuntati profondamente in un bacino e un intestino, i ritardi di una sedia e una febbre sono mostrati già ai suoi stadi tardi quando l'ascesso appare (attraverso 1-3ned). In una prima fase di una malattia a indagine è possibile trovare la morbilità di un retto, alcune pareti di reparti medi e migliori, o la consolidazione. Il paziente di dolore in una prima fase di una malattia non si sente, ma osserva una febbre, una debolezza, una perdita di appetito.

Diagnosi di una malattia

Diagnostics di paraproktit ipodermico è abbastanza semplice – a causa dei sintomi di malattia espressi. Il controllo è compiuto in questo caso solo il manuale, e il dito in un retto è entrato accuratamente e li ha condotti sulla parete di fronte a questo su cui l'ascesso è stato localizzato. La diagnosi è fatta in questo caso sulla base di reclami per l'esame paziente, esterno e manuale. Altri metodi di una ricerca di un paraproktit, compreso strumento non sono applicati in vista della morbilità aumentata nel campo di un ano.

Per definizione di un ishiorektalny paraproktit spesso anche dirigono l'indagine solo manuale a cui la consolidazione al livello o al di sopra della linea anorektalny e il rinforzo di dolore di solito è trovata all'atto di una ricerca di carattere tolchkoobrazny da un'inforcatura. I metodi di strumento di diagnostica si rivolgono in casi estremi.

Anche investighi e paraproktit, formato sotto mucoso un retto.

L'ascesso che si alza a una forma di tazo-pryamokishechny di una malattia può esser distinto solo all'atto di una ricerca manuale, ma il peso di considerazione e la profondità di un accordo di un'infiammazione, in casi certi usano un ultrasonografiya (l'ultrasonography) o un rektoromanoskopiya (il controllo per mezzo del dispositivo speciale che è entrato in passaggio posteriore).

Trattamento di un paraproktit

Il trattamento di un paraproktit è in la maggior parte casi mostrati solo chirurgici.

Spesso l'operazione a un paraproktita è compiuta subito dopo indagine del paziente e diagnosi – è considerata urgente.

paraproktit affilato o cronico senza trattamento può condurre ad apparizione di orli su pareti del canale anale e la sua deformazione, l'insufficienza di sphincter anale.

Solo quando il processo purulento non è trovato, l'operazione a un paraproktita è posposta, nomini un corso di antibiotici, physiotherapeutic le procedure. Ma l'esecuzione di trattamento chirurgico di un paraproktit è obbligatoria dalla ripetizione e non sono escluse le varie complicazioni.

Anche l'operazione a un paraproktita può esser posposta se la malattia è in remissione ferma e i corsi di fistula sono chiusi poiché in questo caso sarà difficile da definire l'area di sconfitta.

Ci sono anche i casi quando affilato paraproktit è stato guarito da metodi di trattamento conservatore: al paziente nominano per fare i vassoi con permanganato di potassio (le temperature dell'acqua 37-38grd) su una dimensione 15-20min, per mettere candele con antibiotici, imporre a dorso passano una compressa con l'unguento di Vishnevsky. Ma se il trattamento della droga di un paraproktit non ha portato il risultato, si rivolga a operazione radicale.

Durante operazione a un paraproktita certamente aprono un ascesso, lo puliscono, trovano le cripte colpite, i corsi svishchevy e li ritagliano. Poiché l'anestesia della procedura usa l'anestesia generale. L'anestesia locale è considerata inopportuna.

Dopo il paraproktit guarito nel modo chirurgico in caso di processo incendiario affilato il periodo di riabilitazione fa 2-5ned. Inoltre dopo un paraproktit il paziente deve tenere alla dieta nominata dal dottore e l'igiene speciale: le ferite che sono rimaste dopo paraproktit 2 р / il giorno e dopo ogni defecazione sono lavate con acqua di sapone calda.

Prevenzione di una malattia

Per la prevenzione di una malattia e dopo un paraproktit (per prevenzione di una ripetizione) è necessario evitare overcoolings, in tempo sottoporsi a terapia di malattie di un retto (le incrinature anali, le emorroidi), per guardare il cibo, per non permettere serrature frequenti e la frustrazione, rafforzare periodicamente l'immunità, non sollevare pesi eccessivi.