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Piroxicam

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Капсулы ПироксикамPiroxicam – risolvente di nonsteroide (NPVS), l'analgeziruyushchy, febrifugal e lo sviluppo di soppressione processo incendiario di azione.

Forma di rilascio e struttura

  • Le targhe coperte con una copertura (su 20 pezzi in imballaggi planimetric cella, su 1 imballaggio in un pacco di cartone);
  • Capsule: no. 3, ditta gelatinosa; un dosaggio di 0,01 g – il caso bianco e un coperchio azzurro, un dosaggio di 0,02 g – il caso alla panna e un coperchio arancione; i contenuti di capsula – la polvere da bianco cremoso fino a colore bianco, sono permessi la formazione della forma cilindrica che facilmente va in pezzi a un contatto (su 10 pezzi in bolle da POLIVINILCLORURO / la lamina di metallo di alluminio, su 2 bolle in un pacco di cartone);
  • Le supposte sono rettali: il puleobrazny, chartreuse il colore, il mramornost è permesso (su 5 pezzi nella bolla, su 2 bolle in un pacco di cartone);
  • Gel per applicazione esterna del 0,5% e il 1%: trasparente, da chartreuse fino a colore giallo chiaro, con un odore di etanolo, l'esistenza di fiale d'aria e opalescence è permessa (su 30, 50 o 100 g in tube di alluminio, su 1 tuba in un pacco di cartone).

Struttura di 1 targa:

  • Ingrediente attivo: piroxicam – 0,01 o 0,02 g;
  • Componenti ausiliari: fosfato di calcio disubstituted, magnesio stearate, sodio laurylsulphate, amido, oksipropiltsellyuloz.

Struttura di 1 capsula:

  • Ingrediente attivo: piroxicam – 0,01 o 0,02 g;
  • Componenti ausiliari: amido di grano, cellulosa microcristallina, glycine, talco, diossido di silicio colloidal, magnesio stearate;
  • Copertura di capsula: diossido di titano, gelatina, carminio indaco di Fd&C 2 Azzurri (dosaggio di 0,01 g), ossido di ferro giallo e Tramonto giallo (dosaggio di 0,02 g).

Struttura di 1 supposta:

  • Ingrediente attivo: piroxicam – 0,02 g;
  • Componenti ausiliari: ossido di polietilene 400, ossido di polietilene il 1500.

Struttura di 1 g di gel:

  • Ingrediente attivo: piroxicam – 0,005 o 0,01 g;
  • Componenti ausiliari: glicole di propylene, trietanolamine (троламин), alcool di etile del 95% (etanolo del 95%), un karbomer, methylparahydroxybenzoate (нипагин, methylparaben), l'acqua purificata – a 1 g.

Indizi ad applicazione

Le targhe, le capsule, le supposte Piroxicam sono intese per terapia sintomatica di malattie del dispositivo musculoskeletal: osteoarthrosis, artrite reumatoide, spondilita, gotta, una sciatica, tendovaginita, bursita, una nevralgia, un mialgiya, spondiloartrit ankiloziruyushchiya (la malattia di Bekhterev), dolori di spina dorsale, un'infiammazione di tessuti dolci, dolori posttraumatici e per riduzione di una sindrome di dolore a dismenorea primario. La medicina riduce un'infiammazione e un dolore, ma non esercita l'effetto sul corso di una malattia.

Il gel è applicato a eliminazione di una sindrome di dolore a lesioni di sport (le ammaccature, gli stretchings, le dislocazioni, le lesioni di muscoli e covoni), un ankiloziruyushchy spondiloartrit, osteoarthrosis, un'artrite reumatoide, un'artrite giovanile cronica, un tendinita, un tendovaginita, una sindrome plechelopatochny.

Controindicazioni

(Generale) assoluto:

  • Combinazione piena o parziale del naso che si ripete una poliposa e seni okolonosovy, un'asma bronchiale e una sensibilità anafilaktoidny ad acido acetilsalicilico o altro NPVS (compreso dati nell'anamnesi);
  • Violazioni pesanti di funzioni renali (CC (autorizzazione di creatinine) ≤ 30 millilitri/min.);
  • III trimestre di gravidanza;
  • Periodo di una lattazione (allattamento al seno);
  • Età da bambini e da adolescente (per targhe, capsule, supposte – fino a 18 anni, per gel – fino a 14 anni);
  • Ipersensibilità a piroxicam e componenti ausiliari di medicina, e anche ad acido acetilsalicilico e altro NPVS.

Assoluto (inoltre per targhe, capsule, supposte):

  • Arresto cordiaco nonrisarcito;
  • Il periodo postin funzione dopo aortocoronary smistamento;
  • Erosivo e patologie di ulcera mucose uno stomaco o un intestino 12-perstny, un sanguinamento gastrointestinale in una fase attiva;
  • Infiammazioni di intestini (colite di ulcera, malattia Krone);
  • Bleedings, compreso tserebrovaskulyarny;
  • Stadio di Dekompensirovanny di un fallimento di fegato o malattia di un fegato in una fase attiva;
  • L'insufficienza renale espressa e cronica (KK ≤ 30 millilitri/min.).

È anche contraindicated per usare il gel all'atto di violazioni d'integrità di tegumenti in posti di disegno presunto.

Con cura, in vista del rischio aumentato di effetti collaterali negativi, Piroxicam è applicato a: cardiopatia ischemica, tserebrovaskulyarny malattie, arresto cordiaco stagnante, dislipidemii/giperlipidemiya, diabete, malattie di arterie periferiche, fumo, immissione di alcool frequente, uso lungo NPVS, malattia somatica seria, KK ≤ 60 millilitri/min., esistenza di dati nell'anamnesi su patologie di ulcera di un IDIOTA (distesa digestiva), infezione di Helicobacter pylori e in età avanzata. Anche è necessario essere attento in caso della terapia accompagnatoria da anticoagulanti (варфарин), antiagregant (klopidogret, l'acido acetilsalicilico), glucocorticosteroids orale (Prednisolonum), inibitori selettivi della cattura di ritorno di serotonin (fluoxetine, пароксетин, a tsitalopra, сертралин).

È necessario essere attento usando il gel insieme con altro NPVS, e anche a porfiriya epatico (particolarmente in uno stadio di aggravamento), un fallimento di fegato pesante o malattie di un fegato in uno stadio attivo, erosivo e le sconfitte di ulcera di corpi di un IDIOTA in uno stadio di aggravamento (compreso ulcera allo stomaco di uno stomaco e un intestino 12-perstny, una malattia Krone, colite di ulcera), le malattie avanzanti di reni, giperkaliyemiya inveterato, asma bronchiale, il CHF (l'arresto cordiaco cronico), fibrillation le violazioni (compreso emofilia, allungandosi di tempo di sanguinamento, hemorrhagic la diatesi, la tendenza a bleedings), dopo essersi comportato aortocoronary lo smistamento, a età avanzata, durante gravidanza (il trimestre I-II).

Metodo di applicazione e dosaggio

Piroxicam non è la medicina della prima scelta a causa di un profilo di sicurezza perciò la prescrizione primaria di medicina il dottore con esperienza diagnostica deve effettuare stime e le terapie di malattie reumatiche infiammatorie o degeneri.

Ad applicazione simultanea di varie forme di medicina (una targa, capsule, un gel, supposte), o altre medicine sulla base di piroxicam, la sua dose generale non deve superare 0,04 g al giorno.

Targhe e capsule
Le targhe e le capsule di Piroxicam sono intese per applicazione orale, devono esser accettati durante il cibo.

La durata di un corso di terapia e un dosaggio di medicina è determinata dal medico generico essente presente.

Se non ci sono nessuni altri appuntamenti, il modo di distribuzione raccomandato, secondo uno stato/malattia, il seguendo:

  • Malattie di osso e sistema muscolare e/o giunture (osteoarthrosis, artrite reumatoide, spondilita): 0,01-0,02 in giorni una volta o per 2 ricevimenti; in caso di necessità è temporaneamente possibile aumentare una dose quotidiana a 0,03 g (una volta o per parecchi ricevimenti) o abbassarsi a 0,01 g;
  • Malattie affilate di osso e sistema muscolare: i 2 primi giorni – 0,04 g al giorno (una volta o per parecchi ricevimenti), più lontano durante 1-2 settimane – 0,02 g al giorno;
  • Attacco cattivo di gotta: 0,04 g al giorno durante 3-5 giorni;
  • Dismenorey (con l'avvento dei primi sintomi): i 2 primi giorni – 0,04 g al giorno (una volta o per parecchi ricevimenti), nei 1-3 giorni seguenti – 0,02 g al giorno per 1 ricevimento;
  • Dolori posttraumatici: una dose iniziale – 0,02 g di 1 volte al giorno; l'aumento di una dose nei 2 primi giorni a 0,04 g è permesso in caso di necessità (una volta o per parecchi ricevimenti).

In caso di eccesso delle dosi quotidiane raccomandate la probabilità di apparizione di aumenti di effetti collaterali.

Per adulti la dose quotidiana massima fa 0,04 g.

Le supposte sono rettali
Le supposte applicano Piroxicam rektalno dopo un clistere di pulizia; prima d'introduzione è consigliato inumidire una supposta con acqua.

Il modo di distribuzione raccomandato – su 1 pezzo di 1 volte al giorno. La durata di un corso è determinata dal medico generico essente presente che prende la corrente in considerazione e la gravità di malattia è arrivata a effetto terapeutico e la tattica generale di trattamento.

La maggior parte dose quotidiana raccomandata – 0,02 g (1 supposta).

È necessario valutare l'effetto di applicazione e la tolleranza di medicina ciascuno 2 settimane. Quando la terapia lunga è necessaria, una tale valutazione deve esser effettuata più spesso. Si prova che l'uso di rischio di aumenti di piroxicam di complicazioni gastrointestinali perciò è tenuto a pesare accuratamente la necessità della terapia combinata con medicine gastroprotektorny (мизопростол o gli inibitori della pompa di protone), particolarmente a pazienti anziani.

Prima di applicazione di una supposta è tenuto a staccare da blisterny l'imballaggio di 1 pezzi in imballaggio primario per perforazione, poi tirare per orli di un film in direzioni diverse e, avendolo staccato, esentare una supposta da imballaggio primario.

Gel per applicazione esterna
Il gel di Piroxicam è inteso per applicazione esterna.

La colonna di gel di 5-10 mm di lunghezza è applicata a un tegumento sopra area dolorosa prima di 3-4 volte al giorno e accuratamente sfreghi.

Durata di terapia, secondo espressivi di sintomi, medie:

  • Tendinit, tendovaginit anche una sindrome plechelopatochny – 2 settimane;
  • Lesioni di sport – 1-2 settimane.

La durata massima di terapia – 2 settimane.

Effetti collaterali

Targhe, capsule, supposte

  • Organi digestivi: la nausea, il vomito, un eructation, l'aridità in una bocca, stomatitis, dolori in area epigastralny, una perdita di appetito, la diarrea o le serrature, un meteorizm, erosivo e le sconfitte di ulcera (prima di perforazione) e/o i bleedings (in casi eccezionali ad anemia) i corpi di un IDIOTA, aumentano di attività di enzimi epatici, un fallimento di fegato, aumento di concentrazione in plasma di azoto;
  • Sistema urinario: l'insufficienza renale, interstitsialny la nefrite, una sindrome nephrotic, нефроз, un proteinuria, un eritrotsituriya, un giperkaliyemiya, un papillary necrosis, glomerulonefrit, aumenta di plasma di concentrazione di creatinine e urea;
  • Sistema nervoso centrale: sonnolenza, un mal di testa, un capogiro, un rumore in orecchi; più raro – insonnia, una depressione, un'irritabilità, paresteziya, un blocco, allucinazioni, lability emotivo;
  • Sistema di formazione di sangue e sistema di un hemostasis: un leykopeniye, un eozinofiliya, l'anemia (compreso aplastic e hemolytic), diminuiscono in livello di un gematokrit; di rado – emorragie, thrombocytopenia, la malattia di Shenleyn-Genokh (trombotsitopenichesky viola);
  • Sistema cardiovascolare: hypertensia o hypotension, sintomi di arresto cordiaco; di rado – vento corto, battiti del cuore;
  • Reazioni allergiche: le eruzioni su pelle, la dermatite con uno slushchivaniye di uno strato di corno, il prurito, un mnogoformny ekssudativny eritema, ekssudativny maligno eritema (la sindrome di Stephens-Johnson), il tossico epidermalny некролиз (la sindrome di Layell), anaphylactic lo shock, un bronchospasm, vaskulit, un photosensitization, una malattia serumal, angioneurotic hypostasis sono probabili;
  • Altre reazioni: hyper - e un'ipoglicemia, una violazione di vista, hypostases di piedi e stinchi, гипергидроз, aumento o riduzione di peso del corpo.

Gli effetti collaterali da organi digestivi sono il più spesso mostrati; ad aumento di una dose quotidiana di piroxicam la probabilità degli aumenti di reazioni elencati.

I sintomi di overdose le forme orali di medicina sono: nausea, vomito, mal di pancia, violazione di vista, sonnolenza; in caso di ricevimento di dosi molto alte – un debole, un coma. La terapia di uno stato – sintomatico, è tenuto a togliere uno stomaco con ricevimento di carbonio assorbente, gli antatsida sono usati per ritardo di assorbimento. A grado pesante di avvelenamento del paziente ospedalizzano. Non c'è antidoto specifico.

Gel per applicazione esterna

  • Le reazioni locali (nel campo di mettere il gel): l'arrossimento, l'infiammazione, il prurito, il peeling, contatta la dermatite, photosensitization, l'eczema;
  • Reazioni di sistema (in connessione con piccola concentrazione in una scanalatura del sangue di sistema di piroxicam): estremamente di rado – mal di pancia, nausea, dispepsia, gastrite; qualche volta – vento corto; messaggi soli – ekssudativny maligno eritema (la sindrome di Stephens-Johnson) e tossico epidermalny некролиз (la sindrome di Layell);
  • Reazioni d'ipersensibilità: rhinitis, bronchospasm, urticaria, angioneurotic hypostasis.

All'atto di sviluppo di qualsiasi (compreso locale) l'uso di effetti collaterali di medicina ha bisogno di esser fermato.

L'overdose all'atto di uso esterno di gel è quasi impossibile a causa di assorbimento di sistema basso di piroxicam.

Come risultato di proglatyvaniye occasionale di gel può esser osservato: nausea, vomito, che brucia in cavità orali, salivazione, reazioni di garanzia di sistema (vento corto, dolore in un epigastriya, un mal di testa), interstitsialny nefrite con disfunzione di reni e una sindrome nephrotic. È tenuto a fare il lavaggio da uno stomaco e una cavità orale, in caso di necessità effettuare la terapia sintomatica. Il hemodialysis in questo caso è inefficiente.

Istruzioni speciali

La medicina è applicata solo sugli ordini di dottore da corso corto possibile minimo nella più piccola dose efficace con lo scopo della prevenzione di effetti collaterali indesiderabili. L'uso lungo di piroxicam in una dose quotidiana più di 0,03 g aumenta il rischio di reazioni collaterali, prima di tutto da un IDIOTA.

L'uso di parecchi NPVS nello stesso momento aumenta il rischio di apparizione di effetti collaterali, ma non migliora l'azione terapeutica.

La funzione di un fegato e reni, e anche una composizione cellulare di sangue è tenuta a esser controllata a pazienti: con disfunzione di un IDIOTA, dopo chirurgie vaste, con asma bronchiale, e anche malattie bronkhoobstruktivny croniche nell'anamnesi, a età avanzata.

L'ulcera peptica o sanguinando di un IDIOTA esige la fine di trattamento; quando l'uso di piroxicam è assolutamente necessario, la terapia è continuata sotto osservazione del dottore.

In caso di violazione di vista è necessario consultarsi all'esperto.

Siccome il piroxicam influenza un tono che un miometriya a donne forse diminuisce in effetto anticoncezionale di una spirale intrauterina.

Le raccomandazioni su uso di medicina a età da bambini e da adolescente non sono sviluppate adesso.

I pazienti ad asma bronchiale, rhinitises allergici sono più sensibili, di regola, a NPVS, ripetendosi una poliposa di un naso e seni okolonosovy, le malattie che fa dell'ostruzionismo croniche le infezioni polmonari leggere o croniche. A loro gli attacchi di asma bronchiale possono diventare frequenti, esser osservati un piccolo guscio di tartaruga, Quincke si è gonfiato.

È tenuto a escludere l'immissione di alcool durante terapia da piroxicam.

È necessario astenersi dai generi di attività la velocità esigente di reazioni psicomotorie e la concentrazione aumentata di attenzione.

Il gel è applicato solo sulla pelle incolume, evitando il suo colpo su superficie di ferita aperte, membrane mucose e in occhi. È impossibile applicare un bendaggio okklyuzionny il sito trattato da gel.

Interazione medicinale

Targhe, capsule, supposte

  • Glucocorticosteroids e/o NPVS – il rischio di apparizione di effetti collaterali da un IDIOTA aumentano (compreso bleedings);
  • Il fenobarbitale – riduce il livello di concentrazione di piroxicam in siero di sangue;
  • Tsimetidin, пробенецид e сульфинпиразон – può aumentare il livello di concentrazione di piroxicam in siero di sangue a causa quale rinforzo dei suoi effetti collaterali è possibile;
  • Fenitoin e/o litio, e anche kaliysberegayushchy i diuretici e i donatori di K + – aumentano di plasma di livello di concentrazione di litio, un fenitoin e un potassio sono possibili;
  • I diuretici e le sostanze hypotensive / le medicine – piroxicam indeboliscono la loro azione;
  • Gli anticoagulanti – il controllo di coagulability di sangue è richiesto;
  • L'acido di Acetilsalicylic – diminuisce in siero di sangue il livello di concentrazione di piroxicam, la probabilità di formazione di erosivi e danni di ulcera di un IDIOTA aumenta;
  • Gli inibitori selettivi della cattura di ritorno di serotonin (fluoxetine, a tsitalopra, сертралин, пароксетин) – aumentano la probabilità di formazione di erosivi e danni di ulcera di un IDIOTA;
  • Methotrexate – aumentano della sua concentrazione e il rinforzo di effetto tossico è possibile.

Gel per applicazione esterna
L'interazione clinicamente importante di piroxicam nella forma di gel con altre sostanze medicinali / le medicine non sono state annotate, ma la possibilità di rinforzo d'influenza dei mezzi che causano un photosensitization non è esclusa.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Per immagazzinare al buio, asciughi il posto inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 25 °C.

Scadenza:

  • Targhe, capsule – 3 anni;
  • Gel, supposte – 2 anni.
I prezzi in farmacie Internet:

Nome di medicina

Prezzo

Farmacia

mg di n20 piroxicam 10 капс.промед

35 sfregano.

Аптека вер.ру, ОООFarmacia a un ver.r, società di Ltd

Piroxicam капс. 20 mg di n20

38 sfregano.

Аптека вер.ру, ОООFarmacia a un ver.r, società di Ltd

mg di n20 piroxicam 10 капс акрихин

54 sfregano.

Аптека вер.ру, ОООFarmacia a un ver.r, società di Ltd

Piroxicam della capsula 20 di mg di 20 pezzi

60 sfregano.

Аптека вер.ру, ОООFarmacia a un ver.r, società di Ltd

Piroxicam капс 10 mg no. 20, Pharmachim/Sopharma

70 sfregano.

Сеть московских аптек ИФКRete delle farmacie Di Mosca di IFC

Piroxicam капс 20 mg no. 20, Pharmachim/Sopharma

92 sfregano.

Сеть московских аптек ИФКRete delle farmacie Di Mosca di IFC
 
 
Se sa che:

All'atto di visita regolare di un sunbed la probabilità di prendere il cancro di pelle aumenta nel 60%.