Poliglyukin

Poliglyukin – la medicina con plazmozameshchayushchy, antisciocchi l'azione.

Forma di rilascio e struttura

Poliglyukin produce nella forma di soluzione per infusioni il 6%: trasparente, incolore o con ombra poco giallastra (su 100, 200 o 400 millilitri in bottiglie (grandi bottiglie) o bottiglie per sostituti di sangue e di sangue; su 100, 200, 250, 400, 500 o 1.000 millilitri in pacchi polyolefin (borse)).

È una parte di 1 millilitro:

• Dextran con un peso molecolare di 50 000-70 000 – 60 mg;
• Cloruro di sodio – 9 mg;
• Acqua per iniezioni – a 1 millilitro.

Indizi ad applicazione

• Gli interventi in funzione e il trattamento conservatore di stati che sono seguiti da una condensazione di sangue e una sindrome della viscosità aumentata (con lo scopo di miglioramento di microcircolazione e un haemo rheology, diminuzione in tendenza a trombosi);
• Violazioni di una scanalatura del sangue venosa e arteriosa (per la sua normalizzazione);
• Violazioni altoparlanti micro e macrohaemo, miglioramento di proprietà rheological di sangue;
• Trombosi;
• DVS-sindrome (prevenzione);
• Lo shock dichiara a causa di perdita di sangue affilata, compreso a gravidanza supplementare e uterina, parto, lesioni, le sconfitte combinate, ubriachezze e sepsi;
• Colpo di Ischemic;
• Lo shock (bruciano e in funzione).

Quando l'utilizzazione di by-pass cardiopolmonari Poliglyukin aggiunge a liquido perfuzionny.

Controindicazioni

Assoluto:

• Lesioni di Craniocereberal;
• Insufficienza renale cronica cardiovascolare e pesante;
• Colpo di Hemorrhagic;
• Aumento di pressione cranica intra;
• Thrombocytopenia;
• Anury;
• Le situazioni cliniche a cui l'introduzione di grandi volumi di liquidi è indesiderabile, compreso ipertensione arteriosa, un giperkaliyemiya sullo sfondo di un indicatore di un gematokrit più in basso che 0,3;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Il parente (Poliglyukin nominano con cura alla presenza delle malattie seguenti / gli stati):

• I bleedings interni procedenti (il rene, polmonare, eccetera), eccetto casi di sviluppo di violazioni di dinamica haemo in una corrente pesante (la caduta di pressione arteriosa è più bassa che 60 mm hg). Il farmaco è iniettato fino al momento finché la pressione arteriosa non sale al di sopra di livello critico. Dopo questo il paziente è trasferito a trasfusione del sangue, plasmas;
• La disidratazione espressa. Prima d'introduzione di soluzione di Poliglyukin è necessario restaurare l'insufficienza di liquido;
• Acidosi metabolica;
• La disfunzione espressa di un fegato;
• Il livello abbassato di fosfati in sangue;
• Il pericolo svilupparsi di hypostases all'atto di violazioni funzionali di reni in casi effettuando il controllo regolare di contenuto di magnesio in sangue è impossibile;
• La diatesi urolithic si è connessa con violazione di scambio di magnesio, calcio e ammonio di fosfato.

La nutrizione e le donne incinte possono entrare in Poliglyukin solo dopo un rapporto di vantaggio con rischio possibile per salute di madre e il bambino.

Metodo di applicazione e dosaggio

Poliglyukin entra in condizioni ferme endovenosamente kapelno. Per perdite di sangue affilate intra l'introduzione arteriosa è mostrato.

La velocità e il volume d'introduzione di soluzione istituiscono secondo una condizione del paziente, il tasso di polso, le dimensioni di pressione arteriosa, la frequenza di respiro, un gematokrit, colorazione di tegumenti.

È necessario cominciare la trasfusione di medicina kapelno. Dopo introduzione dei primi 10 e 30 gocce successive è necessario interrompere l'introduzione durante 3 minuti. In mancanza di segni di reazione (nella forma di aumento di polso, abbassamento di pressione arteriosa, hyperaemia di pelle, difficoltà di respiro) la trasfusione è continuata.

Allo shock preso la soluzione di Poliglyukin è entrata endovenosamente struyno. Il volume solo medio – 400-1200 millilitri (aumentano di fino a 2.000 millilitri sono possibili). Ad aumento di pressione arteriosa a cifre, vicino a norma, è conveniente per continuare l'introduzione di medicina da un metodo di goccia con una velocità di 3-3,5 millilitri/min. (60-80 berretti/min.). Le infusioni devono esser effettuate, costantemente controllando gli indicatori principali di sistema haemo la dinamica. In caso di aumento notevole della pressione venosa centrale riducono una dose e una velocità d'introduzione di Poliglyukin o completamente cancellano la terapia. Ad anemization espresso e perdita di sangue più di 500 millilitri convenientemente hanno unito l'applicazione a trasfusione di peso eritrotsitarny o una sospensione di erythrocytes, e anche il sangue, il plasma recentemente congelato con la manutenzione di fattori di sistema di un hemostasis. L'applicazione di Poliglyukin non esclude la necessità di tenere altre azioni di antishock (con uso di anestetici, il cuore, accordando e medicine ormonali).

Quando la realizzazione di operazioni con lo scopo di prevenzione di shock in funzione, prevenzione di un tromboobrazovaniye e riduzione di una tendenza a progressione o sviluppo della DVS-sindrome l'iniezione endovenosa di soluzione di Poliglyukin produce in 30-60 minuti prima d'intervento in funzione kapelno in una dose 5-10 millilitri/kg, in casi di caduta di passaggio di pressione arterioso a introduzione a reazione. All'atto di abbassamento affilato di pressione arteriosa (è più basso che 60 mm di mercurio.) è consigliato trasferire il paziente a introduzione arteriosa intra su volume medio a 400 millilitri. L'introduzione di goccia e di jet di medicina appartiene a rimedi efficaci di prevenzione di shock postin vigore nel periodo postin vigore. Ai bambini Poliglyukin entrano di 10-15 millilitri/kg.

Durante influenza chirurgica il volume di infusioni è definito dalle dimensioni di perdita di sangue in funzione (gematokrit non deve scendere più in basso che 0,3).

A shock di ustione lo schema seguente di applicazione di Poliglyukin è mostrato:

• Prima 24 ore: adulto – 2000-3000 millilitri, bambini – 40-50 millilitri/kg;
• 24 ore seguenti: adulto – 1.500 millilitri, bambini – 30 millilitri/kg.

L'introduzione di soluzione di Poliglyukin secondo indizi può esser unita alle sostanze seguenti / le medicine:

• Ustioni profonde e vaste: albumine, plasma, gamma globulin;
• Ustioni più di 30-40% di una superficie di un corpo: trasfusione del sangue.

Con lo scopo di prevenzione di disidratazione possibile di tessuti è mostrato unire l'infusione comportante a introduzione di soluzioni kristalloidny (un rapporto – 1:2).

Effetti collaterali

Effetti collaterali possibili: aumento termico di un corpo, un abbassamento di pressione arteriosa, un aumento di polso, reazioni allergiche (nella forma di un prurito della pelle, urtikarny eruzioni, hypostasis di Quincke).

Istruzioni speciali

L'introduzione di Bystry di grandi volumi di dextrans può provocare lo sviluppo di hypostasis di polmoni e affilato ha lasciato l'insufficienza ventricular.

L'introduzione di Poliglyukin da metodi standard (prima di una ricerca è consigliato lavare erythrocytes di soluzione di NaCl del 0,9%) non tocca con definizione di un gruppo sanguigno e conducendo la prova arrabbiata. La presenza a sangue di un dextran può esercitare l'effetto su risultati dei metodi fermental basati su papainase. Quando la realizzazione di ricerche di contenuto di glucosio in sangue con uso di soluzioni di acidi acetici e solforici ottenendo la concentrazione di glucosio è possibile più, che è veramente.

La soluzione di Poliglyukin abbassa la trasparenza di sangue, e anche può condurre a cambiamento di risultati di misurazione di concentrazione di proteina e bilirubin (i campioni di sangue sono consigliati di esser presi prima d'introduzione di medicina).

I conducenti di veicoli e i pazienti la cui professione esige la concentrazione alta di attenzione devono applicare Poliglyukin con cura.

Interazione medicinale

L'applicazione combinata di Poliglyukin con altri mezzi di trasfusione largamente applicati è permessa.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 25 °C.

Scadenza – 5 anni.

La soluzione mantiene il congelamento, può esser trasportata a una temperatura fino a-10 °C. A condizione di conservazione di resistenza di imballare il congelamento di Poliglyukin da una controindicazione alla sua applicazione non è.