Promedol

Promedol – narcotico analgetic medicina.

Forma di rilascio e struttura

• Targhe: ploskotsilindrichesky, colore bianco, con un aspetto e una timbratura nella forma di una lettera «P» (su 10 таб. in imballaggi di cella planimetric, 1 o 2 imballaggi in un pacco di cartone);
• Soluzione per iniezioni del 1% e il 2%: trasparente, incolore (per farmacie – su 1 millilitro nei tubi di siringa, in un pacco di cartone 20, 50 o 100 siringhe; su 1 millilitro in ampolle, su 5 ampolle in imballaggio di cella planimetric, in un cartone di pacco 1 o 2 imballaggi (se è necessario, con un coltello di ampolla o uno skarifikator); per istituzioni mediche – su 1 millilitro in ampolle, su 5 ampolle in imballaggio di cella planimetric, in un cartone di scatola o una scatola da pannello di fibre ondulato 20, 30, 40, 50 o 100 di imballaggi (se è necessario, con un coltello di ampolla o uno skarifikator)).

Agente attivo: idrocloruro di trimeperidine (промедол):

• 1 targa – 25 mg;
• 1 millilitro di soluzione – 10 o 20 mg.

Excipients di targhe: amido di patate, zucchero, acido stearin.

Componenti supplementari di soluzione: acido cloridrico, acqua per iniezioni.

Indizi ad applicazione

Le targhe e la soluzione Promedol sono nominate a una sindrome di dolore di grado medio e forte di espressivi, resistenti a non il narcotico analgetics, compreso nei casi seguenti:

• Lesioni;
• Ustioni;
• radiculitis lombare e sacrale;
• neuritis affilato;
• Sindrome di Talamichesky;
• Sporgenza di un disco intervertebrale;
• Periodo postin vigore;
• prostatitis affilato;
• Ulcera allo stomaco di uno stomaco e un intestino 12-perstny;
• I dolori provocati da uno spasmo di muscoli lisci di internals: lagne renali, epatiche, intestinali (in combinazione con atropinopodobny e mezzi di spazmolitichesky);
• Pancreatite cronica;
• Malattie di Oncological.

Nella forma di soluzione medicina è nominata, inoltre, alle malattie seguenti / gli stati:

• Infarto del miocardio;
• L'aorta stratificante aneurism;
• stenocardia instabile;
• Thrombembolia di arterie di estremità o arteria polmonare;
• Trombosi di un'arteria renale;
• Attacco cardiaco di polmone;
• perikardit affilato;
• Embolia aerea;
• Pleurite affilata;
• Kauzalgiya;
• Attacco cattivo di glaucoma;
• vezikulit affilato;
• Paranefrite;
• Perforazione di un esofago;
• pheumothorax spontaneo;
• dizuriya affilato;
• Priapizm;
• Parafimoz;
• Questioni straniere di un'uretra, una vescica, un retto;
• Hypostasis di polmoni;
• Sharp ha lasciato l'insufficienza ventricular;
• Shock di Cardiogenic;
• Preoperaio, periodi in funzione e postin vigore;
• Parto (per anestesia e stimolazione);
• Neyroleptanalgeziya (in una combinazione con neuroleptics).

Controindicazioni

Per entrambe le forme di dosaggio:

• Oppressione del centro respiratorio;
• Ipersensibilità a qualsiasi di componenti di medicina.

Inoltre per targhe:

• Kakheksiya;
• Età da bambini (a causa d'impossibilità di distribuzione esatta).

Inoltre per soluzione:

• Malattie infettive (a causa di rischio di penetrazione di un'infezione nel sistema nervoso centrale);
• La dispepsia tossica (il ritardo di eliminazione di tossine e l'aggravamento si è connesso con esso e la proroga di diarrea);
• Diarrea a causa della colite psevdomembranozny provocata da applicazione di tsefalosporin, linkozamid o penicillina;
• Violazione di Fibrillation, compreso a causa di esecuzione antikoagulyantny terapia (per epiduralny e anestesia spinale);
• Uso simultaneo di monoammina oxidase inibitori e tra 21 giorni dopo il loro annullamento;
• Età da bambini fino a 2 anni.

Le targhe con cura devono esser applicate:

• Hypothyroidism;
• Trauma di Craniocereberal con psicosi;
• Oppressione del sistema nervoso centrale;
• Miksedema;
• Insufficienza respiratoria;
• Striktura di un'uretra;
• Giperplaziya di una ghiandola di prostata;
• Insufficienza di Nadpochechnikovy;
• Fegato/insufficienza renale;
• Alcolismo;
• Età avanzata.

La soluzione con cura deve esser applicata:

• Le malattie infiammatorie espresse di intestini;
• Il suicidio si è piegato;
• Spasmi;
• lability emotivo;
• Trauma di Craniocereberal;
• Oppressione del sistema nervoso centrale;
• Intra hypertensia cranico;
• Alcolismo;
• Tossicodipendenza (nell'anamnesi compreso);
• hypotonia arterioso;
• Arrhythmia;
• Malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica;
• Asma bronchiale;
• Kakheksiya;
• Interventi chirurgici su distesa digestiva o un sistema urinario;
• Striktura di un'uretra;
• Giperplaziya di una ghiandola di prostata;
• Miksedema;
• Insufficienza di Nadpochechnikovy;
• Insufficienza respiratoria;
• Arresto cordiaco cronico;
• Fegato/insufficienza renale;
• Hypothyroidism;
• La condizione indebolita di pazienti;
• Età da bambini;
• Età avanzata;
• Periodo di gravidanza e lattazione.

Metodo di applicazione e dosaggio

In targhe Promedol è necessario accettare 1-2 pezzi interni. A dolori a causa di uno spasmo di muscoli lisci (la colica intestinale, renale ed epatica) la medicina è unita a spazmolitichesky e mezzi di atropinopodobny, il trattamento è effettuato sotto controllo attento del paziente. La dose sola più ammissibile – 50 mg (2 таб.), ogni giorno – 200 mg (8 таб.).

La soluzione Promedol è entrata endovenosamente (in/in) e intramuscolaremente (in olio), nei tubi di siringa – solo intramuscolaremente e ipodermicamente (п / a).

L'adulto secondo una situazione clinica nomina 10-40 mg (da 1 millilitro del 1% di soluzione di 2 millilitri del 2% di soluzione). A bambini di 2 anni secondo età – su 3-10 mg.

Per un premedikation prima che un farmaco di anestesia è iniettato п / a o in olio 20-30 mg in una dose insieme con 0,5 mg di atropine in 30-45 minuti prima di operazione.

Durante un'anestesia Promedol entrano in 3-10 mg in dosi frazionarie.

Per dolore di lavoro il sollievo nominano in olio o п / a in una dose di 20-40 mg all'atto di rivelazione di una faringe a 3-4 cm e condizione soddisfacente di un frutto. Per evitare una depressione narcotica di un frutto e il neonato l'ultima dose deve esser entrata non più tardi in 30-60 minuti prima di un rodorazresheniye.

La dose sola massima per adulti – 40 mg, ogni giorno – 160 mg.

Effetti collaterali

Al ricevimento di Promedol in targhe sono possibili:

• Da sistema nervoso: oppressione del centro respiratorio, il vento corto, il disorientamento, il blocco, il mal di testa, l'euforia, il ritardo di velocità di reazioni psicomotorie;
• Da distesa digestiva: nausea e vomito;
• Altri: la sudorazione aumentata, un abbassamento di pressione arteriosa, reazioni allergiche, dipendenza medicinale, avvezzamento.

All'atto di uso di medicina nella forma di soluzione sono possibili:

• Da un tratto gastrointestinale: più spesso – nausea, vomito, una serratura; meno spesso – irritazione di distesa digestiva, anoressia, aridità di una membrana mucosa di una cavità orale, uno spasmo di distesa biliary; di rado (a malattie infiammatorie di intestini) – impassability intestinale paralitico, i megadue punti tossici (si contrane convulsamente in uno stomaco, una nausea, un vomito, un meteorizm, una serratura, un gastralgiya); la frequenza è sconosciuta – hepatoxicity (una sedia pallida, un'urina scura, un ikterichnost di tegumenti e uno sciatore);
• Da sistema nervoso e organi di senso: più spesso – sonnolenza, вертиго, debolezza; meno spesso – un illegibility di percezione visiva, un mal di testa, un diplopiya, un sogno inquieto, sogni insoliti, incubi, nervosismo, disagio, stanchezza, twitchings muscolari involontari, un tremore, spasmi, confusione di coscienza, euforia; di rado – la depressione, le allucinazioni, a bambini sono la preoccupazione, l'agitazione paradossale; la frequenza è sconosciuta – un disorientamento, un ritardo di velocità di reazioni psicomotorie, un anello in orecchi, un rigidnost di muscoli (particolarmente respiratori), gli spasmi;
• Da sistema cardiovascolare: più spesso – un abbassamento di pressione arteriosa (INFERNO); meno spesso – arrhythmias; la frequenza è sconosciuta – aumentano l'INFERNO;
• Da un sistema urinario: meno spesso – uno spasmo di mochetochnik (desideri frequenti a un urination, un dolore e una difficoltà a un urination), diminuzione in un diuresis;
• Da sistema respiratorio: meno spesso – oppressione del centro respiratorio;
• Reazioni allergiche: meno spesso – angioneurotic hypostasis, un laryngospasm, un bronchospasm; di rado – un prurito della pelle, un'eruzione, un edema di faccia;
• Reazioni locali: bruciato, hyperaemia e hypostasis al posto di un'iniezione;
• Altri: meno spesso – la sudorazione rafforzata; la frequenza è sconosciuta – la dipendenza medicinale, abituando.

Istruzioni speciali

Durante trattamento è vietato prendere bevande alcoliche, è necessario trattenersi da guida ed esecuzione di tipi potenzialmente pericolosi dei lavori che esigono la velocità da parte di reazioni e concentrazione alta di attenzione.

Interazione medicinale

Promedol rafforza l'oppressione di respiro e il sistema nervoso centrale causato mediante l'uso di etanolo, mezzi per l'anestesia generale, la monoammina oxidase gli inibitori, le medicine farmaceutiche e calmanti ipnotiche, anksiolitik, neuroleptics, miorelaksant e altro narcotico analgetics.

I barbiturici (particolarmente il fenobarbitale) applicato sistematicamente possono ridurre l'azione analgeziruyushchy di Promedol.

Nalokson elimina l'analgeziya causato da trimeperidine, restaura il respiro e riduce l'oppressione del sistema nervoso centrale.

Nalorfin elimina la depressione di respiro provocata da medicina, tenendo il suo effetto analgeziruyushchy.

Trimeperidine riduce l'azione di un metoklopramid, rafforza l'effetto hypotensive di medicine antigipertenzivny, compreso diuretici e ganglioblokator.

In caso di applicazione simultanea gli antidiarrheal i mezzi (compreso loperamide) e le medicine con attività antikholinergichesky aumentano il rischio di un ritardo di urina e un'apparizione di una serratura, fino a impassability intestinale.

Promedol rafforza l'effetto di anticoagulanti perciò in necessità di applicazione di questa combinazione è necessario controllare un plasma prothrombin.

Buprenorphine (compreso se è stato applicato durante la terapia precedente) riduce l'effetto di trimeperidine.

A causa di sovraeccitazione o frenatura del sistema nervoso centrale all'atto di uso simultaneo di monoammina oxidase inibitori il rischio di sviluppo di reazioni pesanti con apparizione hypo - o aumenti di crisi gipertenzivny.

налтрексон nello stesso momento applicato riduce l'efficienza di Promedol, può accelerare l'apparizione di sintomi di una sindrome di annullamento in pazienti con tossicodipendenza (questi segni possono apparire già 5 minuti più tardi dopo introduzione di medicina, rimanere tra 48 ore e sono caratterizzati da difficoltà della loro eliminazione).

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare in secco (le targhe), protette da luce, il posto, inaccessibile per bambini, targhe – alla temperatura di camera, la soluzione – a una temperatura fino a 15 ºС.

Scadenza di targhe e soluzione in ampolle – 5 anni, soluzione nei tubi di siringa – 3 anni.