Reminil

Reminil – la medicina con miglioramento di promozione di azione antikholinesterazny di funzione cognitiva a demenza di tipo di altsgeymerovsky.

Forma di rilascio e struttura

Forme di dosaggio di rilascio di Reminil:

• Le targhe hanno coperto di una copertura di film: biconvex, intorno, su un partito un'incisione di «JANSSEN»: su 4 mg – colore quasi bianco o bianco, un'incisione su altro partito - «G4»; su 8 mg – colore rosa, un'incisione su altro partito – G8; su 12 mg – colore arancione-marrone, un'incisione su altro partito - «G12» (su 14 pezzi in bolle, su 1, 2 o 4 bolle in un pacco di cartone);
• Capsule dell'azione prolungata: ditta gelatinosa, con il caso opaco; le capsule contengono granelli di colore quasi bianco o bianco; su 8 mg – le dimensioni no. 4, un coperchio di colore bianco con un simbolo di G8; su 16 mg – le dimensioni no. 2, un coperchio di colore rosa chiaro con un simbolo G16; su 24 mg – le dimensioni no. 1, un coperchio di colore rosato-marrone con un simbolo G24 (su 300 pezzi in bottiglie di polietilene, su 1 imbottigliano un pacco di cartone; su 7 pezzi in bolle, su 1 o 4 bolle (su 8 mg), o su 4, 8 o 12 bolle (su 16 mg), o su 2, 4, 8 o 12 bolle (su 24 mg) in un pacco di cartone).

La struttura di 1 targa ha coperto di una copertura di film:

• Agente attivo: галантамин – 4, 8 o 12 mg (idrobromuro di un galantamin – 5,127/10,254/15,38 mg);
• Componenti ausiliari: la cellulosa microcristallina, il monoidrato di lattosio (premescolano nel rapporto il 25% e il 75% rispettivamente), il magnesio stearate, кросповидон, il diossido colloidal senza acqua di silicio;
• Copertura: gipromelloza di 2.910 (viscosità 5 мПа×с), propylene glicole, diossido di titanio (E171), talco; inoltre: su 4 mg – ossido di ferro giallo (E172); su 8 mg – ossido di ferro rosso (E172); su 12 mg – ossido di ferro rosso (E172), S arancione-giallo (E110) colore.

Struttura di 1 capsula dell'azione prolungata:

• Agente attivo: галантамин – 8, 16 o 24 mg (nella forma d'idrobromuro);
• Componenti ausiliari: ethylcellulose 20 мПа×с, macroscopo 400, sfere da zucchero (amido di grano, sukroz), gipromelloza 2910 5 мПа×с, diethyl phthalate;
• Copertura: gelatina, diossido del titano; inoltre: su 16 mg – ossido rosso di ferro; su 24 mg – ossido rosso e giallo di ferro.

Indizi ad applicazione

Reminil nominano per cura di demenza di tipo altsgeymerovsky di grado moderato o facile, compreso gli stati collegato a violazioni croniche di circolazione del sangue cerebrale.

Controindicazioni

Assoluto:

• Violazioni funzionali pesanti di reni (all'atto di autorizzazione di creatinine <9 millilitri/min.);
• Disfunzione pesante di un fegato (per capsule) o la disfunzione espressa di un fegato (> 9 punti su una scala di Chayld-Pyyu) (per targhe);
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Il parente (Reminil nella forma di capsule è necessario nominare con cura alla presenza delle malattie seguenti / gli stati):

• Asma bronchiale, malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica;
• Anestesia generale;
• Il periodo dopo l'intervento in funzione posposto su corpi di distesa digestiva e una vescica;
• stenocardia instabile, bradycardia, sindrome di debolezza di nodo di sinusovy, blocco di AV;
• Ostacoli di distesa digestiva, ulcera allo stomaco di uno stomaco e un duodeno;
• L'applicazione combinata con le medicine che promuovono il ritardo del tasso cardiaco (beta адреноблокаторы, digoxin);
• Ostacolo di distesa urinaria;
• Epilessia.

A gravidanza Reminil nominano solo dopo valutazione di rapporto di vantaggio con rischio per salute di madre e il bambino. Le donne durante una lattazione a scopo di medicina sono consigliate di interrompere l'allattamento al seno.

Reminil che non è consigliato a bambini nominare (il profilo di sicurezza per questa fascia d'età di pazienti non è studiato).

Metodo di applicazione e dosaggio

Targhe
Reminil accettano dentro.

Il tasso di frequenza di ricevimento – 2 volte al giorno, è più preferibile – insieme con pasto di mattina e di sera.

La dose quotidiana fa: iniziale (accettano durante 4 settimane) – 8 mg, sostenendo (accettano durante 4 settimane) – 16 mg (dopo che la valutazione completa di una situazione clinica, soprattutto, di imbarcazioni e l'effetto raggiunto, il suo aumento a 24 mg è possibile).

All'atto di autorizzazione di creatinine> 9 millilitri/min. non è necessario correggere la dose di Reminil.

La dose iniziale all'atto di violazioni funzionali moderate di un fegato fa 4 mg in 1 ricevimento (di mattina). In un aumento di settimana di tasso di frequenza di ricevimento fino a 2 volte al giorno è possibile (la durata non meno di 4 settimane).

Al ricevimento combinato con inibitori forti di isoenzymes di CYP3A4 o CYP2D6 là può essere una necessità di riduzione di una dose di medicina.

Capsule
Reminil accettano dentro, una volta al giorno, più preferibilmente – di mattina insieme con il cibo.

Dose quotidiana iniziale – 8 mg.

Dopo transizione dal ricevimento di Reminil in targhe, la capsula deve esser accettata la prossima mattina. La dose quotidiana nello stesso momento non deve cambiare.

Durante terapia è necessario accettare sufficiente liquido.

Il sostegno iniziale dose quotidiana – 16 mg. È accettato durante non meno di 4 settimane. Aumento di una dose fino a 24 mg forse dopo valutazione completa di un quadro clinico, soprattutto, spedendo e un effetto terapeutico.

Dopo annullamento improvviso di sintomi di trattamento di solito non diventano aggravati. Dopo una pausa di ricevimento di Reminil durante parecchi giorni, il ricevimento è ripreso da una dose iniziale allora è aumentato secondo dato sopra allo schema.

A danni di un fegato di una corrente moderata e pesante la dose iniziale di 8 mg durante una settimana è nominata un giorno sì e uno no allora il tasso di frequenza di ricevimento è aumentato a 1 volta al giorno un corso prima di non meno di 4 settimane. Tali pazienti non devono superare una dose quotidiana più di 16 mg.

Al ricevimento combinato con inibitori forti di isoenzymes di CYP3A4 o CYP2D6 là può essere una necessità di riduzione di una dose di medicina.

Effetti collaterali

Targhe

• Sistema nervoso centrale: spesso – insonnia o sonnolenza, capogiro, debolezza, un mal di testa, una caduta improvvisa, una confusione di coscienza; di rado – sviene, un tremore;
• Tratto gastrointestinale: spesso – il vomito, l'anoressia, la nausea, i dolori in uno stomaco, la dispepsia (l'anoressia, la nausea e il vomito sono stati più spesso annotati a donne);
• Altri: spesso – le infezioni di distesa urinaria, diminuisca in peso del corpo, rhinitis, lesioni; di rado – bradycardia pesante.

Capsule
Il più spesso durante lo sviluppo di ricevimento di Reminil di nausea e vomito è stato osservato. Di regola, queste violazioni si alzano a selezione di una dose. La loro durata fece non meno di 7 giorni, generalmente ebbero il carattere periodico. Il più efficace in tali casi è lo scopo di medicine di antiemetico e assicurazione di consumo sufficiente di liquido.

Inoltre, durante terapia le reazioni collaterali seguenti possono esser osservate (> 1/10 – molto spesso,> 1/100, <1/10 – è frequente,> 1/1000 e <1/100 – raramente,> 1/10 000 e <1/1000 – è raro, <1/10 000 – è molto raro):

• Sistema cardiovascolare: spesso – bradycardia; raramente – tachycardia, blocco di AV del primo grado, gli afflussi, supraventrikulyarny contrazione ventricular prematura, un abbassamento di pressione arteriosa;
• Sistema nervoso: spesso – un debole, un capogiro, un blocco, un tremore, un mal di testa, una sonnolenza; raramente – un gipersomniya, una perversione di gusto, un paresteziya;
• Sistema immunitario: raramente – ipersensibilità;
• Tratto gastrointestinale: molto spesso – vomito, nausea; spesso – dispepsia, diarrea, disagio gastrointestinale, dolori in uno stomaco;
• Sistema scheletrico e muscolare e tessuto connettente: spesso – spasmi muscolari; raramente – debolezza muscolare;
• Fegato e distesa biliary: molto di rado – epatite;
• Mentalità: spesso – le allucinazioni, una depressione (è molto raro con un suicidio); raramente – allucinazioni acustiche e visive;
• Metabolismo e cibo: spesso – anoressia, riduzione di appetito; raramente – la disidratazione (compreso, in alcuni casi, seri che può condurre a un'insufficienza renale);
• Organo di vista e udienza: raramente – la vista oscurata; molto di rado – rumore in orecchi;
• Pelle e tessuti ipodermici: spesso – la sudorazione rafforzata;
• Indicatori di laboratorio: spesso – diminuiscono in peso del corpo; molto di rado – aumentano di attività di enzimi epatici;
• Violazioni generali: spesso – debolezza, esaurimento.

Molto di rado in placebo - lo sviluppo di prove cliniche controllato dei fenomeni indesiderabili seguenti è stato annotato: il rhinitis, un gematuriya, l'anemia, le infezioni di distesa urinaria, aumento di pressione arteriosa (il rapporto di causa ed effetto con terapia comportante non è provato).

Istruzioni speciali

Durante terapia è necessario controllare il cambiamento di peso di pazienti siccome la diminuzione in peso del corpo può essere un sintomo di malattia di Alzheimer o essere il risultato del ricevimento di Reminil.

La maggioranza di reazioni collaterali si sviluppa sullo sfondo di aumento graduale di una dose di Reminil.

La medicina non è intesa per pazienti con violazioni cognitive deboli, cioè per pazienti con le violazioni di memoria isolate che superano il livello aspettato per la loro istruzione ed età, ma non incontrano criteri di malattia di Alzheimer.

È necessario pensare che il ricevimento di Reminil può negativamente intaccare la capacità di guidare il trasporto motore e lavorare con meccanismi.

Interazione medicinale

All'applicazione combinata di Reminil con alcuni mezzi medicinali / le sostanze gli effetti seguenti possono esser osservati:

• Inibitori CYP2D6 isoenzyme (флувоксамин, амитриптилин, fluoxetine, хинидин, пароксетин): diminuzione in autorizzazione di un galantamin;
• Medicine di Antikholinergichesky: sviluppo di antagonismo;
• Altro holinomimetik: il rinforzo della loro azione (la combinazione non è raccomandata);
• miorelaksant periferico del tipo di depolarizzazione (effettuando un'anestesia): rinforzo di blocco di neuromuscular;
• Le medicine che riducono il tasso cardiaco (per esempio, beta адреноблокаторы e digoxin): rinforzo della loro azione;
• Inibitori forti di isoenzymes di CYP2D6 e CYP3A4: l'aumento di frequenza di sviluppo di reazioni indesiderabili (principalmente, i vomiti e la nausea) (la diminuzione nella dose di Reminil di sostegno può esser richiesta).

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura di 15-30 °C.

Scadenza – 2 anni.