Varikotsele

Caratteristica generale di una malattia

Varikotsele rappresenta l'espansione delle vene che circondano il seme канатик e un piccolo uovo.

Questa malattia in molti casi è la ragione di sterilità maschile – il controllo termico e il rifornimento di tessuto di un piccolo uovo sono rotti che, a sua volta, porta a deterioramento in indicatori morfologici e mobilità di spermatozoa, per diminuire nella loro quantità.

Varikotsele è una delle malattie più molto diffuse di un sistema riproduttivo maschile. Questa patologia può essere la mano destra, bilaterale e la sinistra parte, nello stesso momento il circa 90% di tutti i casi cade alla parte dell'ultimo tipo.

All'atto dell' operazione varikotsel è necessario già a uno stadio di definizione di una malattia, altrimenti la piccola atrofia di uovo è possibile.

Cause di malattia

A varikotsela la scanalatura del sangue di ritorno in una vena yaichkovy che può derivare da debolezza congenita di una parete vascolare o pressione innalzata di sangue in vene di uno scroto o una piccola pelvi è la ragione. Nel primo caso i risultati di malattia di predisposizione genetica – a difetti di parenti di valvole di cuore, da piedi piatti, фимоз, l'espansione di vene di estremità o altre malattie collegate a insufficienza di tessuto connettente possono esser osservati. Nel secondo caso a un varikotsela è causato da assenza o operazione cattiva delle valvole esistenti in vene che devono servire come un ostacolo per la corrente di ritorno di sangue. La violazione di operazione di queste valvole conduce al fatto che aumentano di pressione in vene a una tensione fisica o all'atto di soggiorno in posizione verticale causa l'espansione di navi venose.

Diagnostics e sintomi a un varikotsela

È possibile diagnosticare una malattia in parecchi modi: una palpazione di una struttura di pampiniform, un'ultrasonography e una dopplerography in una posizione fissa e una disposizione, la prova di Valsalva (un'espirazione forte al tenuto la lingua a posto e un naso, a una tensione addominale intensa). Anche il livello di ormoni sessuali in sangue può esser investigato, e lo spermogram è fatto.

I sintomi clinici a un varikotsela sono insignificanti:

• omissione della metà sinistra;
• aumento di mezzo di uno scroto;
• non dolori fortemente espressi in testicoli, uno scroto, in un inguine, di solito tirando il carattere;
• rinforzo di dolore all'atto di attività fisica, agitazione sessuale o camminare.

In caso a tempo debito non è stato il trattamento è sintomi cominciati a un varikotsela può esser aggravato: dolore costante e lungo, riduzione del piccolo uovo sinistro, l'aumento importante di uno scroto, konturirovaniye di vene di un seme kanatik.

Assegni quattro gradi a un varikotsela:

1. Al primo grado la malattia può esser rivelata solo per mezzo di ultrasonography o la prova di Valsalva che confermerà l'aumento di una struttura di pampiniform.

2. Al secondo grado il varikotsela può vedere vene espanse a occhio nudo in una posizione fissa.

3. Al terzo grado la palpazione in una posizione sia prona, sia in una posizione fissa permetterà di diagnosticare una malattia.

4. Al quarto grado il varikotsela può vedere vene espanse a occhio nudo mentre un piccolo uovo al contatto morbido, e le sue dimensioni è ridotto.

In la maggior parte casi è trovato a un varikotsela compiendo un po' di esame medico, per esempio le gioventù di età premilitare o riguardo a sterilità.

Trattamento a un varikotsela

Oggi all'atto dell' operazione varikotsel è l'unica strada di trattamento che permette di tenere uno spermatogenesis.

Ci sono parecchie strade di cura di una malattia di una strada chirurgica, comunque, di regola, all'atto dell' operazione varikotsel assume l'eliminazione di una parte di vene espanse o la sospensione di un piccolo uovo il polo più basso (usi una striscia di un aponeurosis di un muscolo obliquo di uno stomaco).

In caso i sintomi di una malattia non disturbano, e l'uomo non progetta di avere bambini, il varikotsela può effettuare il trattamento da non la strada chirurgica, per esempio portando un suspenzoriya.

Complicazioni di trattamento rapido a un varikotsela

Dopo il varikotsel i momenti sgradevoli seguenti in casi certi possono esser osservati:

• Nella prima fasciatura di periodo postin vigore e il danno di navi linfatiche può provocare лимфостаз. Questo fenomeno si incontra nei primi giorni dopo che i varikotsel abbastanza spesso, comunque, di regola, dentro morbilità di due settimane e gonfiezza di uno scroto completamente passano.
• L'atrofia o hypotrophy di un piccolo uovo possono diventare la complicazione più terribile di trattamento rapido a un varikotsela. La fasciatura occasionale di un'arteria di seme può provocare questo fenomeno. La riduzione di volume di un piccolo uovo, fino a un'atrofia, è osservata in meno, che il 1% di casi di metodi microchirurgici di trattamento.
• Dopo che il dolore varikotsel diminuisce o scompare nel 90% di casi, comunque da 100 dolore gestito nel campo di un piccolo uovo e un seme il kanatik continua di disturbare ogni uomo 3-5. Il dolore simile può rimanere piuttosto molto tempo, qualche volta tra parecchi anni.
• L'attraversamento di navi linfatiche durante ½-4 anni dopo operazione, e qualche volta nei primi mesi, al 0.5-9% di pazienti può provocare a un gidrotsela (il piccolo edema di uovo). Siccome la tecnica microchirurgica di trattamento a un varikotsela assume la conservazione di nodi di linfa, in questo caso questa complicazione si incontra a meno, che il 1% di pazienti.
• All'atto di apparizione ripetuta di uomini adulti a un varikotsela è osservato meno che i bambini hanno il 2-9% e il 1-20% rispettivamente. A questo proposito molti urologi avvisano per curare questa malattia di una strada in funzione dopo pubertà.

Il successo di trattamento a un varikotsela è mostrato da miglioramento delle caratteristiche quantitative e qualitative di sperma osservato dopo operazione di solito in 3-6 mesi.