Le targhe coperte con una copertura di film (su 10 pezzi in bolle, su 1 o 5 bolle in un pacco di cartone);
Soluzione per amministrazione endovenosa: incolore, trasparente (in ampolle incolori di vetro su 2 millilitri, su 5 ampolle in imballaggi di cella planimetric, su 2 o 10 imballaggi in un pacco di cartone).

È una parte di 1 targa:

Ingrediente attivo: un idrocloruro verapamil – 40 o 80 mg;
Componenti ausiliari: fosfato di disubstituted di calcio, amido, butylhydroxyanisole, il talco purificato, magnesio stearate, gelatina, methylparaben, un gidroksipropilmetiltsellyuloz, diossido del titano, индигокармин.

È una parte di 1 ampolla di soluzione per iniezione:

Ingrediente attivo: un idrocloruro verapamil – 5 mg;
Componenti ausiliari: cloruro di sodio – 17 mg, idrossido di sodio – 16,8 mg, monoidrato di acido di limone – 42 mg, l'acido cloridrico concentrato – 0,0054 millilitri, acqua per iniezioni – a 2 millilitri.

Indizi ad applicazione

Targhe

Violazioni di un ritmo caldo, compreso paroksizmalny supraventricular tachycardia, lampeggiando e tremando di padiglioni auricolari (takhiaritmichesky opzione), supraventricular contrazione ventricular prematura – per trattamento e prevenzione;
stenocardia instabile (riposano stenocardia), stenocardia stabile cronico (la tensione stenocardia), vazospastichesky stenocardia (l'alternativa stenocardia, stenocardia di Printsmetal) – per trattamento e prevenzione;
Ipertensione arteriosa – per trattamento.

Soluzione per iniezione

Verapamil nella forma di soluzione per iniezione è applicato ad atterramento di attacchi di supraventrikulyarny paroksizmalny tachycardia, predserdny la contrazione ventricular prematura, i parossismi di tremito e ammicco di padiglioni auricolari.

Controindicazioni

Assoluto:

Arresto cordiaco cronico di IIB-III di uno stadio;
La sindrome di Morganyi-Adams-Stokes;
Blocco di Sinoatrialny;
Sindrome di debolezza di nodo di sinusovy;
Shock di Cardiogenic (eccetto causato da arrhythmia) (per targhe);
bradycardia espresso (per targhe);
La sindrome di Wolf-Parkinson-Whyte (per targhe);
Arresto cordiaco acuto (per targhe);
Blocco di Atrioventricular di II e III gradi (eccetto pazienti con il guidatore artificiale di un ritmo) (per targhe);
hypotension arterioso (per soluzione per iniezione);
Infarto del miocardio affilato (per soluzione per iniezione);
Stenosis della bocca di un'aorta (per soluzione per iniezione);
Ubriachezza di Digitalisny (per soluzione per iniezione);
Ventricular tachycardia (per soluzione per iniezione);
Sindrome di Launa-Ganonga-Levina o la sindrome di Wolf-Parkinson-Whyte in combinazione con tremito o fibrillation di padiglioni auricolari (eccetto pazienti con un battistrada) (per soluzione per iniezione);
Porfiriya (per soluzione per iniezione);
Terapia simultanea con beta di amministrazione endovenosa адреноблокаторов;
Età fino a 18 anni;
Gravidanza e il periodo di una lattazione (per soluzione per iniezione);
Ipersensibilità a componenti di medicina.

Il parente (Verapamil deve esser applicato con cura alla presenza degli stati seguenti / le malattie):

Blocco di Atrioventricular di io grado;
Bradycardia;
Le violazioni funzionali espresse di reni e un fegato;
hypotension arterioso con una pressione systolic sotto 100 mm hg (per targhe);
Arresto cordiaco cronico di me e II gradi (per targhe) e io e IIA di grado (per soluzione per iniezione);
Ricevimento simultaneo con una beta adrenoblokatorami (per soluzione per iniezione);
Infarto del miocardio con insufficienza ventricular sinistra (per soluzione per iniezione);
Età avanzata (per soluzione per iniezione).

Metodo di applicazione e dosaggio

Targhe

Verapamil è accettato dentro, lavandosi giù con una piccola quantità d'acqua, è più preferibile – in tempo o dopo pasto.

Il dottore istituisce il modo di distribuzione e la durata di terapia singolarmente secondo una condizione del paziente, la gravità e le caratteristiche di un corso di malattia, e anche l'efficienza di medicina.

La dose sola adulta iniziale all'atto di cura d'ipertensione arteriosa e per prevenzione di attacchi di stenocardia, arrhythmia fa 40-80 mg, il tasso di frequenza di ricevimento – 3-4 volte al giorno. La dose sola è aumentata in caso di necessità a 120-160 mg (altrettanto come possibile – 480 mg al giorno).

All'atto delle violazioni funzionali espresse di un fegato è conveniente per cominciare la terapia con le più piccole dosi (altrettanto come possibile – 120 mg al giorno).

Soluzione per iniezione

Verapamil deve esser entrato endovenosamente, lentamente, durante non meno di 2 minuti, ininterrottamente controllando l'elettrocardiogramma, il tasso cardiaco e la pressione arteriosa. A pazienti anziani con lo scopo di diminuzione in rischio di sviluppo d'introduzione di azioni indesiderabile di soluzione ha bisogno di esser effettuato dentro, almeno, 3 minuti.

All'atto di atterramento di violazioni paroksizmalny di un ritmo caldo Verapamil è entrato endovenosamente struyno su 2-4 millilitri del 0,25% di soluzione (5-10 mg), controllando l'elettrocardiogramma e la pressione arteriosa. In casi di mancanza di effetto forse ripetè l'introduzione della stessa dose di medicina in 30 minuti. Poiché la coltivazione di 2 millilitri del 0,25% di soluzione di Verapamil usa 100-150 millilitri del 0,9% di soluzione di cloruro di sodio.

Effetti collaterali

Targhe

Sistema nervoso centrale: mal di testa, capogiro; in casi rari – il blocco, l'eccitabilità nervosa aumentata, ha aumentato la stanchezza;
Tratto gastrointestinale: vomito, nausea, serrature; in alcuni casi – i tranzitorny aumentano in attività трансаминаз epatico in plasma sanguigno;
Sistema cardiovascolare: arrossimento di faccia, blocco di AV, bradycardia espresso, hypotension arterioso, apparizione di sintomi di arresto cordiaco (ad applicazione di dosi alte di medicina, soprattutto ai pazienti predisposti);
Reazioni allergiche: prurito, eruzione della pelle;
Altri: hypostases periferico.

Soluzione per iniezione

Tratto gastrointestinale: la nausea, aumenti in attività трансаминаз epatico e fosfatasi alcalina;
Sistema nervoso centrale: stanchezza aumentata, disagio, mal di testa, capogiro, debole, extrapyramidal violazioni, blocco, adynamy, depressione, sonnolenza;
Sistema cardiovascolare: bradycardia espresso (sono non meno di 50 colpi per minuto), l'abbassamento espresso di pressione arteriosa, aggravamento o sviluppo di arresto cordiaco, tachycardia; forse – sviluppo di stenocardia, fino a un infarto del miocardio (soprattutto a pazienti con danni che fa dell'ostruzionismo schiaccianti di arterie coronarie), arrhythmias (compreso tremito e ammicco di ventricoli); all'atto d'introduzione bystry di soluzione – un asistoliya, atrioventricular blocco dell'III grado, un crollo;
Reazioni allergiche: pelle di faccia hyperaemia, eruzione, un prurito della pelle, un multiformny ekssudativny eritema (compreso la sindrome di Stephens-Johnson);
Altri: hypostasis di polmoni, tranzitorny perdita di vista sullo sfondo della concentrazione massima, asymptomatic thrombocytopenia, hypostases periferico (compreso gonfiezza di anklebones, stinchi e piedi).

Istruzioni speciali

Durante terapia è necessario controllare la funzione di sistema respiratorio e cardiovascolare, il livello di elettroliti e glucosio in sangue, quantità dell'urina emessa e volume del sangue circolante.

Ad amministrazione endovenosa di allungamento di Verapamil di un intervallo di PQ all'atto di concentrazione in plasma sanguigno è possibile più in alto che 30 mg/millilitro.

Non è consigliato fermare la terapia improvvisamente.

Verapamil deve esser applicato con cura a conducenti di veicoli e la gente la cui professione è collegata alla concentrazione aumentata di attenzione (a causa di riduzione del tasso di reazione).

Interazione medicinale

All'atto di uso simultaneo di Verapamil con alcune medicine là può star seguendo effetti:

Mezzi di Antiarrhytmic, beta адреноблокаторы e anestetici d'inalazione: rinforzo di effetto cardiotoxic (pericolo di sviluppo di blocco di atrioventricular, riduzione affilata della frequenza di riduzioni calde, lo sviluppo di arresto cordiaco, un abbassamento affilato di aumenti di pressione arteriosi);
Mezzi di Antigipertenzivny e diuretici: rinforzo di effetto hypotensive di Verapamil;
Digoxin: l'aumento di livello di concentrazione di digoxin in plasma sanguigno (per identificazione di un dosaggio ottimale di medicina e prevenzione di ubriachezza è necessario controllare il suo livello in plasma sanguigno);
Tsimetidin e ranitidine: aumento di livello di concentrazione di Verapamil in plasma sanguigno;
Teofillin, празозин, циклоспорин: aumento della loro concentrazione in plasma sanguigno;
Miorelaksanta: rinforzo di azione miorelaksiruyushchy;
Rifampicin, fenobarbitale: riduzione di concentrazione di Verapamil in plasma di sangue e indebolimento della sua azione;
Acido di Acetilsalicylic: aumento di probabilità di sviluppo di bleedings;
Hinidin: aumento di livello di concentrazione di un hinidin in plasma sanguigno, rinforzo di rischio di abbassamento di pressione arteriosa, a un hypertrophic cardiomyopathy – sviluppo di hypotension arterioso espresso;
Carbamazepine, litio: aumento di pericolo di sviluppo di effetti neurotoxic.