La malattia cardiaca congenita
Caratteristica corta di una malattia
La malattia cardiaca congenita è il difetto anatomico di cuore, le sue navi o valvole che si alzano ancora vnutriutrobno.
La malattia cardiaca congenita a bambini può essere impercettibile, ma può esser mostrata proprio dopo la nascita. In media questa malattia si incontra nel 30% di casi e prende il 1o posto tra le malattie che causano la morte di neonati e bambini circa un anno. Dopo di un anno le cadute di percentuale di mortalità, e all'età di 1-15l. il circa 5% di bambini muore.
Assegni sette tipi principali della malattia cardiaca congenita a neonati: la patologia di una divisione interventricular, la patologia di una divisione mezhpredserdny, aortal koarktation, aortal stenosis, apre il canale arterioso, la trasposizione di navi principali grandi, stenosis di un'arteria polmonare.
Ragioni di apparizione
Le ragioni principali per apparizione di difetto congenito sono effetti esterni su un frutto in trimestre di 1 m a gravidanza. La malattia virale di madre (per esempio, una rosolia), l'esposizione di radiazione, medicamentous l'influenza, la tossicodipendenza, l'alcolismo di madre può causare il difetto di sviluppo di cuore.
Il gran ruolo è giocato anche da salute del padre del bambino, ma i fattori nello stesso momento genetici su sviluppo della malattia cardiaca congenita in bambini giocano il più piccolo ruolo.
Segni anche tali fattori di rischio: il toxicosis e la minaccia di un aborto in 1 m al trimestre, un'esistenza nel passato delle gravidanze che vengono a una fine con la nascita del bambino morto, l'esistenza nell'anamnesi di famiglia di bambini con difetti congeniti (alla famiglia immediata), le patologie endocrine di entrambi gli sposi, l'età di madre.
Sintomi della malattia cardiaca congenita
A neonati con la malattia cardiaca congenita il colore bluastro o azzurro di labbra, padiglioni auricolari, la pelle è segnata. Anche il cyanosis al bambino può esser mostrato quando grida o succhia un petto. Il colore della pelle bluastro è caratteristico alle «malattie cardiache azzurre cosiddette», ma c'è anche «difetti congeniti bianchi» a cui al bambino i pobledneny la pelle, le mani fredde e le gambe sono osservati.
In cuore del bambino il rumore sono sentiti. Questo sintomo non l'essenziale, ma all'atto della sua esistenza è necessario avere cura di controllo supplementare.
Sono conosciuti i casi quando il difetto è seguito a memoria il fallimento. Previsione nello stesso momento in la maggior parte casi sfavorevoli.
Le patologie anatomiche di cuore possono esser viste sull'ECG, un ekhokardiogramma, in quadri a raggi.
Se la malattia cardiaca congenita proprio dopo la nascita è impercettibile, il bambino può sembrare sano durante i dieci primi anni di vita. Ma dopo che là è notevole una deviazione in sviluppo fisico, cyanosis o pallore di pelle è mostrata, all'atto di attività fisiche che il vento corto sviluppa.
Diagnosi di una malattia
Il dottore fa la diagnosi primaria a indagine del bambino e ascoltare di cuore. Se ci sono ragioni per sospettare la malattia cardiaca congenita, mandano il bambino a un esame supplementare. Applichi vari metodi di diagnostics, c'è anche un'opportunità di esaminare il frutto che è nell'utero di madre.
Applichi un'echocardiography fetalny a controllo della donna incinta. È diagnostics ultrasonico, al sicuro per madre e un frutto, permettendo di rivelare la patologia e progettare la cura della malattia cardiaca congenita.
L'echocardiography è un ancora uno tipo di controllo ultrasonico, ma il bambino dato alla luce già stato, aiuta a vedere la struttura di cuore, i difetti, le navi restrette, per valutare il lavoro di cuore.
L'elettrocardiografia è applicata a valutazione di conduttività calda, lavoro di un muscolo cardiaco.
Applichi un'analisi a raggi di torace a definizione di arresto cordiaco. È così possibile vedere il liquido in eccesso in polmoni, espansione di cuore.
Ancora uno metodo radiologico di scoperta della malattia cardiaca congenita è kateterization vascolare. Attraverso un'arteria femorale entrano in contrasto in una scanalatura del sangue e fanno una serie di quadri a raggi. È così possibile valutare la struttura di cuore, determinare il livello di pressione nelle sue macchine fotografiche.
L'ossigeno applica un pulsoksimetriya a valutazione di saturazione di sangue – per mezzo del sensore che è messo al livello di ossigeno di registro del dito del bambino.
Cura della malattia cardiaca congenita
Il metodo di trattamento di difetto è scelto secondo il suo tipo. Dunque, applichi procedure basse e invasive con un kateterization, apra l'intervento chirurgico, il trapianto, la terapia medicinale.
L'attrezzatura Kateterny permette di effettuare la cura delle malattie cardiache congenite senza intervento chirurgico radicale. Attraverso una vena su un fianco entrano in un catetere, sotto radiografia che il controllo porta esso a cuore e porta strumenti sottili speciali al posto di difetto.
L'operazione è nominata se non c'è opportunità di usare un kateterization. Questo metodo differisce in periodo più a lungo e difficile di restauro.
La cura qualche volta rapida delle malattie cardiache congenite, principalmente in casi difficili, effettua in parecchi passi.
Ai difetti che non sono soggetti a trattamento, il trapianto cardiaco è mostrato al bambino.
La terapia medicinale è applicata spesso a trattamento di adulti, bambini di età avanzata. Per mezzo di medicine è possibile migliorare la funzione calda, provvedere il rifornimento di sangue normale.
Prevenzione di una malattia
Condizionatamente la prevenzione delle malattie cardiache congenite è divisa in prevenzione del loro sviluppo, prevenzione del loro sviluppo sfavorevole e prevenzione di complicazioni.
La prevenzione di apparizione di difetto consiste più in consultazione genetica dal dottore a uno stadio di preparazione a gravidanza, che a qualsiasi azione specifica. Per esempio, è necessario avvertire su indesiderabilità di gravidanza alla donna nel cui famiglia (o nella famiglia del compagno) c'è tre e più persone con difetti congeniti. Non è consigliato dare alla luce bambini a coppia sposata dove entrambi i compagni hanno questa malattia. Accuratamente la donna che ebbe una rosolia deve esser esaminata.
Per la prevenzione di sviluppo sfavorevole di una malattia è necessario effettuare procedure diagnostiche necessarie in tempo, rimettersi ed effettuare il trattamento ottimale di correzione di uno stato. Per il bambino con difetto congenito e trasferito il suo trattamento la partenza speciale attenta è necessaria. Spesso la mortalità di bambini con difetto congenito all'età di circa un anno è collegata a cura insufficiente del bambino.
Per prevenzione di complicazioni di una malattia è necessario essere impegnato nella prevenzione direttamente di queste complicazioni.
A causa della malattia cardiaca congenita può alzarsi: endocarditis batterico, un politsitemiya («una condensazione di sangue») produzione di trombosi, mal di testa, un'infiammazione di navi periferiche, un thrombembolia di navi di un cervello, malattie respiratorie, complicazioni da polmoni e le loro navi.
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