Zantak

_{Zantak – mezzi di antiulcera, un'istamina blocker recettori di H2.}

Forma di rilascio e struttura

Forme di dosaggio:

• Le targhe hanno coperto di una copertura: una forma di biconvex, un colore bianco, con un'incisione su uno dei partiti: su cerchio – «GX EC2», su ovale – «GX EC3» (su 10 pezzi in bolle, in un pacco di cartone 1 bolla);
• Le targhe scintillano: da quasi bianco fino a colore giallo chiaro, appartamento, intorno, con orli tendenziosi (su 6 o 10 pezzi in bolle di alluminio, in un pacco di cartone 1 o 2 bolle; su 15 pezzi in tube di polipropilene, in un pacco di cartone 1 tuba);
• Soluzione per iniezioni: liquido trasparente di colore giallo chiaro o incolore (su 2 millilitri in ampolle, in un pacco di cartone di 5 ampolle).

Ingrediente attivo di Zantak – ranitidine (nella forma di un idrocloruro):

• 1 targa coperta con una copertura – 150 mg, 300 mg;
• 1 targa scintillante – 150 mg, 300 mg;
• 1 millilitro di soluzione – 25 mg.

Componenti ausiliari:

• Le targhe hanno coperto di una copertura: magnesio stearate, cellulosa microcristallina, metilgidroksipropiltsellyuloza, триацетин, diossido di titano; inoltre, in targhe ovali – sodio di un kroskarmelloz;
• Le targhe scintillano: il sodio un idrocarbonato, un monocitrato di sodio senza acqua, aspartame, il sodio benzoate, K30, la fragranza di pompelmo, la fragranza arancione è vista (il contenuto di sodio in 1 targa – 328 mg o 479 mg rispettivamente);
• Soluzione per iniezioni: dihydroortho-fosfato di potassio, cloruro di sodio, azoto, hydroortho-fosfato di sodio disubstituted senza acqua, acqua per iniezioni.

Indizi ad applicazione

• L'ulcera di duodeno si è connessa con infezione di Helicobacter pylori;
• L'ulcera di un duodeno e le espressioni di buona qualità di uno stomaco compreso cui ha apparito sullo sfondo di ricevimento di risolventi di nonsteroide (NPVS);
• Malattia di riflusso di Gastroezofagealny, compreso atterramento di una sindrome di dolore;
• Ulcere postin vigore;
• Reflyuks-ezofagit;
• La dispepsia secondaria cronica che procede nello zagrudinny o i dolori epigastralny (che non toccano stati summenzionati) che interrompono un sonno o sono collegati a pasto;
• La sindrome di Zollingera-Ellison;
• Prevenzione di ulcere allo stomaco stressanti a pazienti con una malattia seria;
• Prevenzione di ulcere di un duodeno ad applicazione di NPVS (compreso acido acetilsalicilico), particolarmente a ulcera allo stomaco nell'anamnesi;
• Prevenzione di una ripetizione di sanguinamento da ulcere peptiche;
• Prevenzione di aspirazione di contenuti acidi di uno stomaco durante l'anestesia generale (la sindrome di Mendelssohn).

Controindicazioni

• porfiriya affilato (compreso l'anamnesi);
• Periodo di gravidanza e allattamento al seno;
• Età fino a 12 anni;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

È necessario nominare con cura Zantak malato con un fegato e un'insufficienza renale, una cirrosi con portosistemny encephalopathy nell'anamnesi.

Metodo di applicazione e dosaggio

Le targhe coperte con una copertura e targhe scintillanti

La pillola è presa oralmente.

La distribuzione raccomandata per pazienti adulti:

• Inasprimento di ulcera allo stomaco benigna e duodeno: su 150 mg 2 volte al giorno (di mattina e di sera) o 300 mg di 1 volte al giorno (per la notte) tra 4 settimane. In mancanza di lasciare delle cicatrici pieno di un'ulcera una cura deve esser prolungata durante 4 settimane. Per cura di un'ulcera di un duodeno la dose di 300 mg 2 volte al giorno è più efficace (l'aumento di una dose non influenza la frequenza di apparizione di effetti indesiderabili);
• Prevenzione lunga di una ripetizione di ulcera allo stomaco e duodeno: su 150 mg di 1 volte al giorno (per la notte), per i pazienti fumanti la dose è alzata a 300 mg di 1 volte al giorno;
• Le ulcere si sono connesse con ricevimento di NPVS: su 150 mg 2 volte al giorno o 300 mg di 1 volte al giorno (per la notte). Un corso di trattamento – 8-12 settimane;
• Prevenzione di ulcere ad applicazione di NPVS: su 150 mg 2 volte al giorno durante il periodo intero di ricevimento di NPVS;
• L'ulcera di duodeno ha frequentato Helicobacter pylori: su 150 mg 2 volte al giorno o 300 mg di 1 volte al giorno in una combinazione da 750 mg di amoxicillin 3 volte al giorno e 500 mg di metronidazole 3 volte al giorno. Un corso di trattamento – 2 settimane, tra le 2 prossime settimane – monoterapia da Zantak;
• Ulcere postin vigore: su 150 mg 2 volte al giorno, durata di terapia – 4 settimane. In mancanza di effetto clinico il trattamento è prolungato durante 4 settimane;
• Malattia di riflusso di Gastroezofagealny: su 150 mg: a una forma affilata – 2 volte al giorno (o 1 volta al giorno (per la notte) in una dose di 300 mg), un corso di trattamento – 8-12 settimane; a una corrente pesante e una corrente di peso medio un riflusso-ezofagita – 4 volte al giorno; per fare cadere di una sindrome di dolore – 2 volte al giorno tra 2-4 settimane; per prevenzione – 2 volte al giorno;
• La sindrome di Zollingera-Ellison: una dose iniziale – 150 mg 3 volte al giorno, in caso di necessità sono l'aumento possibile di una dose quotidiana a 6.000 mg;
• Dispepsia secondaria cronica: su 150 mg 2 volte al giorno, un corso di trattamento – 6 settimane. In mancanza di effetto clinico o deterioramento in uno stato effettuando il controllo supplementare è necessario;
• Prevenzione di bleedings ricorrenti da ulcere peptiche e bleedings di ulcere stressanti a pazienti seriamente ammalati di pazienti: dopo trasferimento del paziente ad amministrazione orale del cibo, parenteral la terapia sostituiscono con il ricevimento di Zantak dentro – 150 mg 2 volte al giorno;
• Prevenzione di una sindrome di Mendelssohn: su 150 mg il giorno prima di (sera) e in 2 ore prima dell'anestesia generale, forse parenteral applicazione; durante attività patrimoniale – su 150 mg ogni 6 ore (in caso di necessità l'applicazione simultanea di Zantak e antatsid dell'acqua e solubile è mostrata all'anestesia generale (il citrato di sodio)).

A un'ulcera peptica a scopo di bambini di medicina è fatto prendendo il peso del bambino in considerazione in una dose 2-4 mg su 1 kg 2 volte al giorno, ma non più di 300 mg al giorno.

A un'insufficienza renale pesante (l'autorizzazione di creatinine (CC) meno di 50 millilitri/min.) la concentrazione del plasma di ranitidine perciò la dose deve fare 150 mg di 1 volte aumenti di giorno.

Quando l'accertamento del paziente su hemodialysis lungo o medicina di dialisi peritonealny ambulatoria nomina proprio dopo della fine di una sessione in una dose 150 mg.

Soluzione per iniezioni

La soluzione è intesa per intermittiruyushchy in/in infusione, intramuscolare (in olio) o lenta (più di 2 minuti) endovenoso (in/in) un'iniezione.

Lento in/in un'iniezione è nominato in una dose di 50 mg che è portata a volume di 20 millilitri ed entri ogni 6-8 ore, un'iniezione in olio – in una dose di 50 mg ogni 6-8 ore.

Intermittiruyushchy è necessario effettuare a infusione con una velocità di 25 mg all'ora tra 2 ore con ripetizione della procedura in 6-8 ore.

La distribuzione raccomandata:

• Prevenzione di una sindrome di Mendelssohn: lentamente in/in o in olio – in una dose di 50 mg in 45-60 minuti prima di anestesia;
• Prevenzione di una ripetizione di sanguinamento da un'ulcera peptica o stressante a pazienti seriamente ammalati: cominci con lento in/in un'iniezione in una dose di 50 mg, poi segua a lungo in/in infusione con una velocità di 0.125-0.250 mg a 1 kg di peso del corpo un'ora. Il trattamento di Parenteral dura fino a pasto indipendente del paziente, l'amministrazione allora orale di Zantak è possibile;
• Il trattamento di pazienti con un'insufficienza renale (KK è meno di 50 millilitri/min.): 25 mg.

Effetti collaterali

• Sistema cardiovascolare: arrhythmia, abbassamento di pressione arteriosa (INFERNO), bradycardia, atrioventricular (AV) blocco; di rado – vaskulit;
• Tratto gastrointestinale: aridità in una bocca, una nausea, un vomito, mal di pancia, una serratura, cambiamenti fuggevoli reversibili di prove di funzione di un fegato; in alcuni casi – sviluppo, di solito reversibile, holestatichesky, gepatotsellyulyarny o epatite mescolata, con itterizia o senza esso; di rado – pancreatite affilata, diarrea;
• Sistema di formazione di sangue: thrombocytopenia, leykopeniye; di rado – pan-cytosinging, агранулоцитоз; qualche volta – anemia hemolytic immune, un aplaziya e un hypoplasia di midollo;
• Osso e sistema muscolare: di rado – un mialgiya, un artralgiya;
• Sistema nervoso: stanchezza aumentata, mal di testa (qualche volta forte), sonnolenza, capogiro; di rado – rumore in orecchi, irritabilità, una vista illegibility, i movimenti involontari, violazioni di motivo reversibili di carattere involontario; più spesso a pazienti anziani e seriamente ammalati di pazienti – un'allucinazione, una confusione di coscienza, una depressione;
• Reazioni di Dermatological: alopetion;
• Sistema endocrino: i ginekomastiya, giperprolaktinemiya, diminuiscono in una libido, аменорея; di rado – tumefazione o sentimento di disagio in ghiandole di petto a uomini, impotenza reversibile;
• Reazioni allergiche: urticaria, eruzione della pelle, bronchospasm, multiformny eritema, angioneurotic hypostasis, anaphylactic shock, febbre, hypotension arterioso, dolori di torace.

Istruzioni speciali

L'applicazione di Zantak è capace per nascondere sintomi di carcinoma di stomaco perciò i pazienti con ulcera allo stomaco o nuovi sintomi di dispepsia in mezza età e avanzata sono consigliati di escludere la probabilità di un malignization prima di trattamento.

A causa di rischio di sviluppo di una sindrome di «rimbalzo» medicina deve esser cancellata, gradualmente riducendo una dose.

La terapia lunga dei pazienti indeboliti nelle condizioni di una pressione può causare il danno batterico di uno stomaco con l'ubriachezza successiva di un organismo.

Il ricevimento simultaneo di ranitidine con NPVS ha bisogno di esser accompagnato con osservazione regolare di pazienti, particolarmente a età avanzata e a ulcera allo stomaco nell'anamnesi.

È necessario prendere con cura una pillola scintillante a pazienti con restrizione di ricevimento di sodio, con un fenilketonuriya.

Zantak prima di diagnostics di esami della pelle su identificazione di reazione della pelle allergica di tipo immediato non è consigliato di rivolgersi.

I pazienti con un'insufficienza renale pesante hanno bisogno di correzione del modo di distribuzione.

L'aumento di livello трансаминаз epatico può esser osservato all'atto d'introduzione parenteral di dosi alte di medicina più di 5 giorni.

L'uso di medicina può causare l'aumento di attività di un glutamattranspeptidaza o diventare la ragione di reazione positiva falsa effettuando l'analisi a disponibilità di proteina in urina.

A efficienza di pazienti tabakozavisimy di terapia da diminuzioni di Zantak.

Durante trattamento il paziente non può prendere i prodotti, le bevande e le medicine che causano l'irritazione di una membrana mucosa di uno stomaco.

È necessario osservare la velocità d'introduzione di soluzione rigorosamente raccomandata.

La soluzione non usata deve esser distrutta tra 24 ore.

Durante l'applicazione di Zantak il paziente non può essere impegnato in generi potenzialmente pericolosi di attività la concentrazione esigente di attenzione e la grande velocità di reazioni psicomotorie.

Interazione medicinale

Antatsida, le dosi alte di un sukralfat possono rompere l'assorbimento ranitidine perciò ad appuntamento simultaneo l'intervallo tra il loro ricevimento e il ricevimento di Zantak deve essere non meno di 2 ore.

A una combinazione a oppressione di midollo significa che il rischio di un neytropeniya aumenta.

La medicina non esercita l'effetto su effetto di lidocaine, diazepam, un fenitoin, un teofillin, propranolol, un varfarin e altri mezzi che sono metabolized con la partecipazione di isoenzymes di sistema di P450 cytochrome.

La medicina sopprime il metabolismo di hexabarbital, aminophenazone, antagonisti di calcio, phenazone, anticoagulanti indiretti, un buformin, un glipizid.

Pernon permettere la diminuzione in assorbimento di un ketokonazol o itrakonazol, l'uso di medicina è mostrato solo in 2 ore dopo il loro ricevimento.

Ad applicazione simultanea con metoprololy il ranitidine causa l'aumento della sua concentrazione in siero di sangue e l'aumento di AUC.

Zantak per iniezioni è possibile mescolarsi da soluzione del 0,9% o del 0,18% di sodio di cloruro, soluzione del 5% o del 4% di un destrosio, soluzione per bicarbonato di sodio del 4,2%, la soluzione di Hartman.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Proteggere da bambini.

Immagazzinare a una temperatura: targhe – a 30 °C, soluzione per iniezioni – a 25 °C.

Scadenza: targhe con l'incisione «GX EC2» – 5 anni, «GX EC3» – 3 anni, scintillando – 2 anni; soluzione per iniezioni – 3 anni.

Scintillando per immagazzinare di targhe in tube con copertura densamente chiusa.