Sanguinamento gastrointestinale

Il sanguinamento gastrointestinale non è una malattia indipendente, ma una complicazione di molte malattie di distesa digestiva. L'aiuto all'atto di sanguinamento gastrointestinale deve esser dato al più presto possibile e nel pieno come questa complicazione terribile, in casi difficili può condurre a un risultato letale.

Ragioni di sanguinamento gastrointestinale

Il danno di una parete di distesa digestiva con coinvolgimento di un vaso sanguigno o piccoli vasi capillari in qualsiasi dei suoi siti è la ragione di sanguinamento gastrointestinale. Il sanguinamento gastrointestinale causale delle malattie seguenti è il più frequente:

• Ulcera allo stomaco e duodeno;
• Emorroidi;
• Tumori, sia buona qualità (polipose), sia maligno in qualsiasi di reparti di distesa digestiva;
• Esofago varicosity;
• Incrinature di una membrana mucosa di un esofago;
• Incrinature di un'apertura anale;

Il sanguinamento gastrointestinale è il più spesso causato in bambini da una lesione di un esofago o uno stomaco, compreso un'ustione chimica, e anche una malattia hemorrhagic di neonati.

Tipi di sanguinamento gastrointestinale

Distingua il sanguinamento gastrointestinale dal reparto migliore di distesa digestiva a cui l'esofago e uno stomaco e il reparto più basso che consiste di intestini appartengono.

Il sanguinamento gastrointestinale su durata può essere:

• Solo (secondario);
• Recidivous (periodicamente rinnovandosi);
• A cronico (costanti).

In una forma:

• Affilato;
• Cronico.

Per la natura di manifestazione:

• Nascosto;
• Ovvio.

Sintomi di sanguinamento gastrointestinale

I sintomi generali di sanguinamento gastrointestinale sono simili a sintomi di perdita di sangue in generale. Il pallore di tegumenti, debolezza, rumore in orecchi, sudore freddo, tachycardia, vento corto, capogiro, le cose notevoli davanti prima di occhi, un abbassamento di pressione arteriosa gli riguarda. Il dolore o il rinforzo di dolore già disponibile non è particolare per sanguinamento gastrointestinale.

Il carattere del sangue più emesso dipende da in che il sito di distesa digestiva c'è stata una violazione d'integrità di un vaso sanguigno, e da questo, il latente questo sanguinamento o ovvia.

All'inizio ci fermeremo su bleedings gastrointestinali ovvi.

I bleedings gastrointestinali dal reparto migliore di un IDIOTA dimostrano il vomito sanguinoso (гематемезис). Il vomito può contenere non il sangue cambiato che è particolare per bleedings da un esofago, o avere un'apparizione di un caffè denso se il sanguinamento è successo in uno stomaco, la caratteristica lo guardano è dato dal sangue che è girato sotto l'influenza di acido cloridrico. Il sanguinamento arterioso comunque gastrico di forza importante può anche avere un'apparizione vomitante con non il sangue cambiato siccome il sangue nello stesso momento non riesce a esser girato.

Il sanguinamento gastrointestinale da un intestino tenue e un intestino di obodochny può esser mostrato come nella forma di vomito da «un caffè denso», e nella forma di un melena – la diarrea sanguinosa che ha una coerenza simile al catrame e un colore nero. Melena può procedere ancora alcuni giorni dopo la fine di sanguinamento nel reparto migliore di distesa digestiva, simile al catrame la chilocaloria sarà assegnata in processo di progresso di contenuti su intestini.

Se il sanguinamento è avvenuto nel reparto più basso di distesa digestiva (un crasso, un retto, un ano), allora è mostrato come una sedia sanguinosa (gematokheziya). In questo caso la chilocaloria contiene l'impurità di sangue scarlatto invariabile, qualche volta in quantità importanti. Comunque la sedia sanguinosa può qualche volta essere anche all'atto di sanguinamento di forza importante in un intestino tenue quando a causa di una grande quantità di contenuti di sangue di un intestino tenue si spostano molto rapidamente.

I bleedings gastrointestinali latenti sono trovati all'atto di ricerche di laboratorio un calla e un succo gastrico. Il sanguinamento latente dai reparti migliori di un IDIOTA può guardare come impurità di fiocchi neri in vomito, in tutti gli altri casi a un occhio nudo è impercettibile, e dimostra solo i sintomi generali dell'anemia accumulante.

Non c'è differenza speciale di esposizione di bleedings gastrointestinali a bambini e ad adulti, solo l'anemia a bambini si sviluppa molto più veloce, e a causa di più piccole opportunità compensative di un organismo di una conseguenza può essere più pericoloso.

Pronto soccorso all'atto di sanguinamento gastrointestinale

Se c'è stato sanguinamento affilato, il pronto soccorso premedico all'atto di sanguinamento gastrointestinale è come segue:

• Al più presto possibile chiamare l'ambulanza;
• Immediatamente mettere il paziente a letto;
• Escludere la ricevuta in distesa digestiva di qualsiasi sostanza, compreso acqua, farmaci e cibo;
• Mettersi uno stomaco una bolla con ghiaccio;
• Provvedere l'accesso d'aria fresca alla camera dove il paziente si trova;
• Provvedere l'osservazione costante di esso prima di arrivo di ambulanza, senza lasciare quella che.

Il pronto soccorso all'atto di sanguinamento gastrointestinale a bambini non differisce da questo ad adulti. È importante provvedere alle necessità al riposo di bambino che è poco più difficile, che all'adulto, particolarmente, se il piccolo bambino. Se il sanguinamento con ogni probabilità gastrointestinale è causato in bambini da un trauma, è necessario provare siccome è possibile definire più precisamente il fattore di ferimento (un oggetto affilato, chimico).

L'assistenza di pronto soccorso all'atto di sanguinamento gastrointestinale dipende prima di tutto a più sanguinante e il suo carattere, e anche su una condizione del paziente. In caso il sanguinamento di forza importante, con sangue (arterioso) scarlatto, e non riesce a esser fermato durante tempo certo i mezzi soliti, il paziente è portato a ufficio della chirurgia di emergenza.

Trattamento di sanguinamento gastrointestinale

Il trattamento di sanguinamento gastrointestinale, secondo il suo carattere, è effettuato da mezzi chirurgici o conservatori.

A bleedings di forza importante se non è possibile fermare la perdita di sangue, faccia ricorso a tecniche di rianimazione e l'operazione di emergenza. Prima di operazione è desiderabile riempire almeno parzialmente il volume del sangue perso per quello che effettua la terapia infusional, da iniezione endovenosa di medicine di sangue o i suoi sostituti. In caso di minaccia di vita l'operazione urgente senza preparazione simile è possibile. L'operazione può esser compiuta come un metodo classico, aperto ed endoscopica (FGS, una laparoscopia un rektoromanoskopiya, un kolonoskopiya), secondo indizi. Il trattamento rapido di sanguinamento gastrointestinale consiste in fasciatura di vene di un esofago e stomaco, imposizione di un sigmostoma, risezione del sito di uno stomaco o un intestino, una coagulazione della nave danneggiata, eccetera.

Il trattamento conservatore di sanguinamento gastrointestinale consiste degli eventi seguenti:

• Introduzione di mezzi di styptic;
• Evacuazione di sangue da un IDIOTA da introduzione dell'indagine di nazogastralny e la pulizia di clisteri (sanguinando non dal reparto più basso di un IDIOTA);
• Completamento di perdita di sangue;
• Sostegno dei sistemi vitali di un organismo;
• La cura della malattia principale che ha condotto a sanguinamento.