Diclofenac

Diclofenac – medicina con anestetico, febrifugal e azione antiincendiaria.

Forma di rilascio e struttura

Diclofenac è prodotto nelle forme di dosaggio seguenti:

• Le targhe hanno coperto di una copertura di kishechnorastvorimy: colore arancione o arancione-giallo, intorno, biconvex (in imballaggi di cella planimetric su 10 pezzi, su 1, 2, 3, 5, 10 imballaggi in un pacco di cartone; in imballaggi di cella planimetric su 20 pezzi, su 1-3 imballaggi in un pacco di cartone; in vasi scuri di vetro su 30 pezzi, dopo 1 banca in un pacco di cartone);
• Soluzione per introduzione intramuscolare: trasparente, da colore giallo debole a incolore, con un odore leggero caratteristico di alcool benzylic (in ampolle su 3 millilitri, su 5 ampolle in imballaggi di cella planimetric, su 2 imballaggi in un pacco di cartone);
• Unguento per applicazione esterna: colore quasi bianco o bianco, con un odore specifico leggero (in tube di alluminio su 30 g, su 1 tuba in un pacco di cartone);
• Gel per applicazione esterna del 1% o il 5%: uniforme, bianca di un'ombra alla panna o giallastra o un colore bianco, di un odore specifico (in tube di alluminio su 30 o 50 g, su 1 tuba in un pacco di cartone);
• Le supposte sono rettali: una forma a forma di siluro, bianca di un'ombra alla panna o un colore bianco (in imballaggi di cella planimetric su 5 supposte, su 2 imballaggi in un pacco di cartone);
• Occhio di gocce il 0,1%: la soluzione trasparente o quasi trasparente da colore giallo chiaro a incolore (in contagocce di bottiglie polimerici su 5 millilitri, su 1 imbottigliano un pacco di cartone).

Entra in struttura di 1 targa coperta con una copertura di kishechnorastvorimy:

• Agente attivo: sodio diclofenac – 25 mg;
• Componenti ausiliari: lo zucchero da latte (il monoidrato di lattosio), il saccarosio (lo zucchero semolato), è visto (kollidon), l'amido di patate, stearin l'acido.

Struttura di una copertura di kishechnorastvorimy: lo целлацефат, il cherosene liquido, il diossido del titanio, l'olio di ricino medico, tingono il Lago тропеолин.

Poiché l'introduzione intramuscolare è una parte di 1 millilitro di soluzione:

• Agente attivo: sodio diclofenac – 25 mg;
• Componenti ausiliari: un mannitol, propylene glicole, benzylic alcool, idrossido di sodio, sernistokisly sodio, acqua per iniezioni.

Poiché l'applicazione esterna è una parte di 1 g di unguento:

• Agente attivo: sodio diclofenac – 10 mg;
• Componenti ausiliari: ossido di polietilene 400, ossido di polietilene il 1500, димексид, 1,2 glicole propylene.

Poiché l'applicazione esterna è una parte di 1 g di gel:

• Agente attivo: sodio diclofenac – 10 o 50 mg;
• Componenti ausiliari: l'etanolo rettificato, propylene glicole, un karbomer (карбопол), methylparahydroxybenzoate, троламин (trietanolamine), olio di lavanda, l'acqua purificata.

È una parte di 1 supposta:

• Agente attivo: sodio diclofenac – 100 mg;
• Componente ausiliare: grasso massiccio.

L'occhio è una parte di 1 millilitro di gocce:

• Agente attivo: sodio diclofenac – 1 mg;
• Componenti ausiliari: acido cloridrico (1M soluzione), глицерилрицинолеат un macroscopo (polietoksilirovanny olio di ricino), dinatrium эдетат un dihydrate, трометамол, cloruro un benzalkoniya, маннитол, l'acqua purificata.

Indizi ad applicazione

Diclofenac non rende a progressione di una malattia d'influenza, è inteso per terapia sintomatica, riduzione di un'infiammazione ed espressivo di una sindrome di dolore.

Diclofenac nella forma di targhe e supposte è nominato alle malattie seguenti / gli stati:

• La sindrome di dolore a malattie oncological, dente e testa (compreso emicrania) il dolore, un ishialgiya, люмбаго, radiculitis, un ossalgiya, un mialgiya, una nevralgia, un artralgiya, e anche la sindrome di dolore postin vigore e posttraumatica che è seguita da un'infiammazione;
• Le malattie del dispositivo musculoskeletal (degenerano e incendiario), compreso ankiloziruyushchy spondilit (la malattia di Bekhterev), psoriatichesky, l'artrite cronica reumatoide, giovanile, l'artrite gottosa, osteoarthrosis, tendovaginit, bursit;
• Processi incendiari in un piccolo bacino, compreso adneksit;
• Algodismenorey;
• Le malattie infettive e infiammatorie di organi ENT che sono seguiti dalla sindrome di dolore espressa compreso tonsillitis, faringite e otite (come una parte di trattamento complesso).

Anche le supposte si rivolgono alla sindrome febbrile che si alza a influenza e malattie «catarrali».

La medicina nella forma di soluzione per introduzione intramuscolare è nominata per cura corta di dolori di varia genesi d'intensità moderata, compreso gli indizi seguenti:

• Malattie del dispositivo musculoskeletal (psoriatichesky, artrite cronica giovanile, artrite reumatoide, ankiloziruyushchy spondiloartrit, sconfitta reumatica di tessuti dolci, artrite gottosa, osteoarthrosis di una spina dorsale e giunture periferiche, compreso con una sindrome radikulyarny);
• Algodismenorey, i processi incendiari che procedono in corpi di una piccola pelvi compreso adneksit;
• Sciatica, люмбаго, nevralgia;
• Dolori postin vigore;
• La sindrome di dolore posttraumatica che è seguita da un'infiammazione.

Esternamente Diclofenac nella forma di unguento o gel è applicato alle malattie seguenti / gli stati:

• Danni traumatici di tessuti dolci;
• Dolori muscolari di non origine reumatica e reumatica;
• Compreso artrite reumatoide, ankiloziruyushchy spondiloartrit malattie del dispositivo musculoskeletal, psoriatichesky artrite, osteoarthrosis di una spina dorsale e giunture periferiche;
• Sconfitte reumatiche di tessuti dolci.

Diclofenac nella forma di gocce per occhio è nominato per cura delle malattie seguenti / gli stati:

• Processi incendiari di genesi noninfettiva (compreso un'erosione di cornea, una congiuntivite, keratokonjyunktivit, un'infiammazione posttraumatica di una cornea e una congiuntiva);
• Il processo incendiario che si è sviluppato dopo intervento chirurgico;
• Inibizione di un mioz durante operazioni per una cateratta;
• Cystous hypostasis di un posto giallo di una retina dopo realizzazione di eliminazione chirurgica di una cateratta (trattamento e prevenzione);
• Fotofobia dopo una keratotomy.

Controindicazioni

Le controindicazioni a uso di Diclofenac nella forma di targhe e supposte sono:

• Combinazione (incompleto o pieno) asma bronchiale e poliposa ripetente di seni okolonosovy e un naso con intolleranza di acido acetilsalicilico o altro nonsteroide medicine antiincendiarie (compreso nell'anamnesi);
• Sanguinamento gastrointestinale attivo;
• Malattie infiammatorie di intestini;
• Erosivo e danni di ulcera di uno stomaco e un duodeno;
• Il fegato pesante e l'insufficienza renale (l'autorizzazione di creatinine è meno di 30 millilitri in un minuto);
• Le malattie avanzanti di reni;
• Malattie attive di un fegato;
• giperkaliyemiya inveterato;
• Il periodo dopo essersi comportato aortocoronary smistamento;
• Arresto cordiaco pesante;
• Il terzo trimestre di gravidanza e il periodo di una lattazione (nei trimestri I-II di gravidanza Diclofenac può esser applicato nel più piccolo dosaggio e secondo indizi severi);
• Età da bambini: targhe – fino a 6 anni; supposte su 50 mg – fino a 14 anni, su 100 mg – fino a 18 anni;
• Ipersensibilità a componenti di medicina, e anche ad altri risolventi di nonsteroide.

Le controindicazioni supplementari sono:

• Targhe: glucosio galactose violazione di assorbimento, intolleranza ereditaria di lattosio, insufficienza di lactase;
• Supposte: proktit.

Diclofenac in queste forme di dosaggio deve esser applicato con cura ai pazienti anziani (compreso ricezione di diuretici) indebolito a pazienti e pazienti con peso del corpo basso a ulcera allo stomaco di uno stomaco e un duodeno, una malattia Krone, colite di ulcera, malattie di fegato nell'anamnesi, porfiriya epatico, l'ipertensione arteriosa, l'arresto cordiaco cronico, la riduzione considerevole di volume del sangue circolante, l'asma bronchiale, la cardiopatia ischemica, tserebrovaskulyarny le malattie, un dislipidemii/giperlipidemiya, il diabete, le malattie di arterie periferiche, fumo e alcolismo, un'insufficienza renale cronica, esistenza di un'infezione di Helicobacter pylori, una malattia somatica seria. Anche la cura è esatta da ricevimento simultaneo di Diclofenac con glucocorticosteroids (compreso con Prednisolonum), gli anticoagulanti (compreso con varfariny), antiagregant (compreso con acido acetilsalicilico, klopidogrely), gli inibitori selettivi della cattura di ritorno di serotonin (compreso con tsitalopramy, fluoxetine, paroksetiny, sertraliny) e all'atto di uso lungo di risolventi di nonsteroide.

Le controindicazioni a uso di Diclofenac nella forma di soluzione per introduzione intramuscolare sono:

• Erosivo e danni di ulcera di distesa digestiva (in una fase di aggravamento);
• Violazioni di formazione di sangue;
• Asma «di Aspirinovy»;
• Gravidanza e periodo di una lattazione;
• Età fino a 15 anni;
• Ipersensibilità a componenti di soluzione (compreso ad altro nonsteroide medicine antiincendiarie).

Con cura Diclofenac (la soluzione) deve esser applicato a pazienti di età avanzata, e anche a porfiriya epatico affilato indotto, arresto cordiaco, disfunzione pesante di reni e un fegato.

Esternamente è contraindicated per applicare Diclofenac alle malattie seguenti / gli stati:

• Asma «di Aspirinovy»;
• Violazione d'integrità di tegumenti;
• Terzo trimestre di gravidanza e periodo di una lattazione;
• Età fino a 6 anni;
• Ipersensibilità a componenti di medicina, e anche ad acido acetilsalicilico o altri risolventi di nonsteroide.

Diclofenac nella forma di unguento e gel deve esser applicato con cura a pazienti anziani, donne incinte nei trimestri I-II, e anche all'atto di un aggravamento di porfiriya epatico, erosivo e i danni di ulcera di distesa digestiva, le violazioni funzionali pesanti di reni e un fegato, arresto cordiaco cronico, asma bronchiale, violazioni di coagulability di sangue (compreso emofilia, allungamento di tempo di sanguinamento, tendenza a bleedings).

È contraindicated per applicare gocce per occhio a ipersensibilità a componenti di medicina. Diclofenac in gocce deve esser applicato con cura a pazienti di età avanzata e da bambini, donne incinte nei trimestri I-II, e anche all'acido acetilsalicilico causato da ricevimento l'asma bronchiale, un epitelialny herpetic keratit (compreso nell'anamnesi), le malattie collegate a violazioni di coagulability di sangue compreso emofilia, tendenza a bleedings e allungamento di tempo di sanguinamento.

Metodo di applicazione e dosaggio

Diclofenac nella forma di targhe deve esser accettato dentro, senza masticare e lavarsi giù con sufficiente acqua, è desiderabile in 30 minuti prima di pasto (per raggiungimento di effetto terapeutico bystry). Il ricevimento di medicina a, in tempo o dopo che il cibo è anche possibile.

A bambini di 15 anni e l'adulto Diklofenak nominano 2-3 volte al giorno 25-50 mg (altrettanto come possibili – 150 mg al giorno). Dopo miglioramento la dose è gradualmente ridotta e il passaggio alla terapia di sostegno – 50 mg al giorno.

All'atto di cura di artrite reumatoide giovanile è possibile aumentare una dose quotidiana a 3 mg/kg di peso del corpo.

A bambini la medicina è di solito nominata nelle dosi seguenti (sole/quotidiane):

• 6-7 anni (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 anni (25-37 kg) – 25/50-75 mg;
• 12-14 anni (38-50 kg) – 25-50/75-100 mg.

Diclofenac nella forma di soluzione deve esser entrato profondamente intramuscolaremente. La dose sola per adulti fa 75 mg. In caso di necessità non ancora prima che in 12 ore, forse introduzione ripetuta di medicina. È necessario effettuare la terapia non più a lungo che 2 giorni allora è necessario passare a ricevimento di targhe.

Le supposte entrano in rektalno. L'adulto di solito nomina 100-150 mg al giorno divisi in 2-3 ricevimenti. A terapia lunga e in non la medicina di casi difficile è applicata a 100 mg al giorno. Se le supposte si rivolgono insieme con ricevimento di medicina dentro, la dose totale di Diclofenac non deve superare 150 mg.

All'atto di apparizione dei primi sintomi di supposte algodismenorea nominano 50-100 mg che, in caso di necessità, durante parecchi cicli mestruali è aumentato a 150 mg in una dose quotidiana iniziale.

Ai primi segni di un attacco di emicrania Diclofenac applicano 100 mg in una dose. In caso di necessità forse introduzione ripetuta nella stessa dose. Se la continuazione di trattamento è richiesta, la dose quotidiana non deve essere più di 150 mg (in parecchie introduzioni).

A bambini di 14 anni di solito nominano su 1 supposta su 50 mg a 2 volte al giorno.

Esternamente a bambini 12 anni sono più più anziani e gli adulti devono applicare la medicina, poco lo sfregamento, su pelle 3-4 volte al giorno. La quantità necessaria di Diclofenac è definita dalle dimensioni di una zona dolorosa. La dose sola fa 2-4 g. I bambini di 6-12 anni non devono applicare più di 2 g di medicina a 2 volte al giorno.

Diclofenac nella forma di gocce per occhio è interrato prima di operazione in una borsa conjunctival su 1 goccia di 5 volte tra 3 ore, proprio dopo operazione – 3 volte su 1 goccia, più lontano – 3-5 volte al giorno durante tempo, necessario per trattamento.

Ad altri indizi di solito nominano 4-5 volte al giorno su 1 goccia. Media per molto tempo terapie – fino a 28 giorni. Prima di uso più prolungato di Diclofenac è necessario condurre l'esame ophthalmologic dettagliato e diagnostics esatto. Di regola, la terapia è prolungata da un a parecchie settimane.

Effetti collaterali

All'atto di uso di Diclofenac nella forma di sviluppo di targhe degli effetti collaterali seguenti è possibile:

• Sistema nervoso: spesso – capogiro, un mal di testa; di rado – i disordini di sonno, una depressione, l'irritabilità, la sonnolenza, la meningite asettica (è più spesso a pazienti con un sistema volchanka rosso e altre malattie di sistema di tessuto connettente), i sogni terribili, gli spasmi, un disorientamento, la debolezza generale, il sentimento di paura;
• Distesa digestiva: spesso – la nausea, la diarrea, una serratura, il dolore addominale o uno spasmo, il sentimento di un gonfiamento addominale, un meteorizm, un'ulcera peptica con complicazioni possibili, aumenta in attività трансаминаз «epatico», sanguinamento gastrointestinale senza ulcera; di rado – danno di un esofago, un vomito, un melena, un'itterizia, un'apparizione di sangue a Calais, aftozny stomatitis, holetsistopankreatit, epatite (forse corrente di lampo), aridità di membrane mucose (compreso cavità orali), cirrosi, un fegato necrosis, un cambiamento di appetito, una sindrome gepatorenalny, una colite, una pancreatite (compreso con l'epatite accompagnatoria);
• Sistema respiratorio: di rado – un bronchospasm, una tosse, un pneumonitis, gola hypostasis;
• Sistema cardiovascolare: di rado – aumentano di pressione arteriosa; contrazione ventricular prematura, arresto cordiaco stagnante, dolore di torace;
• Sistema di Urinogenital: spesso – un ritardo liquido; di rado – un oliguriya, un papillary necrosis, una sindrome nephrotic, un proteinuria, interstitsialny nefrite, un gematuriya, un azotemiya, un'insufficienza renale affilata;
• Tegumenti: spesso – eruzione della pelle, un prurito della pelle; di rado – un piccolo guscio di tartaruga, un alopetion, una dermatite tossica, un eczema, melkotochechny emorragie, tossico epidermalny некролиз (la sindrome di Layell), un mnogoformny ekssudativny eritema (compreso la sindrome di Stephens-Johnson), la fotosensibilità aumentata;
• Organi di senso: spesso – rumore in orecchi; di rado – scotoma, un diplopiya, un illegibility di percezione visiva, prova la violazione, un deterioramento di udienza irreversibile o reversibile;
• Corpi di formazione di sangue e sistema immunitario: di rado – anemia (compreso aplastic e anemie hemolytic), thrombocytopenia, un leykopeniye, агранулоцитоз, un eozinofiliya, trombotsitopenichesky viola, deterioramento nel corso di processi infettivi;
• Reazioni allergiche: di rado – anafilaktoidny le reazioni, vaskulit allergico, hypostasis di lingua e labbra, anaphylactic lo shock (di solito si sviluppa prontamente).

All'atto di uso di medicina nella forma di soluzione per iniezioni e supposte gli effetti collaterali simili possono esser osservati. Al posto d'introduzione intramuscolare ci può essere un bruciato, e anche lo sviluppo di necrosis asettico, infiltrato e un necrosis di tessuto adiposo è possibile. Ad applicazione di supposte in casi rari ci può essere hypostases.

Ad applicazione esterna gli effetti collaterali si sviluppano di rado. Di solito sono mostrati nella forma di un prurito, un'eruzione, arrossendo e bruciando di carattere locale.

Ad applicazione di sviluppo di gocce di occhio delle violazioni seguenti è possibile:

• Tratto gastrointestinale: vomito, nausea;
• Reazioni allergiche: un photosensitization, hyperaemia, un prurito in occhi, un angioneurotic affronta l'edema, una febbre, la febbre, l'eruzione della pelle, un mnogoformny ekssudativny eritema;
• Reazioni locali: un illegibility di percezione visiva (proprio dopo un instillamento), bruciato di occhi, torbidezza di una cornea, Irit.

Istruzioni speciali

All'atto di uso lungo di Diclofenac è necessario controllare la funzione di un fegato, l'analisi un calla sul sangue nascosto e un quadro di sangue periferico.

Durante riduzione di terapia del tasso di motivo e reazioni mentali in questa connessione è necessario astenersi da avanzare di trasporto motore ed esecuzione di altri tipi potenzialmente pericolosi dei lavori che esigono che la concentrazione alta di attenzione e le reazioni psicomotorie bystry siano possibili.

Interazione medicinale

All'atto di uso simultaneo di Diclofenac con alcune medicine ci possono essere effetti indesiderabili (la consultazione del dottore è necessaria).

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare in protetto da luce, il posto, secco, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 25 °C.

Scadenza:

• Le targhe coperte con una copertura di kishechnorastvorimy e un occhio di gocce – 3 anni;
• Soluzione per amministrazione endovenosa, supposte rettali, gel e unguento per applicazione esterna – 2 anni.

Dopo essersi aperto di un occhio di bottiglia gocce possono esser applicate tra 4 settimane.