Difenin

Difenin – medicina con azione anticonvulsa.

Forma di rilascio e struttura

Difenin producono nella forma di targhe (in planimetric bezjyacheykovy gli imballaggi 10 pezzi, su 1 o 2 imballaggi in un pacco di cartone).

L'agente attivo è una parte di 1 targa: фенитоин – 100 mg.

Indizi ad applicazione

• Epilessia (attacchi convulsi grandi), sequestri epilettici in neurochirurgia, lo stato epilettico con attacchi di toniko-clonic (trattamento e prevenzione);
• Ventricular arrhythmias (compreso connesso con ubriachezza glycosides o antidepressivi tritsiklichesky);
• Nevralgia di un nervo trigeminal (come mezzi della seconda fila o insieme con carbamazepine).

Controindicazioni

• Sinusovy bradycardia;
• Blocco di AV dell'II-III grado;
• Blocco di Sinoatrialny;
• La sindrome di Morganyi-Adams-Stokes;
• Kakheksiya;
• Arresto cordiaco;
• Porfiriya;
• Violazioni funzionali di reni e fegato;
• La gravidanza (eccetto casi quando il vantaggio per madre è più alto che danno preventivato per un frutto) e il periodo di lattazione;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Metodo di applicazione e dosaggio

Difenin accettano dentro.

La medicina adulta di solito nomina 3-4 mg/kg in una dose quotidiana iniziale. La dose è gradualmente aumentata prima di raggiungimento di effetto terapeutico ottimale. Di regola, il sostegno la dose quotidiana fa 200-500 mg al giorno in un o parecchi ricevimenti.

A bambini di solito nominano 5 mg/kg al giorno in 2 ricevimenti con l'aumento successivo di una dose, ma sono non più di 300 mg in giorno. Il sostegno la dose quotidiana per bambini fa 4-8 mg/kg.

Effetti collaterali

Durante sviluppo di terapia di violazioni da alcuni sistemi di un organismo che sono mostrati con varia frequenza è possibile:

• Tratto gastrointestinale: forse – lesioni di un fegato, nausea, una serratura, un vomito, un'epatite tossica. Durante i 6 primi mesi di trattamento il giperplaziya che comincia con un gingivit può svilupparsi (incontra a pazienti fino a 23 anni più spesso);
• Sistema nervoso centrale e periferico: forse – un ataxy, нистагм, i cambiamenti di umore, la confusione di coscienza, debolezza muscolare, capogiro, tremito di mani, un incoordination di movimenti, il nervosismo fuggevole, i disordini di sonno, balbetta o il discorso unto; di rado – una neuropatia periferica;
• Sistema endocrino: forse – integrazione di caratteristiche, compreso espansione di una punta di un naso, un ispessimento di labbra e promozione della mascella più bassa, гипертрихоз;
• Osso e sistema muscolare: forse – la contrattura di Dyupyuitren; di rado – poliartropatiya periferico. A terapia lunga senza osservanza della dieta che soddisfa la necessità di vitamina D o a una mancanza di luce del sole ci possono essere rachitismo e un osteomalyation;
• Sistema di formazione di sangue: di rado – megaloblastny anemia, thrombocytopenia, un granulotsitopeniye, un leykopeniye, pan-cytosinging, агранулоцитоз;
• Metabolismo: forse – la violazione di digestione di glucosio causato da insulina rilasciano l'inibizione, lo sviluppo di un gipokaltsiyemiya e la violazione di metabolismo di vitamina D;
• Reazioni allergiche: di rado – l'eruzione della pelle che può essere un sintomo di reazioni della pelle più pesanti, un eozinofiliya, limfadenopatiya medicinale, febbre;
• Altri: di rado – la malattia di Peyroni.

Istruzioni speciali

Con ipersensibilità a una d'ipersensibilità di mezzi anticonvulsa gidantoinovy e ad altre medicine di questo gruppo è possibile.

La fase improvvisa - di Difenin ai pazienti che hanno l'epilessia può condurre a sviluppo di una sindrome di annullamento. In necessità di annullamento affilato di terapia (per esempio, all'atto di sviluppo di reazioni d'ipersensibilità o reazioni allergiche) è necessario applicare le medicine anticonvulse che non toccano derivati hydantoin.

Fenitoin è intensivamente metabolized in un fegato perciò il paziente con violazioni funzionali di un fegato, e anche a pazienti anziani è necessario correggere il modo di distribuzione.

Durante terapia, particolarmente a lungo, è consigliato tenere alla dieta che soddisfa la necessità di vitamina D, è anche necessario provvedere l'influenza di UF di radiazione.

Usando Difenin a bambini durante crescita il rischio di sviluppo di violazioni da collegare aumenti di tessuto.

La concentrazione di un fenitoin in plasma può aumentare all'atto di ubriachezza alcolica affilata; ad alcolismo cronico – per diminuire.

Durante il ricevimento di Difenin la velocità di reazioni psicomotorie è rallentata che le esigenze da esser considerate lavorando, l'attenzione speciale richiedente e le reazioni psicomotorie bystry, compreso controllo di trasporto motore.

Interazione medicinale

Ad applicazione simultanea di Difenin con alcune medicine ci possono essere effetti indesiderabili:

• Le medicine che esercitano l'oppressione hanno un impatto sul sistema nervoso centrale: il rinforzo dell'influenza di oppressione sul sistema nervoso centrale è possibile;
• Mezzi antifungosi, clozapine, дигитоксин, glucocorticosteroids, estrogeno, дикумарол, furosemide, doxycycline, contraccettivi orali, хинидин, rifampicin, vitamina D: il cambiamento della loro azione terapeutica è possibile;
• Amiodaron, mezzi antifungosi (compreso флуконазол, амфотерицин B, миконазол, кетоконазол, итраконазол), metronidazole, sulfanilamidi, blockers d'istamina recettori di H1, chlordiazepoxide, tolbutamide, chloramphenicol, salycylates, дикумарол, diazepam, un halothane, fluoxetine, un isoniazid, methylphenidate, омепразол, estrogeno, suktsinimida, сульфинпиразон, тразодон: l'aumento di concentrazione di un fenitoin in plasma sanguigno è possibile che può condurre a rinforzo della sua azione terapeutica e aumento di rischio di sviluppo di effetti collaterali;
• Atsetazolamid: lo sviluppo di un osteomalyation, il rachitismo è possibile;
• Fenobarbitale, derivati di un fenotiazin (compreso хлорпромазин, прохлорперазин, thioridazine), antineoplastic mezzi: l'aumento o la diminuzione in concentrazione di un fenitoin in plasma sanguigno sono possibili (l'influenza di Difenin su concentrazione in plasma di fenobarbitale è imprevedibile);
• Acido di Valproyevy: tra parecchie prime settimane entro terapia la concentrazione generale di un fenitoin in plasma di sangue può diminuire;
• Acyclovir: la riduzione di concentrazione di un fenitoin in plasma di sangue e diminuzione nella sua efficienza è possibile;
• Verapamil, нимодипин, фелодипин: riduzione della loro concentrazione in plasma sanguigno;
• Dezipramin, un pyridoxine in una dose di 200 mg: la riduzione della sua concentrazione in plasma sanguigno è possibile;
• Imipramin, кларитромицин, ритонавир, фелбамат: l'aumento di concentrazione di un fenitoin in plasma sanguigno è possibile;
• Paracetamol: diminuzione nella sua efficienza;
• Vigabatrin, carbamazepine, резерпин, folic acido, сукральфат: la riduzione di azione terapeutica di un fenitoin e la sua concentrazione in plasma sanguigno è possibile;
• Teofillin: la diminuzione nella loro concentrazione in plasma di sangue ed efficienza è possibile;
• Sukralfat: riduzione di assorbimento di un fenitoin;
• Phenylbutazone, циметидин, a disulfira, diltiazy, nifedipine, габапентин: l'aumento di concentrazione di un fenitoin in plasma sanguigno con lo sviluppo successivo di reazioni tossiche è possibile;
• Acido di Folic: diminuzione in efficienza di un fenitoin;
• Ciprofloxacin: il cambiamento di concentrazione di un fenitoin in plasma sanguigno è possibile, l'interazione di medicine è ambigua.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare in protetto da luce, il posto, secco, inaccessibile per bambini, a una temperatura di 5-30 °C.

Scadenza – 4 anni.