Endocarditis

Caratteristica corta di una malattia

Endocarditis – il processo incendiario che è formato in una copertura interna di cuore a un'infezione, malattie fungose, una sepsi, sconfitte di diffusione di tessuto connettente, i poisonings (uraemia).

Da origine assegnano endocarditis reumatico e infettivo, o settico.

Ragioni di apparizione

endocarditis infettivo il più spesso si alza a causa di streptococci, un bastone intestinale e sinegnoyny, stafilokokk, un protè, altri microrganismi patologici.

Anche i casi di sviluppo di un endocarditis a causa delle malattie cardiache congenite, acquisite, dopo installazione di arti artificiali di valvole sono conosciuti, ma c'è abbastanza di rado.

endocarditis reumatico si sviluppa come una complicazione del reumatismo cardiaco disponibile.

Il rischio di fare male con un endocarditis aumenta anche a quelli che già ebbero ancora prima questa malattia, soffre di un hypertrophic cardiomyopathy, ha l'AIDS, è su un hemodialysis, i farmaci di usi (un fattore provocatorio: manipolazioni con vene in condizioni asettiche).

Sintomi di Endocarditis

I sintomi dell'endocarditis che si è sviluppato a causa di un'infezione appaiono in ogni parte del primo 2kh le settimane dopo infezione. I sentimenti come sono caratteristici a influenza: stanchezza e temperatura bassa. Se c'è stata infezione con tensioni potenti, i sintomi più seri di un endocarditis possono esser osservati. Può essere il calore e una febbre, la riduzione di peso, sentimenti dolorosi in giunture, la sudorazione abbondante di notte, il vento corto e stabilizzare la tosse, i bleedings sotto unghie, petekhiya (i piccoli posti rossi o viola su pelle).

Se endocarditis infettivo ha causato il danno a valvole, i sintomi delle malattie cardiache possono svilupparsi se il muscolo cardiaco infiammato, arrhythmia, l'arresto cordiaco, il deterioramento in conduttività può esser osservato. Se le navi prendono parte a un'infiammazione, la trombosi, un attacco cardiaco di una milza o un fegato comincia, aneurisms, ammaccature su pelle possono svilupparsi. Anche può esser trovato glomerulonefrit, aumento di un fegato, una milza, un'itterizia insignificante.

I sintomi dell'endocarditis che si è sviluppato a causa di reumatismo: un'indisposizione facile, una febbre, un aumento termico, crepacuori, un vento corto, i battiti del cuore perfino all'atto di piccolo carico, l'aumento di polso, in modo anormale hanno eccitato l'azione del cuore, il cambiamento dei suoi confini. Ascoltando il cuore systolic o il rumore diastolic sono annotati. La reazione di abbassamento eritrotsitny accelera.

Le complicazioni che possono svilupparsi dopo un endocarditis: rottura di valvole, violazione di funzione renale, la malattia cardiaca. Anche la diminuzione in livello di leucociti, l'emoglobina è annotato, gli aumenti di SOE.

Diagnosi di una malattia

Il controllo di Echocardiographic aiuta a fare la diagnosi – il danno di valvole, la localizzazione e le scale di crescita di colonie batteriche così vengono alla luce. Se l'infettivo endocarditis per rivelare l'attivatore, determinare il livello della sua sensibilità a medicine antibatteriche, è fatto da coltura di sangue.

Trattamento di un endocarditis

Il trattamento di un endocarditis consiste in esecuzione di trattamento antibiotico (in dosi alte), le immunoterapie (entri in gamma antistafilakokkovy globulin e plasma). Al paziente anche nominerà immunomodulators (тималин, T-aktivin), glyukokortikosteroidny gli ormoni (per esempio, Prednisolonum), kuraltit, l'aspirina, trentat, heparin.

Anche l'effetto positivo dà il trattamento di una radiazione ultravioletta endocarditis di sangue, effettuando haemo sorption, uno scambio del plasma.

Poiché il trattamento di endocarditis settico può nominare il sale di sodio di benzylpenicillin in dosi alte o medicine da gruppo penicillinic (метициллин, оксациллин), o tsefalosporina, gentamycin.

Se eliminare un endocarditis con esecuzione di trattamento antibiotico non un udalost, può nominare l'operazione su eliminazione e sostituzione della valvola colpita.

Il trattamento della droga a tempo debito effettuato permette di portare a termine la remissione ferma (in alcuni casi su 3-5l), ma i pazienti rimangono invalidi. Una ripetizione di endocarditis settico può causare sconfitte severe di valvole e arresto cordiaco. Una probabilità alta di un risultato letale in complicazione endocarditis riveste un'insufficienza renale cronica.

Trattamento dell'endocarditis causato da reumatismo stesso, così come la malattia principale: nomini il sodio salicylic (l'aspirina, амидопирин), бутадион, indometacin, Prednisolonum o Prednisonum. Può nominare pure la penicillina. Il cibo frazionario, la restrizione di quantità del sale consumato, ricevimento di vitamine di gruppo B sono mostrati al paziente.

Prevenzione di una malattia

endocarditis infettivo è possibile avvertire la cura solo efficace di infezioni e sepsi, particolarmente a pazienti con i difetti caldi acquisiti o congeniti.

La prevenzione di endocarditis reumatico consiste in prevenzione di reumatismo sia tempestivo sia il suo trattamento corretto, la manutenzione d'immunità.